在熟悉的地方迷路

发展性地形定向障碍(Developmental topical Disorientation，简称DTD)是指无法在熟悉的位置确定自己的方向;患有这种疾病的人无法记住他们每天生活和工作的建筑物周围的路。虽然这些症状在脑损伤或阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病患者中并不罕见，但DTD似乎会影响那些没有认知缺陷的人。Hugo Spiers向Will Tingle讲述了我们对DTD的了解，以及他希望如何发现更多。

雨果——你的大脑中有很多区域都与导航有关，部分原因是导航是改变你正在做的事情的技能之一。所以如果我要去家里的商店<笑>，我会导航，我不想在去商店的路上选择错误的街道。这是我大脑中非常不同的部分。这是大脑的一部分，就像我将要用到的纹状体一样。但是如果我去了一个新的地方，我想要找到回去的路，或者去商店的路已经关闭了，我需要弄清楚。我们认为我们可以在大脑中使用心理地图。然后是大脑的其他部分，一个叫做海马体的部分，它对这种导航很重要。那么我们用大脑的哪一部分来导航呢?很大程度上取决于你在做什么类型的导航。

威尔——我想我有点擅长导航，但我知道有些人并不擅长。你认为，人们大脑中的差异是什么导致了这种差异?

雨果:会有很多因素与之相关。最强大的可能是你的大脑在你小的时候是如何建立和发展的。我们都从父母那里继承了一些东西，其中一些可能是一种很好的导航能力。但随着你的成长，会有不同的事情让你面临不同的挑战，帮助你成为更好的领航员。比如学习开车，花很多时间去不同的行业旅行，你可能会选择。各种各样的东西可以利用你大脑的这些部分来导航。所以有很多不同的经历。

但是，虽然有相当多的人可能在导航方面有点挣扎，但他们和你开始研究的人群之间存在巨大的差异。这就是发展性地形定向障碍(DTD)患者。这是什么意思?

雨果——我们都说有些人擅长导航，有些人则不太擅长。但很明显，有一群人真的很难找到自己的路。最关键的特征就是在他们工作多年的建筑中迷失了方向。他们只是变得更容易迷失方向。进厕所，出来。是哪条路?这很难知道，我们所有人都会在其他时候挣扎，但这些人真的会把这解释为他们的问题。这不是医学上的问题，这是与生俱来的。你不擅长这个技能。它影响着人们的生活。 And we'd like to understand our experiences more because then we can try and understand what is difficult for them. And the value in that is helping improve these kinds of tests that are useful for clinicians, but also to help people who make buildings, hospitals, transport hubs, cheap stations to account for these people who are struggling. What is it we can do? Where does it go wrong? What is it that could help them to navigate better? So that's our new research and as scientists, the best people who come in are the ones who struggle . If someone turns up and does their test perfectly, it's not very useful for us. People that make mistakes are extremely helpful. Even a few to many. They really teach us things that we need to know about the brain.

威尔-我们最近收到了阿利克斯·波普姆的来信，他是前橄榄球运动员，被诊断出患有早发性痴呆。他说他在一条非常熟悉的路线上迷路了，这是他患有痴呆症的迹象。但你可以自信地说，患有DTD的人没有脑损伤或神经退行性疾病的迹象。

雨果:完全正确。所以这是一个很大的不同，这些患有发育性地形定向障碍的人，他们可能没有意识到他们一直都有这种情况只是他们在导航方面遇到了一些挑战。而且，如果他们去阅读关于发育地形定向障碍的书，他们可能会意识到，哦，那就是我。但你是对的，这种情况与痴呆症根本没有关系。所以这是一个独立的过程。这似乎是一种与生俱来的东西，在太空中无法确定方向。但对于那些患有早发性阿尔茨海默氏症的人来说，这真的像是一种“我在哪里?”因此，这里的区别是，使用DTD的人不会以同样的方式感到困惑，或者这不是他们经历中的变化，而更像是他们必须始终适应的东西。所以这对理解DTD患者的情况非常有帮助，同时也将其与早发性阿尔茨海默氏痴呆症患者联系起来并加以区分。因此，如果有人能够帮助我们进行这项研究，我们真的希望尝试并帮助解决一系列有导航问题的人的经历，不仅仅是那些患有痴呆症的人，不仅仅是那些患有DTD的人，而是所有人。

威尔-因为如果你能帮助一种形式的失忆，你可能就能帮助所有的失忆。

雨果:当然。我们可以试着区分。因此，我的假设是，拥有DTD的人可能会做出很好的决定，做出非常清晰的选择，并理解他们在做什么，但是他们只是觉得定向很难。因此，我认为我们将看到他们做出一些非常有趣的选择，将他们的问题与那些真正与早期痴呆症作斗争的人区分开来。

威尔:那么除了对熟悉的地点不熟悉之外，还有什么其他的人认为他们可能有这个需要注意的吗?

Hugo - DTD的其他症状是，如果你转过身，在房间之间走动，你不确定你面对的是哪个方向，你真的会突然感到有点困惑。因此，在太空中突然迷失方向可能是主要症状之一。是的，在熟悉的空间里挣扎着找到自己的路。所以很多人在新地方会遇到困难。如果我去一个新的城市，我就会感到困难，但是有DTD的人在他们已经待了一段时间的地方就会感到困难。他们只是很难在头脑中建立环境的心智模型。