处理失血

当你失血或大出血时，全身会发生什么?詹姆斯·弗雷泽告诉我们……

一个成年人的身体含有大约5升(10品脱)的血液。血液循环，从心脏到肺部，再到心脏，然后到身体其他部位的每一个细胞，然后返回开始整个循环。休息时，这个完整的循环每分钟发生一次。

当血液从动脉流入组织时，动脉的压力会下降(就像从气球里放气一样)，除非心脏以同样快的速度将血液泵入动脉。这意味着，如果很多细胞需要更多的血液——例如，如果你用肌肉跑步——心脏需要泵出更多的血液来维持恒定的动脉血压。

认识到心脏不能造血是很重要的!它将血液泵入动脉的速度不能快于血液从身体各器官和组织返回动脉的速度。如果系统中的血液较少，系统中的血压就会下降。

即使血压开始下降，最大动脉中的压力探测器也会通过神经向大脑发出信号。然后大脑开始定量供血。供应你的许多组织的血管收缩，限制了动脉的流量，试图维持血压。肾上腺素还能使静脉变窄，帮助将血液挤回心脏。你真的可以感觉到这是一种可怕的预感，在你的内脏里有一种紧绷的感觉。

这种血管变窄使血液从不那么重要的器官，如皮肤和消化系统转移出去。但并不是所有的血管都对肾上腺素有反应:减少血流量的信号被你的重要器官忽略了，因为它们缺乏必要的受体来检测这个信号。这意味着血液流动可以维持在真正重要的器官:大脑、心脏、肺和性腺。(请记住，从进化的角度来看，睾丸和卵巢确实是至关重要的器官!)

你可以看到血液从不那么重要的区域转移，因为皮肤会变得苍白和寒冷。

为了恢复，身体需要补充失去的血容量。最明显的方法就是喝水，事实上，失血会导致严重的口渴——来自战场的报告经常提到受伤的人恳求喝水的声音。与此同时，肾脏将尿量减少到涓涓细流。

但如果失血持续，速度超过了血液补充的速度，会发生什么呢?一旦身体失去5升血液中的2升以上，身体就会开始进入所谓的“循环休克”。这意味着细胞开始因血液供应不足而死亡。首先受到影响的器官是“不那么重要”的器官，包括肾脏和肠道，而大脑则相对受到保护。但随着器官开始死亡，人体循环血液并将其转移到重要器官的能力将开始失效。如果不及时治疗，休克很快就会导致死亡。

幸运的是，这种程度的失血非常罕见。我们的身体通常非常擅长限制出血，非常迅速地补充任何流失的血液，并维持血压，这样我们所有的细胞和器官都能随时得到所需的血液。事实上，在西方世界更常见的问题是高血压。但那是另一个故事了!