第一个40岁的试管婴儿

试管受精会发生什么?它是如何发生的?胚胎是如何成长为婴儿并准备好出生的?为什么有些人觉得很难怀孕?
7月24日
生产凯蒂Haylor

40年前的1978年7月25日,第一个使用体外受精(IVF)孕育的婴儿出生了。这项技术的发展是为了帮助那些无法自然生育的人。她的名字叫路易斯·布朗,她的诞生要归功于剑桥胚胎学家鲍勃·爱德华兹、研究护士简·珀迪和曼彻斯特妇科医生帕特里克·斯特普托的开创性努力。这个团队共同奠定了技术的基础,现在全世界都在使用这些技术来帮助人们怀孕,我们正在研究生育治疗的科学,讲述他们的故事,并与一些生活被他们改变的人交谈。此外,我们还听到了路易丝·布朗本人的讲话……

在这一集里

医生外套的特写,带着听诊器和一口袋笔

01:38 -生育问题:什么时候应该寻求帮助?

怀孕需要多长时间?如果你感到担心,应该在什么时候去看医生?

生育问题:什么时候应该寻求帮助?
和剑桥郡全科医生莎拉·史密斯一起

大多数异性恋夫妇会在一年内自然怀孕。但对一些人来说,生孩子并不是那么简单。那么,如果你担心自己的生育能力,你应该在什么时候寻求帮助呢?为什么有些人很难怀孕,可以做些什么?第一站通常是你的医生,凯蒂·海勒采访了剑桥的全科医生莎拉·史密斯,她解释了她是如何接近处于这种情况下的病人的。

萨拉:如果你的年龄在35岁以下,我们建议你试着生两年的孩子,如果你超过35岁,我们建议你试着生一年。然后,如果一对夫妇没有发生任何事情,一定要来找我们,我们会讨论一下,看看能做些什么。

凯蒂:当你说“我们再谈”的时候,你可能会问什么问题?

莎拉-有时只是一位女士来了。有时这个男人可能会接近我们,有时这对夫妇会来。所以我们从他们两个人的历史中找出他们的生活方式:他们是否过着健康的生活方式。我们会发现他们尝试了多长时间,然后考虑是否有任何过去的医疗问题可能会影响他们的生育能力;例如,某人可能切除了卵巢或其他什么,或者切除了睾丸。然后我们会继续研究它们。对于女士,我们会检查她们的子宫颈是否正常,确保她们的月经周期规律,看看她们是否有大出血或疼痛的问题。

凯蒂:如果有人在避孕,很明显,为了怀孕,他们需要停止避孕,但是他们需要停止避孕多长时间?

萨拉:服用避孕药,你可以停药一两个月;而且女性很快就会怀孕。如果你注射避孕药需要更长的时间,我们建议女性可能需要9个月的时间才能恢复正常的生育能力。如果植入物或线圈被移除,生育能力会在一到三个月内迅速恢复正常。

凯蒂-所以你可能会对一个女人做一些特定的检查。一个男人怎么样?

莎拉:也有男性,我们会询问他们的精子,我们可以让他们做精子样本,看看精子数量,我们可以在显微镜下观察精子,看看它们是否游得很好,很健康。如果精子计数不完全正确,我们可以安排一个重复的样本,看看我们是否在两次情况下得到不正常的样本。事实上,40%的夫妻都是男性和女性在生育方面有问题。

凯蒂-好的。所以我猜,健康的生活方式对怀孕是有利的。是否有特定的风险因素?

莎拉-是的。不抽烟是个好主意。我们建议不要喝酒或尽量少喝。然后是大麻和其他娱乐性毒品,最好远离它们。因为所有这些都会影响你的卵子和精子的质量。

凯蒂-好的。所以这对双方都适用?

莎拉-是的。然后是其他的事情:现在很多人都很晚才生育,尤其是有事业的女性,所以随着年龄的增长,生育能力会下降。现在我们面临着很大的肥胖问题我们知道超重或肥胖的女性在怀孕方面会有更多的问题。同样,如果女性患有厌食症或太瘦,她们也会有怀孕问题。

凯蒂-我们在全国范围内做得怎么样?

萨拉:总的来说,大约七分之一的夫妇会有生育问题,而且,就像我说的,十对夫妇中有四对男女有问题。我想,在西欧,大约10%到12%的人会有某种程度的不孕症。

凯蒂-未来会是什么样子?你认为情况可能会改变吗?

莎拉:我想我们年轻的时候要懂事。最好进行安全的性行为并使用避孕套来防止性传播感染,因为这是另一件大事。如果你染上了衣原体和淋病,它会在你的输卵管上留下疤痕,导致生育问题。所以一定要实行安全的性行为,一定要考虑你的生育能力,因为这些简单的事情可以帮助我们在想要组建家庭的时候保持生育能力。

凯蒂——一对夫妇或某个人来看你;你们进行了交谈,做了一些测试。如果他们需要进一步的帮助,那会是什么样子?你是怎么做的?

萨拉:我们要做的第一件事就是在女性月经周期的前三到五天检查她们的荷尔蒙水平。我们确保她们的卵泡刺激素和黄体生成素是正常的,以刺激每个月正常的卵子释放,然后我们可以在月经周期的三分之二的时候让她们回来——在一个28天的月经周期的第21天左右——检查她们的黄体酮水平,检查她们是否排卵并产生了卵子。

然后我们也可以送他们去做超声波扫描,检查他们是否有子宫,检查他们是否有卵巢,确保一切正常。我们做涂片检查检查宫颈上是否有宫颈细胞问题。对于男性,显然我们要做精子样本。

所以我们做了所有这些测试,这样就可以为生育专家做好准备,如果我们需要转介他们。然后生育专家就会注意到这一点,也许还会为这位女士安排进一步的检查。有一个带染料的x光检查你可以检查输卵管是否打开。有一个小手术,你可以用一个摄像头穿过你的肚脐,和一些蓝色染料,他们看着蓝色染料从输卵管上来,溢出到卵巢,检查输卵管是否畅通。

婴儿超声扫描

07:08 -人是如何发展的?

我们是如何从卵子和精子,变成婴儿,准备好出生的呢?

人类是如何发展的?
剑桥大学的Azim Surani教授

无论你是自然怀孕还是得到生育专家的帮助,希望最终的结果是一个健康的孩子,40周后。但是受精卵是如何变成婴儿的呢?克里斯·史密斯去见了剑桥大学戈登研究所的人类发展专家阿齐姆·苏拉尼,40年前,他和试管婴儿先驱鲍勃·爱德华兹一起攻读博士学位。

我记得路易丝·布朗出生的那一天。我当时正在康沃尔度假,听到这个消息后,我给鲍勃发了一封电报向他表示祝贺。

克里斯:那时候没有电子邮件?

阿齐姆:那时候还没有电子邮件,所以我不得不给他发一封电报。

克里斯:让我们回到生命过程的起点,从精子和卵子开始。那么这两种细胞有什么特别之处使得它们有可能产生胚胎,然后是胎儿和婴儿呢?

Azim -卵子和精子只包含一半数量的染色体,所以它们只拥有组成一个完整生物体的一半信息。你需要让一个卵子受精,这样你就能从父亲和母亲那里得到两套信息;这就是发展过程可以开始的时候。

克里斯:卵子是如何“知道”自己受精的?

阿齐姆:在受精过程中,卵子中钙等化学物质的含量会发生变化,这实际上开启了早期发育的过程。这时卵子开始分裂并开始进一步发育。

如果你有成千上万的精子竞争使卵子受精,为什么只有一个成功?

阿齐姆:是的,这确实很重要。因为在受精过程中,一旦一个精子进入卵子,卵子的膜就会发生变化,阻止更多的精子进入。这实际上非常重要,因为你需要父母双方的染色体的精确数量。如果你从父亲那里得到的太多,那么发育的过程就会受阻。

克里斯:所以精子进入卵子,触发了细胞膜的变化,阻止了其他精子进入。然后它把它的基因货物给了那个卵子,所以我们现在有了一个细胞,希望有一个完整的染色体组合,23对染色体。然后会发生什么?

Azim -这是卵子开始分裂的点,它首先分裂成两个细胞。然后它继续分裂,沿着输卵管进入子宫,在分裂的过程中,细胞继续繁殖。它们经过多次分裂,直到胚胎达到大约60到100个细胞。

克里斯:这个数字有什么特别之处?

阿齐姆:基本上,有两组细胞:一组是内部的细胞,被称为内细胞群细胞,它们将产生胚胎,另一组是细胞的外壳,它们将产生胎盘。

Chris -所以我们在这个阶段我们有一个细胞球里面的细胞球。外面的圆球将是婴儿发育的袋子,以及连接婴儿和母亲的胎盘。但是中间的细胞球是如何变成我们所认识的发育中的婴儿的呢?

阿齐姆:嗯,早期发生的事情之一是胚胎开始看起来像一层细胞,在胚胎的一端,你开始形成一个叫做“原始条纹”的小结构。这里,细胞开始进入原始条纹,它们进入内部,这些细胞最终将形成我们最终识别为内部器官的结构,然后它开始被识别为发育中的胎儿。

克里斯-所以细胞是从外部流入内部的?它几乎是在用更多的细胞膨胀它在体内创造了细胞群它们注定要成为内部器官等等?

阿齐姆:是的。随着胚胎的发育,这些细胞开始变得更加专门化,变成三维的,它开始被视为胎儿。

克里斯:但是接下来要怎么把这个非常原始,非常小,只有一毫米的结构变成像婴儿一样的东西呢?

Azim -从那时起发生的关键方面是细胞数量的增加和内部器官发育的复杂性的增加。

克里斯:到什么时候所有的主要器官都发育好了,比如心脏、大脑、脸、眼睛?所有主要的东西是什么时候制造的,什么时候出现的?

Azim -器官发生的早期阶段发生在人类发育的第28至35天之间。这个时候所有的基本器官都已经形成了,所以所有的基本结构都在这个时候开始建立起来,然后随着发育的进行,胚胎会有巨大的增长。

克里斯:我们是否可以放心,对精子、卵子和胚胎进行的诸如体外受精之类的操作不会对个体的健康产生影响?

阿齐姆:从我们从所有试管婴儿中获得的经验来看,目前还没有明确的证据表明试管婴儿有影响。现在我们必须记住,路易丝·布朗已经40岁了,所以现在还为时尚早。所以我认为这是我们应该密切关注的事情,看看试管受精是否有长期的后果。

克里斯-但在这个阶段我们还不知道吗?

Azim:已经做了很多实验来测试在培养中对卵子和精子进行操作是否有任何影响。但到目前为止,大多数证据都表明,在培养过程中对卵子和精子进行操纵没有潜在的影响。

克里斯:最后一个阿齐姆,你度假回来后给你的上司鲍勃·爱德华兹发了那封电报,接下来发生了什么?

阿齐姆:我回到剑桥,我们有很多庆祝活动。不得不说,我们喝了很多香槟。

母亲和婴儿

13:11 -杰西卡:为人父母之路漫漫

有些人需要多轮体外受精才能获得成功的结果……

杰西卡:为人父母的道路很漫长
杰西卡·哈斯基斯-波士顿,试管受精患者

杰西卡经历了漫长而充满挑战的为人父母之路,持续了10多年,包括多次试管受精。凯蒂·海勒向杰西卡讲述了她的经历。

杰西卡:可能像许多年轻女性一样,我服用避孕药,注射避孕药已经有十年左右的时间了。当事情没有发生的时候,你就会想,哦,这可能需要一段时间才能从你的系统中消失。有很长一段时间,我们都不确定我们是否错过了生育窗口期。我们可能把它拖得太晚了。事后看来,这是我最大的遗憾之一。

到我去看医生的时候,我们可能已经尝试了三年多了,这时他们做了一些检查,发现我患有多囊卵巢综合征。当你发现是你造成了你们关系中的生育问题时,这是一个相当大的打击。

为了帮助自然受孕,凯蒂-杰西卡接受了各种促进排卵的药物治疗,但都不成功。

杰西卡——说来也奇怪,我自然怀孕了——我们简直不敢相信。不幸的是,我们确实遭遇了一次晚期流产,那是一段非常艰难的时期,我们不得不推迟一段时间再考虑这件事,因为我们不明白为什么我们会怀孕,然后这么晚才失去孩子,我想。那段时间对我们两个人以及我们的关系来说都是充满挑战的。

我们毫不羞愧地说,我们当时确实得到了咨询和帮助,准备回去再试一次。在我的第三次试管婴儿治疗中,我们确实得到了回应。我被警告说,因为我们对我的身体施加了很大的压力,我们可能不得不冷冻胚胎,让我的身体有时间从刺激阶段使用的药物中恢复过来。

所以我们去澳大利亚休养了几个星期,之后我们移植了一个胚胎。我确实怀孕了,但它遭受了早期妊娠损失。但经过两个月的月经周期后,我们又重新开始了,在那之后我们进行了两次移植,我确实怀孕了,我们成功地怀孕了。

我开玩笑说,即使宫缩是每两分钟一次,我试着穿过停车场去医院,我仍然不相信我最后会怀上孩子。我说,好吧,我们得看看结果,所以当他们说,哦,你知道,你有一个小女孩的时候,我真的很震惊。他们把这个小女孩递给我,我简直不敢相信发生了这样的事!

试管婴儿

17:22 -体外受精过程

生育临床医生和科学家如何处理卵子和精子,以孕育一个孩子?

试管婴儿过程
剑桥伯恩霍尔诊所的亚当·伯恩利

在生育诊所的实验室里到底发生了什么?克里斯·史密斯在伯恩霍尔会见了胚胎学家亚当·伯恩利。伯恩霍尔是鲍勃·爱德华兹、让·珀迪和帕特里克·斯特普托在成功创造路易丝·布朗后建立的诊所。亚当在诊所里解释了试管婴儿的过程;在所有情况下,他的第一项工作是评估父亲精子的适合度。

亚当:我们在寻找精子的数量,这些精子的运动情况,以及精子内部的异常情况。

克里斯-我在看电脑屏幕。这是显微镜下看到的某人的样本。告诉我里面都有什么。

亚当-这个设备上的软件是用来识别精子头的。因此,任何大小和形状的东西,它都会单独跟踪,它会计算出精子向前移动的速度,它是否在移动,并会给我们一个精确的精子数量,这样我们就可以根据这个结果,根据我们的治疗建议。

Chris -基于你在这里看到的,你如何对最有效的治疗方法做出判断?

亚当:我们采用世界卫生组织所说的正常样本参数,即一定数量的精子,运动类型。如果精子的参数高于这些,或者我们称之为正常样本,我们可能只想把精子和卵子混合,让精子自己与卵子受精。如果这些参数低于这些,我们可能会决定我们需要将精子单独注射到卵子中,使卵子受精并产生胚胎。

克里斯:接下来会发生什么?

亚当:我们会去实验室和剧院,我会试着解释发生了什么。

女性患者在接受卵子采集手术前需要做一些准备,这涉及到用生育药物刺激患者,使她们有希望在一个周期内产生更多的卵子。

克里斯-那是在这里发生的吗?这看起来有点像手术室。

亚当-必要的话我们有麻醉机。一台扫描机器,这样当外科医生收集卵子时,他们就可以在屏幕上看到病人的卵巢,因此他们可以使用连接在探针上的金属针从每个卵泡中吸出卵子。根据患者对生育药物产生反应的卵泡数量,我们希望能从这些卵泡中收集到相应数量的卵子。

克里斯:这样一个周期你能从别人那里得到多少个卵子?

亚当:我们从病人身上收集的卵子平均大约是10个,但有些病人会收集一个卵子,有些病人会收集更多的卵子,收集30或40个卵子。当医生收集卵子时我们会让他们知道他们收集了多少卵子。它们被放入培养基中使它们保持在最佳状态,直到我们准备好进行试管受精或注射精子。

克里斯-如果你决定走他们所谓的ICSI(胞浆内单精子注射)的路线,我猜这就是为什么它被称为ICSI…

亚当:是的。

克里斯-…就是把精子注射到卵子里。然后会发生什么,你在哪里做?

亚当:你要不要过来一下,我带你去看看我们在哪里做手术。

在进行ICSI手术之前,我们要做的是评估有多少患者的卵子适合这个手术,通常我们会发现80%的卵子适合这个手术。然后我们要做的是,在高倍放大镜下,我们必须选择一个精子,用针敲击它的后颈,使它固定,然后我们将精子注射到每个合适的卵子中。我们希望70%的卵子能通过这种方法受精。

克里斯-希望在那个阶段,这个人有可能得到受精卵。然后你做什么?

亚当:我们要培养它们,让它们生长几天,直到胚胎发育到合适的阶段,这样我们就可以选择我们认为最有可能植入的那个。

克里斯-所以你需要大约五天的时间才能把发育中的胚胎放回女性体内?

亚当:是的,没错。当胚胎长到第五天的时候,它就变成了我们所说的囊胚,所以它的细胞在胚胎中有不同的功能,胚胎需要这样做才能植入。

克里斯:这是其中一个孵化器,顶部有一系列抽屉,我可以看到你放了一些培养皿,里面有发育中的胚胎。令人惊奇的是这里有一个巨大的屏幕,我们可以看到胚胎的发育。我可以看到细胞分裂,你几乎是在实时地观察这些事情。

亚当-对,没错。这是一项相对较新的技术,因为在正常的孵化器条件下,你每天都会看一次你的胚胎;而这是每五分钟给胚胎拍一张照片,这样我们就可以回顾它的发育,看看胚胎是否遵循了正确的发育模式。

Chris -这个从1个细胞,变成2个细胞,4个细胞,现在是8个,16个细胞,太神奇了!

亚当-是的。

克里斯-这是人类的发展?

亚当-是的。看到它在时间流逝中快速播放真的是一件很神奇的事情。你可以在两分钟内看完五天的开发过程。

克里斯,如果我在这个实验室里工作,我就什么也完成不了,因为我会被困在这里看这个。

亚当:真是一项了不起的技术。

克里斯:你可以从这些照片中看出哪些人看起来很有前途,哪些人不会成功,对吗?

亚当:第五天,我们观察所有的胚胎,看哪一个发育到了最好的阶段,然后我们可以回顾胚胎发育的录像,可能根据这些信息取消选择或选择胚胎进行移植。

克里斯-这个人煮了很多胚胎。你能把多少钱放回那个人身上剩下的你怎么处理?

亚当:好的。法律允许我们根据情况把一个或两个胚胎放回去。如果病人的其他胚胎达到了合适的阶段,我们可能会冷冻剩余的胚胎,这意味着如果他们不成功,这个人可以回来。

克里斯-你是怎么让那个女人恢复那种感觉的?

亚当:我们必须把胚胎从少量的培养基中取出,我们称之为转移导管,这是一个无菌的软塑料管,连接在一个小注射器上。把它交给外科医生,他已经为病人的移植做了准备,他会把软导管通过宫颈直接送入子宫,按下注射器上的柱塞,胚胎就会在子宫的正确位置上沉积下来。

克里斯:难道这位女士必须连续几个小时跷着腿躺在那里吗?

亚当-不再是了。这种情况过去经常发生,但不是很长时间。

克里斯-你以前也这么做吗?

亚当-是的。病人有时会在床上坐上三到四个小时,或者把腿翘在空中。担心的是胚胎会脱落。

克里斯:退学?

亚当-是的。但许多研究表明,这是绝对没有必要的。胚胎移植程序意味着你可以走到手术室,进行移植。整个过程大约需要15分钟,然后你就可以回家,恢复正常生活,希望一切顺利。

克里斯-你最快什么时候能知道它是否有效?

亚当:最早的是18天的家庭验孕棒所有的病人都会做。

婚礼上的新人

24:09 - Emma-Jayne:当试管受精失败的时候

对许多人来说,试管婴儿并没有成功的结果……

艾玛-杰恩:当试管受精失败的时候
艾玛-杰恩·沃特金斯,试管受精患者

自试管婴儿开始使用以来的40年里,生育科学取得了长足的进步,但即便如此,总体而言,只有大约30%的治疗周期是成功的。可悲的是,这意味着至少有三分之二的人没有达到他们所希望的结果。凯蒂·海勒采访了艾玛·杰恩。

Emma-Jayne:我和我的伴侣为了要个孩子已经努力了6年,然后我们意识到肯定出了问题。我们决定去看医生,做些检查。检查结果显示,我丈夫的精子数量很低,精子的形状也不合适。而且,我后来发现我有多囊卵巢。

所以唯一的出路就是体外受精,也就是ICSI。一开始,作为一个女性,你知道你不能做一些你天生应该做的事情,这绝对令人心碎。但是当我们和医生和护士交谈时,他们让我们放心了。我是说他们太棒了。当然,这其中有情感的一面,过去很难处理,现在仍然很难处理。你永远无法真正克服它。你知道,这是个好机会,我们认为我们应该抓住它。

凯蒂-跟我说说吧。它涉及到什么?

艾玛-杰恩-很多情绪。这就像一个巨大的过山车:荷尔蒙,注射。这会让你变成一个完全不同的人。其中一种注射,我的一个医生说它会让你感觉你进入了更年期的早期阶段,他们是对的——盗汗,荷尔蒙波动,脱发。

然后我们取出卵子,然后让卵子和精子进行人工授精。所以他们会打电话告诉你卵子的最新情况。有九个蛋;其中一个进入了囊胚阶段。他们会给你看你的胚胎的照片当你回去的时候就在他们植入的那天。他们在屏幕上展示给你,你可以看到它进去了,这很神奇。太神奇了,就像有一点白光射进来。

然后你得等两周再做妊娠测试,第一次结果是阳性的。我们真的真的很开心。但我们不得不等了大约六周才回到诊所,这样他们才能做第一次扫描。他们把我带进房间,我坐在椅子上。你可以在屏幕上看到一个小婴儿。护士的表情确实有点泄露出她出了什么事。结果是,羊膜囊里的羊水不够,心跳非常非常低。

所以他们告诉我,这可能不是持续怀孕,只是为了做最坏的打算。于是我们就这么做了。我和我的搭档像胶水一样粘在一起。我们是彼此的基石,他简直太棒了。在那之后,我流产了,我花了一段时间才恢复过来。但我们知道我们想再试一次。

凯蒂-艾玛-杰恩和她的丈夫马尔科姆接受了第二轮体外受精,同时服用了旨在降低流产风险的药物。但是,不幸的是,没有一个胚胎变成囊胚……

艾玛-杰恩:从我们第一次见面起,我们就彻底心碎了。第二次,我们用了不同的眼光。我们想,好吧,如果这行不通,这行不通,但总有其他的选择,比如收养,捐卵等等,我们当时并不知道的。确实很痛,但我们比第一次轻松多了。

距离第二次尝试已经过去一年了。我们目前正在考虑收养,但我们也在考虑其他治疗方法。这只是经济方面的问题,我们现在真的负担不起。

咨询

28:40 -生育治疗期间的咨询和情感支持

人们如何才能最好地应对生育治疗带来的情绪紧张?

生育治疗期间的咨询和情感支持
与杰基·斯图尔特——伯恩厅的独立顾问

生育治疗的过程是情感、经济和身体上的过山车。凯蒂·海勒采访了杰基·斯图尔特——一位在伯恩大厅支持试管婴儿患者的独立顾问。

Jackie -我认为对人们的心理和情感旅程提供任何形式的咨询都是很重要的。所以实际上有两种类型的咨询:暗示咨询是针对任何正在接受捐赠治疗或代孕的人,然后是支持性咨询或治疗性咨询,包括支持一个人在这一过程中的感受。

凯蒂:你能给我讲讲接受生育治疗的人可能会遇到的一些情绪问题吗?

不是每个人都经历过我要告诉你的,尤其是如果它第一次奏效。话虽如此,如果他们回来接受更多的治疗,但效果不佳,他们就会开始感受到一些影响。

他们可能会开始经历一些类似于悲伤过程的影响,因为他们有一种失落感。治疗越不奏效,影响就越严重,焦虑就越高,压力水平就会开始上升。

凯蒂-当然,没有人会把生育治疗与他们的余生隔离开来。你仍然在做你的日常事务。你可能有一份工作,你可能有照顾他人的责任。生育治疗的压力会影响到你生活的其他方面吗?你是如何应对的?

杰基-这可能会让人不知所措;它影响着你生活的方方面面。你陷得越久,就越难。压力和不孕是分不开的,所以会影响工作能力。有时,人们完全把它藏在心里;他们很少或根本没有得到支持。其他时候,公司很好,他们会与家人和朋友分享,但这是非常个人的事情。这很难谈论,因为这是私事,所以理解和承认人们的感受真的很有帮助。

通常,男性和女性的应对方式是不同的。当然,我只是泛泛而谈,但当你在一个伙伴关系中有两种不同的应对机制时,有时会使人们彼此孤立。所以去找议员或通过互助小组和其他人谈谈,了解你的感受是很正常的,这是很有帮助的。咨询的重点是支持你的感受,帮助你找到治疗的方法,帮助你更好地应对,这样你就不会感到不知所措。

所以有应对策略,有很多网站和网络,书籍,支持小组。有很多方法可以帮助一个人在这种情况下感到不那么孤独,这就是重点,让人放心,有办法度过难关。

凯蒂-你能多告诉我一些暗示咨询吗?

Jackie -对于大多数人来说,在拥有自己的亲生孩子和继续使用捐赠的配子之间存在差距。他们可能只需要一小段时间来考虑这对他们意味着什么。对方会怎么想?他们什么时候会告诉他们的孩子?他们将如何告诉他们的孩子?如果孩子想了解更多关于捐赠者的信息,他们将如何支持他们的孩子?所有的合法性。这其中有很多含义。

凯蒂-很明显,最好的情况是成功怀孕,生一个健康的孩子或多胞胎。并不是每个人都会这样。你是如何接受这一点的?

杰姬:如果你决定结束治疗,这将是你所做过的最艰难的决定之一,所以寻求一些支持是非常重要的。也有可能你决定换一种方式来养育孩子,这种方式非常棒,也会得到很多支持。但对于那些经历过这个过程的人来说,也许这对他们来说是一段艰难的时期,他们需要更多的支持和理解。

这是一个压力很大的情况,你正在经历,所以我想说的是,不要对自己太苛刻,对自己有同情心。你是一个病人,如果你最好的朋友也在经历这些,你会对他们说些什么?这可能是一个长久以来的梦想,允许自己做或不做一些事情,你知道吗?你周围的人实际上是在等着帮助你,但他们只是不知道怎么做,所以如果你能弄清楚你可能需要从别人那里得到什么,然后与他们沟通。

更多信息:

http://fertilitynetworkuk.org/for-those-trying-to-become-parents/information

https://www.hfea.gov.uk

https://www.bournhall.co.uk/news-events/fertility-support-group

http://www.surrogacyuk.org

https://www.adoptionuk.org

一对紧紧抱在一起的情侣

33:22 - Tanya:癌症和冷冻胚胎

对一些人来说,不孕症可能是由药物治疗引起的。

谭雅:癌症和冷冻胚胎
坦尼娅·希尔,试管受精患者

有些人寻求体外受精,因为他们很难自然怀孕。另一些人则是在意外情况下被迫做出决定,否则他们可能会失去以后生育孩子的机会。坦尼娅就是其中之一。她和她的伴侣布兰登现在已经冷冻了胚胎,准备采取下一步行动……

我刚满25岁,五天后我发现自己得了白血病。我记得我在客厅里崩溃了。布兰登跑出去找我爸因为他在车道上修车他把我爸带了进来,我爸让我冷静下来,我才告诉他们。爸爸给妈妈打了电话,妈妈下班回家了。我的兄弟们也参与其中。全家人都和我一起去了医院,这太不可思议了。他们从第一天起就非常支持我,这真是太棒了。

化疗没有起作用,所以我的下一步是进行干细胞移植。我很幸运,我的兄弟与捐赠者的匹配率是100%。显然,患癌症很可怕,但一切似乎都很顺利。这一切都非常非常幸运,它可能已经做得很好了。然后我设法回家了,你知道,定期去医院检查。我非常不舒服,因为在移植之前,我必须进行另一轮化疗和全身放射治疗。因此,试管婴儿技术应运而生。在你接受全身辐射之前他们会说,一旦你接受了辐射就完了。

我无法拥有自己孩子的消息比发现自己得了癌症更让我难受。我现在想起来很奇怪,因为很明显,有试管受精这样的东西你知道你可以收养,还有其他选择。但当我发现我得了癌症的时候我说你必须经历这一切,然后你就会没事的。当我被告知要孩子的事情时,是的,还有其他选择,但我永远无法拥有自己的亲生孩子,这让我彻底崩溃了。

我觉得更糟的是,我找到了一个很想要孩子的人。那时我已经25岁了,我已经准备好了。那就是找一份工作,这样我们就有稳定的收入和孩子,这是我人生计划的下一步。所以,我认为这就是它打击如此之大的原因。在你有机会尝试之前,它就被拿走了。

阿登布鲁克医院和伯恩大厅合作得很好。他们很快就把一切都搞定了,我都可以进行试管受精了。基本上,很多接受过治疗的癌症患者在化疗和体外受精之间没有时间。你需要暂停一定时间的化疗。你在做试管受精的时候不能做化疗。我完成了化疗,在我进行放射治疗之前,我有大约三周的休息时间。再说一遍,如果他们没有合作得这么好,没有这么快把事情解决好,这一切就永远不会发生。

现在有九个冷冻胚胎等着我们呢!

在剑桥的伯恩霍尔生育诊所

37:19 - Bourn Hall:试管婴儿是如何发展的

谁是试管受精历史上的关键人物,以及路易丝·布朗的出生?

伯恩·霍尔:试管婴儿是如何发展的
和剑桥伯恩霍尔诊所的凯·埃尔德医生一起

研究科学家凯·埃尔德于20世纪80年代开始在伯恩霍尔工作。凯带着克里斯·史密斯参观了她收集的纪念品,这些纪念品记录了鲍勃·爱德华兹、让·珀迪和帕特里克·斯特普托如何实现体外受精的故事……

恺——“是个女孩;这就是可爱的路易丝。第一个“试管”婴儿出生了,作为母亲的梦想成真,医学史被创造出来。

克里斯-我们有1978年7月26日星期三的《每日邮报》的原始剪报,售价8便士!

为了达到这一天,随着路易丝·布朗的诞生,故事从哪里开始,他们为了路易丝的诞生而努力了多久?

凯——这个故事始于1968年2月28日帕特里克和鲍勃·爱德华兹在伦敦皇家学院的一次会议上的相遇。鲍勃对体外受精人类卵子有自己的想法,他需要临床医生的帮助。帕特里克立刻明白了目标是什么,他们决定开始合作。

Chris - Patrick的贡献是什么吸引了Bob的注意?

Kay:我们现在所说的锁眼手术的发展——腹腔镜手术——现在在医学的各个领域都得到了广泛的应用。但在20世纪60年代,这项技术还没有得到发展帕特里克听说了这项被首创的技术他通过在尸检室练习来发展自己的专业知识。

克里斯-所以他正在开发这项技术来观察胃的内部。这与生育治疗和生育研究有什么关系?

凯-帕特里克可以通过观察胃的内部来判断问题出在哪里。有些妇女的输卵管被堵塞,这样卵子就不能进入子宫。他可以看到骨盆的异常,他可以看到是否有纤维组织粘连。

克里斯:鲍勃为什么对这个感兴趣?

凯:因为他花了许多年的时间研究卵子的发育。他们决定开始合作。帕特里克驻扎在曼彻斯特附近的奥尔德姆。鲍勃在剑桥大学的实验室工作。当帕特里克准备好做腹腔镜检查时,鲍勃和吉恩就会把显微镜、试管、培养基装上车,然后开车去那里。当帕特里克能够恢复卵子时,他们把它们放入培养液中,在显微镜下观察它们,看最终是否会发育出胚胎。

克里斯-那些接受这种手术的病人-当时是一种实验性的手术-这些妇女希望通过这种方法生下一个孩子?

凯——当然。

所以他们愿意参加这类研究。那么为了实现体外受精,他们做了什么呢?

凯-他们得想办法找回卵子。他们必须弄清楚如何管理他们,如何照顾他们,如何培养他们。什么样的培养条件,温度,气体。一旦他们确定卵子看起来是正常的,他们就开始给它们受精。

克里斯-但距离我们眼前这些剪报的头条新闻还有8年的时间。那么这八年发生了什么?为什么从孕育胚胎到孕育婴儿需要这么长时间?

Kay -现在在试管婴儿治疗中被认为是理所当然的一切都是从零开始的。在收集卵子和放回胚胎的时候,让激素完全正确。

克里斯-看看其他一些剪报,反响并不都是积极的,是吗?这是每日邮报的一篇社论

“在欢乐之中,有些人不由自主地颤抖,他们问,这一切将在哪里结束?”

凯:这支球队本身就是一群令人难以置信的杰出人士。他们总是非常积极,非常乐观。他们非常肯定他们所做的是正确的。

克里斯-但你有詹姆斯·沃森这样的人。在科学的舞台上,这家伙有很高的可信度,他说这是个坏主意?

Chris -你可能会想,先实现了这个世界,事情一定已经起飞了!那时一定有人咬掉他们的胳膊去干活。是这样吗?

凯-不。有太多的争议和批评,以至于在1978年到1980年间,他们没有地方继续工作。他们花了两年时间才筹集到足够的风险投资来开一家私人诊所,因为他们最终意识到这是他们唯一的选择。他们曾希望从英国国家医疗服务体系和医学研究委员会获得资金,但由于詹姆斯·沃森(James Watson)和马克斯·佩鲁茨(Max Perutz)等人的存在,当时的氛围非常消极,他们唯一的选择就是开一家私人诊所。

克里斯:实际上,这导致了我们现在所处的位置,也就是伯恩大厅的购买。他们买了那栋房子,什么时候搬来的,1980年吗?

凯——1980年9月。

Chris -在此过程中,还有什么其他的重大进展帮助伯恩霍尔保持领先地位,并帮助你保持目前的成功率?因为它是全国最成功的诊所之一。

凯:第一次转变是在1984年开始的,当时一位名叫吉尔·威廉姆斯的超声波专家从加利福尼亚过来,开始用超声波测量含有卵子的小卵泡的生长情况。

克里斯:这是从身体上观察女性体内将要收获的卵子的发育,或者你将要收获的卵子?

凯-没错。吉尔开始的监测是把超声波探头放在这位女士的肚子上观察她的卵泡和卵巢看它们的情况。

接下来发生的一件事是一个叫Rajat Goswamy的医生在1985年来了他开始尝试用超声波引导来恢复卵子而不是像腹腔镜这样的大手术。到1986年,我们开始使用超声引导卵子采集,阴道超声,这是现在每个人都在使用的。这是一个重大的转变。

另一个重要的转变是我们在伯恩霍尔的两位科学家,Colin Howells和Mike Macnamee的发现,尿中含有高水平的黄体生成素的病人比那些在月经周期中特定时间含有低水平黄体生成素的病人更不容易怀孕,这导致使用药物来抑制激素周期从而提高黄体生成素。这使得在收集卵子时更容易编程和调节。

克里斯-什么时候人们对在伯恩大厅所做的工作的看法从一种让人不寒而栗的怀疑转变为一种积极的接受?

凯:那真的花了不少时间。我认为,当玛丽·沃诺克夫人领导一个委员会调查试管受精的伦理问题时,情况开始发生变化。事实上,我想我们可能是世界上第一个拥有自己的伦理委员会的诊所。

有双胞胎的爸爸

44:51 -加里和马特通过试管受精成为爸爸

有些人在体外受精中需要使用代孕和供体配子……

加里和马特通过试管受精成为爸爸
Gary和Matt unwin - rich

人们出于各种不同的原因进行体外受精,其中之一当然是生育问题。但加里和马特的故事却不一样。多亏了试管受精治疗,他们现在都是爸爸了……

加里-我是加里。

艾略特-我是艾略特。

马特-我是马特。

维里蒂-我是维里蒂!

加里-马特和我去参加了一个领养会议,但我们很快就决定,我们不想走这条路。几个月后,我们告诉家人我们已经做了这件事,并在考虑组建一个家庭,但实际上我们又回到了起点。

几周后,我那了不起的嫂子给我发了一条信息,说如果我们想要代孕,如果她能够怀孩子,或者尝试怀孩子,她会很荣幸。这是一件了不起的事情,我们永远都不会感谢她。

从逻辑上讲,这是一个非常漫长的过程。有很多繁文缛节:要填的表格,要通过的委员会,要参加的考试,要做的决定。但最后一切都是值得的,不是吗?最不可思议的是他们把鸡蛋放进去的时候,我被允许在场。屏幕上有两个小点,那是艾略特和维里蒂。

凯蒂-谁是孩子的生父?马特,这是你吗?

马特-虽然没有血缘关系,奥利是加里的嫂子。诊所和我们都觉得我是不是孩子的生父并没有模糊界限。

加里:还有个人病史,从遗传学角度来看,马特更容易成为孩子的父亲。是的,这是一个艰难的决定,我以为它会困扰我,但它真的没有。我只记得我在浴室里刷牙的时候,短信传来说她做了验孕棒,她怀孕了,我们俩都哭了,坐在地板上,完全无法接受。我想那天我们上班都迟到了。

凯蒂-那鸡蛋呢?

马特-诊所给我们找到了一位卵子捐赠者他显然经历了整个筛选过程。诊所会给你一些信息,是的,关于他们的历史:医疗和一些关于他们的个性,他们的工作生活和他们的情况。甚至是他们的身体特征,这样你就能有个印象了。

在这个过程中,你会经历很多不同的情绪:兴奋、期待、恐惧。最终,你知道我们的梦想成真了。我想我们一直都不愿意相信这是真的直到他们来的那一刻。

怀孕

47:45 -生育反思

在考虑自己的生育能力时,我们应该记住什么?

生育率反映
莎拉·史密斯,全科医生

凯蒂·海勒询问全科医生莎拉·史密斯,她会给那些考虑生育问题的人什么建议……

萨拉:我认为一旦你过了25岁,你的生育能力就会开始下降,过了35岁,下降得更快,所以我认为不要太晚。如果你有问题,一定要来找我们谈谈。我们可以推荐你。你可以去做检查我确实读过一项关于40岁以上结婚的女性的统计数据,10个人中有4个人会怀孕,但10个人中有6个人会有问题,所以太晚了,考虑一下你所有的选择。保持安全,有安全的性行为和健康的生活方式,以最大限度地提高你的生育能力。

路易丝·布朗——世界上第一个试管婴儿

48:32 -路易丝·布朗:世界上第一个试管婴儿

世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗今年40岁了……

路易丝·布朗:世界上第一个试管婴儿
路易丝·布朗——世界上第一个试管婴儿

1978年7月25日,路易丝·布朗出生。克里斯·史密斯在剑桥格兰切斯特见到了路易丝,想知道成为世界上第一个试管婴儿是什么感觉。

露易丝-露易丝·布朗,我是世界上第一个试管婴儿。

那时我四岁,就要上学了,爸爸妈妈觉得最好还是说我和其他人有点不同——我出生和怀孕的方式。因为孩子们有时会很残忍,他们只是想让我知道,如果有人说了什么,我就知道了。我不完全明白,但他们给我看了我出生的视频,说我就是这样出生的,有点不同,然后他们就把它留在那里了。我是在听爸爸妈妈接受采访的时候学会的。如果我有任何问题要问爸爸妈妈,我可以问他们,他们会解释给我听的。

克里斯-你得到很多关注吗?

露易丝:在特殊场合,是的。每当我的生日末尾有个0或5的时候,人们似乎就会很兴奋,所以我有点习惯了。

克里斯-你什么时候开始意识到这个过程对你的影响有多特别?

露易丝-我想我当时应该在12到14岁之间。主要是来到伯恩这里的活动才让我明白过来。当你看到所有的孩子和人们都说是的,露易丝,你是第一个,媒体也想拍照或采访。我的朋友都没这么做。

Chris -你说14岁的时候我很好奇,因为这和学校里的性教育是一致的。我想知道这是否就是你开始在脑海中磨练的原因?

露易丝-没错。因为我记得我们有,当我在高中的时候,我走进科学实验室,打开科学书,里面有一张我的大照片。老师说,是的,露易丝,你在这本书里,我很尴尬,周围都是试管和本生灯之类的东西,所以是的。我儿子11岁了,他现在已经意识到我和他的出生方式的不同。

克里斯-你是独生子吗?

露易丝-不。四年后,我妈妈生下了我的妹妹娜塔莉。她出生于1982年,是世界上第40位。

克里斯-第40个试管婴儿?

露易丝-是的,是的。

克里斯-你喜欢“试管”这个词吗,宝贝,因为它真的不涉及试管,是吗?

露易丝:我现在更喜欢试管受精。每个人都说试管受精,我更喜欢。

克里斯:当你有自己的孩子时,你有没有想过,甚至在你有孩子之前,你出生的方式有点特殊,这对你自己的生育能力有影响吗?你想过这个吗?

路易斯-我总是被问到,随着年龄的增长,我是否会考虑试管受精,很明显,我会的,但我从来没有想过我需要这样做。这就是问题所在,你年轻的时候不会考虑这个问题。两年后我结婚了,我们有了卡梅隆,所以我没有想过这个问题。我只是假设,和大多数人一样,你没有问题。

克里斯-他是天生的吗?

露易丝-是的。

Chris -你会被人问到你是否健康吗?因为有人表达了一种担忧,即使是DNA先驱詹姆斯·沃森,也在暗示我们在扮演上帝。我们正在潜在地破坏人类的基因完整性。有人问过你这种问题吗?

露易丝-人们问我是否做过检查。我知道我刚出生的时候做了很多检查,但仅此而已,我从出生那天起就没有做过任何检查。

克里斯-除此之外你还很健康吗?

露易丝-是的,没问题。我没有任何问题。自然怀孕。是的,我很好。

克里斯:你父母对你的到来有什么反应?

路易丝:我想妈妈直到7月26日才见到我,因为是剖腹产,所以她昏过去了。我记得我的父亲,我记得他在视频中看到的,我想他在颤抖,不得不把我送回护士那里,因为他就像……我想他不太可能相信。

克里斯-当你现在回到伯恩大厅的时候,因为很明显,那些给你创造了一个有点奇怪的概念的人,不是吗,然后建立了伯恩大厅,现在已经帮助了成千上万的人,你回来是什么感觉?

露易丝-这里就像是我的第二个家。我喜欢和这里的人在一起。那是美丽的场地,我也有非常美好的回忆,所有四个人,不幸的是,不再与我们在一起。所以我喜欢回来。

克里斯-伯恩医院的一名工作人员对我说,这很不寻常,因为当人们来接受胚胎植入时,他们通常会带着自己的妈妈来,而你的妈妈在你受孕时在场是不正常的。

露易丝-不,这有点奇怪。我儿子受孕时,我妈妈不在场……

克里斯-有什么离别留言吗?

露易丝-是的。如果你是试管婴儿,那么,我们摇滚!如果你正在考虑试管受精,那就去做吧。妈妈相信它会成功,现在我们有近800万的人。所以,去吧。

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