医用大麻能治疗癫痫吗?

像Epidiolex这样的药物是如何起作用的，它们可能对谁有帮助?伦敦圣乔治医院的癫痫学教授汉娜·考克加入了克里斯·史密斯的演播室。

汉娜:癫痫不是一种疾病，它是成百上千种不同类型的疾病，但从本质上讲，它是一种以反复发作的无端发作为特征的大脑疾病，并伴有一系列相关的生物学、社会学和心理学后果。比如记忆问题，功能障碍，焦虑等等。有一个很大的范围，从基本上100%正常的人，除了几分钟的癫痫发作，到更复杂、更频繁的人。

克里斯-他们癫痫的发病机制是怎样的，这意味着可以用大麻来治疗?

汉娜——我想我们还不知道这个问题的答案。至于Epidiolex或其他药物，这些药物目前正用于治疗罕见的症状，但这并不意味着这种药物在未来不会对其他类型的癫痫有效。

克里斯:我们知道它会对神经系统产生什么影响，从而使癫痫发作不那么严重吗?当人们使用这些药物时，我们是否真正了解它是如何影响癫痫的?

汉娜:关于大麻二酚，也就是CBD，研究得最好的是大麻二酚，而不是四氢大麻酚，我们不知道它是如何治疗癫痫的。它似乎不是由之前提到的CB1和CB2受体产生的。它可能会影响大脑自身阻止癫痫发作的机制。大多数癫痫患者并不是百分之百的适应。我们有自己的内部开关来阻止癫痫发作，所以有很多人感兴趣，它可能会影响到这一点，但我们真的不知道。

Chris，我想知道是否因为人们吞下了这个而不是它进入大脑并产生影响，它可能会影响肠道中的细菌，微生物群，供应肠道的神经系统，从而影响身体的其他部分，从而产生连锁反应，这对大脑的反应有好处?

汉娜-绝对没有证据支持这种说法。癫痫是一种大脑紊乱实际上这些药物都是脂溶性的所以即使你吞下它们也能很容易地穿透大脑。

克里斯-如果用这种类大麻药物治疗癫痫，对那些使用这种类大麻药物的人来说，长期的后果是什么?因为他们会长期使用这种药物，不是吗?

汉娜-是的。我认为关于含有四氢大麻酚的药剂我们知道长期使用是有问题的。对记忆和思维、心理健康和大脑结构造成损害，尤其是对那些似乎非常容易受到这种伤害的儿童。对于大麻二酚，这就是为什么医生和科学家如此关注大麻二酚而不是四氢大麻酚成分的原因。我们还不知道长期后果会是什么，因为这些是相对较新的试验，人们一直在服用它们，有些人已经服用了几年。但我们还不知道长期后果会是什么。

Chris -这让我很担心，我们正在考虑改变法律，也许允许人们尝试这些药物，当然是在患有严重致残性癫痫的人身上，当我们实际上不知道它们是如何起作用的时候。

汉娜:任何新药，任何医学上的进步，当它首次获得许可和首次使用时，总会有一定程度的不确定性，因为根据定义，不会有几十年的证据。这就是为什么如果人们服用这些药物，这是一个监管良好的对照研究的一部分，并且有卫生专业人员的知识，这样我们就可以长期监测可能的副作用。

我们也知道，即使在短期内，也有一些都市神话认为这些药物没有副作用——它们确实有副作用。在研究中，三分之一服用大麻二酚的人确实出现了腹泻、食欲减退和呕吐等副作用，大约每23人中就有一人出现了相当严重的副作用。所以并不是说这些药物绝对安全，比现有的药物要好得多。我们还不知道。
克里斯-所以不能掉以轻心。谢谢伦敦大学圣乔治学院的汉娜·科克。

伊兹:所以关键的信息是，是的，大麻产品在某些情况下对某些疾病有药用价值的想法是正确的。但另一方面，我们对它还有很多不了解的。