亚洲的森林砍伐和疟疾

当我们想到疟疾时，我们通常会立即想到蚊子，它们当然是传播这种疾病的罪魁祸首。我们可能经常没有想到的是，在疟疾流行的地区，人们在做什么，以及这些人类活动如何以可能影响疟疾传播的方式改变环境。考虑到正在发生的大规模城市化，特别是在热带地区，了解人类行为如何影响疾病发病率对于有效的公共卫生战略至关重要。克里斯·史密斯听说，加州大学旧金山分校的弗朗索瓦·雷罗尔一直在研究森林砍伐对老挝人民民主共和国疟疾发病率的影响。

弗朗索瓦:这是有联系的，因为疟疾是由蚊子传播的，蚊子可能喜欢森林环境。所以森林里发生的事情可能会改变那些蚊子的情况，因此可能会改变疾病的发展，疟疾的发展。

克里斯:我们是否有证据表明，当人们探索这类问题时，世界其他地方发生了什么?

弗朗索瓦-是的，事实上，这是这项研究的动机之一。这是一个研究问题，在亚马逊得到了很好的研究。所以这个地区和我们感兴趣的老挝周边地区有一些相似之处。

克里斯:当人们在亚马逊地区寻找的时候，他们发现了什么?疟疾病例和森林砍伐之间的关系是什么?

弗朗索瓦:他们导致了边疆疟疾的故事，森林砍伐被认为在短期内会增加疟疾发病率，但从长远来看，它被认为会减少疟疾发病率。

克里斯-为什么呢?

弗朗索瓦:短期内会发生什么?当森林砍伐开始时，它需要人类进入森林，而这些人会暴露在蚊子面前。但从长远来看，森林砍伐可能会对蚊子数量产生巨大影响，你知道，在一个极端情况下，你可以想象没有蚊子了，所以没有疟疾了。

克里斯:这是你在亚洲做类似研究时的发现吗?

弗朗索瓦:所以我们确实发现了一些类似的结果，在森林砍伐之后，疟疾发病率也有短期的上升和长期的下降，但我们发现了一个不同的时间关系，从短期上升到长期下降的转变时间要短得多。在亚洲，这是在两到三年之后发生的，而亚马逊在六到八年左右才出现拐点。

克里斯:那你到底是怎么做这个研究的?你真的派人到地面上去了吗还是你得到了所有的数据?

弗朗索瓦-两者都有一点。我们正在进行一些大型研究，我参与了该研究的数据收集。所以我去了那里，穿上靴子，但确实，那个特定项目的大部分数据都是由内政部提供给我们的。每个接受疟疾检测的人都被记录在登记处，数据被提供给我们。

克里斯:所以你可以把谁在何时何地感染了疟疾，并将其与当地的森林砍伐率叠加起来，看看两者之间的模式是什么?

弗朗索瓦-没错。我们就是这样回答这个研究问题的。

克里斯:你如何解释你在亚洲看到的与亚马逊地区最初记录的不同的时间关系?

弗朗索瓦:所以在亚马逊，人类的过程肯定是非常不同的。从60年代开始，森林的殖民化越来越深，非土著人口在森林里越来越深。而在东南亚，我们正在研究的人口或土著人口一直生活在森林边缘地区虽然不是永远，但很长一段时间。

克里斯-但这怎么解释为什么亚马逊比亚洲需要更长的时间呢?

弗朗索瓦-我不太确定。这可能与这些人可能已经形成的免疫力有关，因为在长期与蚊子和疟疾打交道的人群中，你可能会发现一些获得性免疫力。因此，这肯定会对该地区的疟疾传播产生不同的影响。

克里斯:距离也是一个因素吗?因为如果一小群人住在一个地方，当地发生了森林砍伐，但他们会到更远的地方去开发森林，那么你会看到一个非常不同的动态，而不是大规模的森林砍伐，同时也有大量的人口。这可能就是这两个地方的区别?

弗朗索瓦-是的，可能是吧。实际上，这是我们试图说明的一点，因为尽管我们回答的研究问题是关于森林砍伐和疟疾之间的联系，但我们真正感兴趣的是，像你说的，从事森林砍伐活动的人口的影响是什么。这类人群，这一人群亚群，被认为对该地区的传播具有关键影响。所以我们改变了空间尺度，我们看到森林砍伐发生在离村庄越来越远的地方。例如，我们在距离村庄30公里的地方发现了撞击，但不是在村庄附近，比如在1公里或10公里内。对我们来说，这表明人口中有一小群人在离村庄至少30公里的森林里做了一些事情，这就把疟疾感染带回了村庄。

克里斯:如果你现在有了这些数据，这些数据的粒度更细了，你有了地理位置来叠加这种关系，这是否能告诉我们应该如何处理人们可以或不允许探索森林的地方?以及我们如何部署资源，预测哪里的疟疾发病率会因为人们的活动而大幅上升?

弗朗索瓦:是的，所以研究结果支持了这一人群重要性的证据。所以他们支持任何政策，你知道，将资源和努力用于这群森林居民。这是非常重要的，因为国家控制项目已经为自己设定了一个目标，到2030年在该地区消除疟疾，将他们的资源和努力集中在这一关键人群上，可能会使工作更有效率。