癌细胞如何扩散

Kat -癌症中最大的问题可能是癌症在身体周围扩散，在其他地方形成其他肿瘤，这导致了大约90%的癌症死亡。这是一个科学家称之为转移的过程。现在我们在NCRI癌症会议上邀请到了来自纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Joan Masague博士，他正在努力了解癌症是如何扩散的，以及我们如何应对它。你好，晚上好，琼。

琼-你好。

那么，让我们从最基本的开始吧。我们所说的癌症扩散是什么意思?这是怎么回事?

J癌症，正如我们所知，是由人体组织中的少数细胞引发的一种异常生长。可能是乳房。可能是前列腺，肠道，任何地方。一些细胞积累了突变，这些突变使这些细胞开始破坏保持组织健康正常生长的规则。这些规则不仅包括正确地生长和增殖，还包括原地不动。癌细胞有能力离开，离开，随着肿瘤的生长，血管被吸引来为肿瘤的生长提供养分，癌细胞找到了进入血液循环的途径。循环把它们带走了。在远处的器官中，这些细胞可能，凭借它们行走的能力，渗透，侵入，再次走出循环，进入远处的组织，可能是肝脏，肺，骨髓，大脑，并试图在那里恢复癌症的生长。整个过程就是我们所说的转移。

所以，我们有了这些调皮的细胞，不知道它们应该留在一个地方扩散，形成新的肿瘤，为什么这在癌症中是一个大问题?为什么会这样?为什么这使得癌症如此难以治疗?

琼:当然，随着癌症的扩散，我们不仅有一个肿瘤是局部的，可以在手术室里切除，我们现在在许多其他地方都有其他的肿瘤。不仅如此，这些肿瘤是由最令人讨厌的人制造的。那些能够离开原发肿瘤的细胞，找到自己的路，去到遥远的地方，抵抗侵入它们不习惯的器官，组织，等等。因此，经历这个过程的细胞更具攻击性，对我们尝试的任何治疗都比原始肿瘤更具抵抗力。

这些真的是邪恶的，讨厌的癌细胞。所以，我记得100多年前读过一个人的故事——我想他的名字是佩吉特——他提出了种子和土壤的概念。所以扩散的癌细胞就像种子一样，它们在身体周围寻找适合生长的土壤。我们对癌细胞扩散的部位类型了解多少?它是像癌症总是去的地方一样，大脑或肺，还是不同的地方?

Joan:嗯，我们从癌症患者那里了解到，每种类型的癌症都有不同的转移到不同器官的倾向。问题是为什么?基于研究结果，我们现在思考这些问题的方式当然是，当细胞离开肿瘤时，它们会去到任何地方。它们到处流通。我们所说的在一个地方生长的意思是它们在任何地方都死亡，但它们死亡的较少。它们在一个特定的器官中比在另一个器官中有更多的机会，因为它们在这里比在另一个遥远的器官中更有可能茁壮成长。

凯特:我想这有点像蒲公英之类的东西，把所有的种子都送出去，大多数都长不了，但只有少数会长出来。我们现在知道为什么这些癌细胞会在某些地方生长吗?这是怎么呢

J我们知道分子和基因，以及允许这些细胞通过一系列瓶颈来入侵特定器官的过程。首先，它们必须从血液循环中进入那个器官。血管是不同的器官，所以血液循环中的癌细胞需要不同的技巧才能进入一个或另一个器官。其次，他们必须抵抗进入一个他们从未见过的器官的冲击。因此，它会立即选择那些准备好应对新环境的细胞，并最终超车。不只是抵抗，实际上，是要占领那个器官。这也需要一套不同的技能。因此，我们已经确定了基因和分子，这些基因和分子允许任何特定器官中的癌细胞通过这些瓶颈。

Kat -当然，能识别所有这些因素，分子因素，基因和分子是很好的。我们如何尝试将这些知识转化为治疗已经扩散的癌症的新方法，因为它仍然夺走了如此多的生命?

琼:是的，90%死于癌症的人都是通过这种转移过程。我们正在学习很多关于生物学和这些不同分子的知识，以及我刚才所说的步骤。我们最后想要的是共同的联系，这些分子和基因允许大多数癌细胞转移到许多不同的地方。这些都是具有最高临床价值的药物，然后利用这些知识，开发药物来干扰癌细胞在任何地方或尽可能多的地方扎根的能力，以获得最有效的药物。具有最广泛可能益处的药物。

Kat:简单地说一下，我们花了这么多年，几十年的时间研究癌症。你认为我们离在治疗已经扩散的癌症方面取得突破还有多远?

Joan:我认为我们已经取得了巨大的成功，因为许多癌症，50%或更多的癌症被治愈了。然而，转移是最后的堡垒也是最困难的部分，这是一个大的团体现在正在努力攻克的。所以，我敢肯定，在接下来的几年和几十年里，我们将看到这个问题的逐步解决。