寄生虫生命周期和寄生虫感染

克里斯-你现在是寄生虫学家了，那你是怎么开始研究寄生虫的呢?你年轻的时候有没有感染过可怕的蠕虫，让你对这个感兴趣?

马克:不，这比学术更重要。我当时是伦敦帝国理工学院的一名本科生，我第三年的部分课程都是关于寄生虫的，我想，哦，这些生物真是太迷人了。

Chris -但是你特别关注的是血吸虫病我们马上就会讲到。但是我们说，如果你周围有很多寄生虫，那么你一定有一个健康的种群。这是真的吗?

马克:可能不会。大量的寄生虫当然是个大问题。现在，人们的观念发生了变化，有些寄生虫可能对你有益，但很多寄生虫对你有害。

Chris - Mark的研究重点之一就是血吸虫病，也叫血吸虫病。这是一种传染性很强的病原体我们不可能把它带进演播室。在进入人体之前，它的一部分生命周期是在淡水蜗牛中度过的，所以我们让马克做的是周五和我一起去他在剑桥大学的实验室，向我们展示一些携带它的蜗牛。这是我们发现的。

马克:我们现在站在血吸虫病研究实验室里，我们在蜗牛室外面，蜗牛室是我们饲养蜗牛的地方，我们用蜗牛来延续曼氏血吸虫的生命周期。你会看到在我们的正前方有一扇门上面写着橙色和红色的生物危害标志。这是因为这里的蜗牛被感染了，如果我们把手指伸进养蜗牛的罐子里，我们也会被蠕虫感染。

克里斯:我们来看看好吗?

马克:我们走吧。

克里斯:真的有一排排装满蜗牛的水箱。这里太黑了，马克。

马克:是的，我们故意保持黑暗，因为这些蜗牛在明亮的光线下会排出寄生虫，所以我们人为地把它们放在昏暗的条件下，当我们想要排出它们的时候，我们把它们从我们面前的水箱里拿出来，把它们放进一个小烧杯里，用强光照射它们。

克里斯:为什么你光照蜗牛的时候，寄生虫想要出来呢?

马克:那是因为在自然条件下，当周围有人的时候，蜗牛往往会排出寄生虫。人们往往在白天接触到水，所以如果寄生虫在周围有人的时候脱落，光线很亮，这是有帮助的。

克里斯:我们能看看这些蜗牛吗?因为它们很小，不是吗?

马克:确实是。这些是传播曼氏血吸虫的生物蜗牛。所以如果你看一下水箱内部，你会发现它们非常小，大概只有一厘米宽。这些是淡水蜗牛。你还会看到在水箱里有一些植物，这些是蜗牛的食物。

克里斯-所以幼虫从蜗牛里出来，钻过我的皮肤，进入我体内，然后它们去了我身体的哪里?

马克:它们在血液系统中被动循环，所以当它们穿透皮肤时，它们找到了血管，然后通过心脏循环到肺部。然后，它们在肺部拉长并成熟，然后通过心脏被带回来。在肝脏中，它们性成熟，最终进入连接肝脏和肠道的肠系膜静脉。这是它们交配并开始产卵的地方。

克里斯-那这些卵是怎么从人体内爬出来，然后再去找另一只蜗牛的呢?

马克:蠕虫位于肠系膜静脉中有一个很好的原因。这是因为它们离肠道很近。当雌虫产下卵时，它们不需要走很远:它们只需要穿过肠壁，然后随着粪便排出体外。

所以安全处理污水和污水污染的水对于打破这个生命周期和防止这种情况的发生至关重要。

马克:当然。高标准的卫生是必需的。

克里斯-认为我们可以阻止人们感染这些东西是可行的吗?

马克:有很多可行的方案。有一种非常安全且被广泛使用的药物叫做吡喹酮，它被用于主要的干预项目。吡喹酮的问题在于它没有任何我们所知道的疫苗特性。所以结果是，接受治疗的人第二天出门，表现得像往常一样，他们又被感染了。阻止人们长期感染的方法是改变他们的环境和习惯。

克里斯-那是我们几天前在马克的实验室里。马克，血吸虫病是个大问题。你认为全世界有多少人受此影响?

马克:据估计，大约有2亿人被感染，但可能有6亿人生活在有感染风险的地区。

Chris -所以这是一个相当大的问题。但与世界上其他主要的寄生虫感染相比，这又如何呢?

马克:它在排名的中间。如果我们看看其他一些寄生虫，比如蛔虫，它可能会影响全世界大约10亿人，钩虫会影响8亿人，毛线虫也会感染几亿人。

克里斯:你刚才提到了其他一些蠕虫，它们实际上是通过粪口传播的，换句话说，人们从环境中获取东西，对吗?

马克:是的，它们也被称为土壤传播蠕虫，当人们摄入被污染的土壤时就会被感染。

克里斯:它们并不一定要吃掉它们，对吧?因为有些寄生虫，就像你刚才说的血吸虫病，它们可以在皮肤上钻洞，通过这种方式进入。其他的东西不是也有这个功能吗?

马克:是啊，钩虫特别擅长这个。幼虫在土壤上脱落，当人们站在它们上面时，它们会穿透皮肤。

克里斯-跟我们说说这个吧因为这些是蠕虫，它们是如何通过皮肤进入肠道的呢?

马克:它们可以利用蛋白酶穿透皮肤，蛋白酶是一种化学物质，可以融化皮肤组织。然后它们在血液中被动循环，最终进入肺部。它们通常会被咳出来，当它们被咳出来时，它们被吞下，这就是它们最终进入肠道的方式。

克里斯-一旦它们进入肠道，它们如何在那里生存?

马克:他们似乎做得很好;它们可以活很多年。这是研究人员提出的一个重要问题:它们是如何在那种情况下存在的?

克里斯:那么这些钩虫吃我们的食物吗?

马克:钩虫不会。钩虫会穿透肠壁，吸食毛细血管中的血液。

Chris:我想你可能已经开始谈论一个特别重要的事情了，那就是所有这些东西都是通过皮肤进入的，它们进入血液，它们在肺部或其他组织中生存，然后到达肠道的最后安息之地。那么它们是如何逃脱免疫系统的呢?为什么我们的免疫系统不攻击它们并阻止它们?

这又是一个非常好的问题。有很多研究人员对回答这个问题感兴趣。从本质上讲，这取决于一系列非常复杂的逃避策略。有些寄生虫会把宿主的抗原包裹在自己身上，这样它们就几乎看不见了;有些寄生虫生活在宿主的细胞内所以免疫系统基本上看不到它们;一些寄生虫会破坏宿主的免疫系统，使其对自己有利。

但是没有人说过这真的很有用因为如果我们能理解它们是如何做到的那么我们就可以利用它来消除过敏等问题。

马克:是的。就像我一开始说的，现在人们对寄生虫作用的看法发生了变化，有人认为一些寄生虫可能对你有好处，因为它们确实降低了我们一些更有害的免疫反应。

克里斯:那么我们看到的其他一些寄生虫会导致可怕的疾病，比如象皮病，让人四肢肿胀。这是怎么回事?

象皮病是由丝状线虫引起的，这种线虫生活在淋巴结中。它们会导致淋巴结堵塞，使淋巴液无法正常排出。当这种情况发生时就会出现淋巴水肿，通常会影响下肢。

克里斯-你是怎么抓住它的?

马克丝虫病是由库蚊属的蚊子传播的。蚊子会叮咬，然后注入丝状蠕虫的幼虫，然后成熟并迁移到淋巴结。

克里斯:前几天你给我看了一张照片，一个人的手上有一个非常严重的伤口，上面有一条白色的虫子，一根火柴棒把虫子缠绕起来。那是什么?

马克-那是麦地那龙线虫。这也是一种线虫，我给你们看的是一只雌性蠕虫，它正从那个人的皮肤里钻出来产卵。她已经长出了一个水泡，非常易怒，所以这个人可能会去水里缓解皮肤上的疼痛，蠕虫就会出现在水里产卵。

克里斯:所以蠕虫使人有效地进入水中，这导致水泡破裂，蠕虫逃脱。

标记-正确。

克里斯:那么另一个人是如何以这种方式再次捕获蠕虫或感染寄生虫的呢?

马克:这些卵会被一种非常小的甲壳类动物——独眼动物吃掉，它是桡足类动物，当人们喝未经过滤的水时，他们会吃掉桡足类动物。当桡足动物死亡时，卵就会出现，然后成熟为成虫。

克里斯:我们可以阻止这种情况吗?因为这些事情很常见，在非洲等地，有很多人在这些水域钓鱼和游泳，听起来这将是一个永远自我延续的循环。

马克:麦地那龙线虫是我们对抗寄生虫感染的少数成功案例之一。几年前，感染人数约为350万人，到2004年，每年感染人数为1.6万人。

克里斯-所以这是一个巨大的削减，不是吗?

马克:是的，这是因为它的传播方式。很容易拦截，比如在盆和盆上盖上薄纱。

克里斯:所以教育就是一切。

马克:没错。