PTSD的潜在治疗方法

一种新发现的蛋白质复合物对创伤后应激障碍意味着什么?
2020年1月21日

采访

剑桥大学的卡米拉·诺德博士

创伤后应激障碍

PTSD,创伤,心理健康

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创伤后应激障碍(PTSD)是一种常见的由恐惧或痛苦事件引发的焦虑状态。患者说他们对危险变得高度警惕,并经常对导致他们出现问题的事件产生致残的闪回。但现在,加拿大科学家发现,当一个人患上PTSD时,大脑中存在一种更高水平的化学标记物,这可能会揭示解决这种疾病的新方法。Camilla Nord来自剑桥大学MRC认知和脑科学部门,她一直在为我们研究这项新工作,她采访了Katie Haylor……

卡米拉:目前治疗创伤后应激障碍有两种主要途径。也许最常见的是一种认知行为疗法,一种真正关注创伤的心理疗法,试图将其重新置于情境中,减少与恐惧相关的反应或创伤性闪回。第二种是不同类型的抗抑郁药物,它们似乎对治疗创伤后应激障碍有一定的疗效。

凯蒂:从广义上讲,这两种方法的效果如何?

卡米拉:两者都不完美。我认为有证据表明心理治疗比抗抑郁药物好一点。但是,当然,创伤后应激障碍的主要症状之一是一种类似抑郁的状态,抗抑郁药物可以非常有效地治疗这种状态,而针对创伤后应激障碍的心理治疗可以更好地治疗闪回和更多的记忆依赖效应。

凯蒂-那么告诉我们关于这项研究,他们想要达到什么目的?

卡米拉:所以这项研究很不寻常,因为它提出了一种治疗创伤后应激障碍的新分子疗法,它是通过结合小鼠研究来实现的,在小鼠研究中,我们可以观察这种新蛋白质复合物的水平,以及一些人类研究结果,这些研究结果给了我们一种“也许我们可以在临床中使用它”的翻译结果。

凯蒂-好的。你能解释一下他们到底发现了什么吗?

卡米拉:首先是他们发现了这种受体蛋白复合物。它有一个很冗长的名字叫做糖皮质激素受体FK结合蛋白51复合物。我就叫它受体蛋白复合体吧。他们发现,这种复合物的水平在PTSD患者和PTSD小鼠模型中都有所升高。然后它们产生了自己的小蛋白质叫做肽它与FK蛋白竞争与糖皮质激素受体结合这基本上使整个复合物的水平降低。所以可能有一种治疗这种蛋白质复合物水平升高的潜在方法。

凯蒂:我们是否知道它对人的创伤后应激障碍的症状有什么影响,在记忆回忆或类似的事情上发生了什么?

卡米拉:我认为这在人类病人身上还完全不清楚,因为这种程度的机制只在动物身上研究过。但是在动物模型中确实发生了什么,这是一种条件反射模型,所以你可以想象这些老鼠基本上暴露在,我想是光和声音,然后它们受到足部电击。一旦你这样做的次数不多,老鼠就会对光和声音产生这种冻结反应。即使他们没有得到提示,这种冻结反应也会继续。这就是他们所说的创伤后应激障碍症状你可以用这种药减轻这种症状。这让你们对这种药物可能针对人类的回避症状有了一些了解。

Chris -这回答了我想问你的问题,Camilla,我们怎么知道这个复合体与症状的产生有关它不仅仅是一个与引起症状无关的标记物它只是作为症状存在的副产品而产生的?

卡米拉:我仍然认为两者都是完全可能的。你们要记住的是,创伤后应激障碍的临床症状,正如你们已经提到的,是像闪回,回避反应和情绪之类的东西。而这些更复杂的症状在啮齿动物模型中根本没有被模拟出来。所以它们只有这种冷冻躲避反应,所以我们所知道的就是这种特殊的躲避反应的机制以及如何用这种新的肽来减少这种反应。

凯蒂:那么这是一种治疗还是一种诊断标记,或者两者都有?

卡米拉-作者认为两者都有。他们的一项人类研究结果显示,在22名创伤后应激障碍患者中,这种蛋白质复合物的水平与动物相同,他们认为这可能是一种诊断标记。但你要记住的是,首先,这是22个人,并不一定是每个人,至少在他们的数据中,显示出这种差异。所以这是一个强烈的暗示,它可能是一个诊断标记,但不是证据。

凯蒂-你觉得这有多重要?

卡米拉:我认为这对未来的科学研究非常重要。我想我会对临床意义持怀疑态度,但结果确实让我非常兴奋,我认为它开辟了一个全新的研究范围,我们需要对这种蛋白质复合物进行研究。

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