骨质疏松扫描

在英国，每年大约有75000人髋部骨折，其中大多数人都是骨质疏松症，这是他们骨骼太弱的潜在原因。这基本上是随着年龄的增长骨骼变薄。肯·普尔博士现在和我们在一起。他是剑桥大学的风湿病学家，在那里他研究骨骼如何随着年龄的增长而变弱和变化，然后我们可以尝试使用一些新的方法来解决这个问题。你好,肯。

肯-你好，克里斯。

克里斯-感谢您加入我们的裸体科学家节目。金宝搏app最新下载首先，告诉我们，骨质疏松症到底是什么?

肯-嗯，就像你说的。它们是多孔的薄骨，在不应该断裂的时候会断裂。所以，一位女士在走路的时候，从站着的高度摔倒不会伤到手腕，但在骨质疏松症中，你可能会，弯腰系鞋带导致脊椎骨折。那么这位小老太太，她为什么这么小呢?因为脊椎骨折，骨头塌陷。在髋部骨折的情况下，一次绊倒或跌倒，足以使髋部骨折。

克里斯-如果你从骨质疏松症患者身上取一块骨头，如果你从宏观上看，用肉眼看，然后从显微镜下看和正常骨骼的人相比，会有什么不同?

肯:我们在诊所里就是这么做的。所以，当我们从人们的骨盆中取出一块骨头时，这块骨头有一个厚厚的外壳和一个内部的蜂巢，它是一个充满支柱的网状结构。对于年轻人来说，外壳很厚，蜂窝网也很厚，提供了很多支撑，就像脆脆棒的内部一样。如果你有一个骨质疏松症的病人，那么外壳就会非常薄支柱的网状结构可能根本就不存在或者它们在那里，它们变薄了，不能正常连接。

克里斯-我们知道为什么会这样吗?我的意思是，有些人是因为家庭原因而注定要这样吗?是遗传的原因，还是仅仅取决于你有多少锻炼，或者你早年的饮食习惯?

这些都是好的观点，骨折是多因素的。骨质疏松症会导致骨骼强度降低，但你也会跌倒，你也有遗传因素。一个有趣的因素是，如果你的父母有过髋部骨折，那么你自己髋部骨折的风险也会更高。随之而来的是反应能力，你应对跌倒的能力会随着年龄的增长而变差。

克里斯-我们能做些什么?有人被诊断患有骨质疏松症。他们的手腕骨折了，他们在冰上滑倒了，一旦你把它捡起来，我们能做什么?

这项工作的一部分是提高人们的意识，国家骨质疏松症协会在这方面做得很好。老年女性的骨折风险是不能忽视的，你可以问她一些问题，看看她的骨密度是否很低，是否可以通过药物改善。我们现在有很多药物确实有帮助，正如我们之前讨论过的，锻炼也会有帮助。饮食，甚至阳光，都能帮助你增强骨骼强度。

克里斯-好的。那么，跟我们讲讲，当你让某人接受治疗时，你是如何监控他们并将其推进研究领域的，你实际上在做什么来尝试找出如何优化治疗的方法?

我们现在使用的一种方法是DEXA扫描。很多人都听说过骨密度扫描。我们把病人放在床上，观察他们的脊柱和臀部，计算出骨骼的密度，并将其与正常范围进行比较。但我们也知道，一半髋部骨折的人骨密度正常，或者没有达到骨质疏松症的阈值。所以，我们需要的一件事是找到更好的方法来发现患者，同时监控他们的治疗。

克里斯-你是怎么做到的?

破骨细胞:

成骨细胞:

肯:我们和剑桥大学的一些工程师一起开发了一种技术
根据露丝之前处理的CT扫描结果。听起来很有趣因为我们用的是CT也就是电脑断层扫描。我们现在可以绘制出股骨的外壳，也就是股骨，并绘制出骨骼厚度的彩色地图，很有趣的是，在老年人中，它们通常像蛋壳一样薄。我妻子说当你变老的时候，你的臀部会变成粉红色，因为我们用粉红色来形容小于0.3毫米的臀部，就像蛋壳一样薄。我们最近做了一项研究表明一种常用的治疗骨质疏松症的药物叫特立帕肽它能让骨头生长，能把骨头固定在合适的地方，就像蒂姆说的在股骨有峰值张力的地方这是一件好事因为那是它们经常断裂的地方。

克里斯-因为那是你想让骨头生长的地方。

肯:没错。

克里斯-是的。所以，我的意思是，这将是我的下一个观点，那就是，骨质疏松症的人失去了骨量，实际上失去了骨质。你想把它放回去。药物和医生是如何试图让骨头薄的人长出新骨头的，为什么人们不这样做呢?

肯:嗯，有一种叫做双膦酸盐的药物，很多人都在服用，通常是每周一次的药物，它们实际上并不能使新骨生长。它们是最常用的药物，但你实际上停止了它的分解。
就像蒂姆之前说的，有一个过程一直在进行，叫做破骨细胞的细胞，在骨头上挖坑，而成骨细胞，把这些坑填回去。在骨质疏松症中，这是不同步的我们称之为双膦酸盐的药物它实际上阻止了破骨细胞挖坑，并允许那里的骨头变硬，这实际上防止了骨折，它们非常有效。但是在光谱的另一端，引起骨骼生长的成骨细胞，有一种叫做特立帕肽的药物是给那些患有骨质疏松症的病人使用的。他们有多处骨折，我们的研究表明，当你每天注射这种特立帕肽时，它会使这些特定部位的骨头生长。

Chris -我一开始提到的一个故事是让心脏再生科学家们正试图制造一个成年人的心脏，就像它在胚胎中一样因为它会重新长出失去的组织。我们能不能对骨骼做同样的事情，让骨骼以为它们回到了婴儿的身体里，于是它们开始长出新骨骼，从而摆脱骨质疏松症的问题?

肯:蒂姆之前说过，如果你有基因，那么大量的物质可能是不需要携带的;事实上，有一种基因，叫做硬化蛋白，名字很有趣，但它来自一种叫做硬化症的疾病，通过研究这种疾病，科学家们已经能够找到形成骨骼的开关。通过给人们一种针对这种蛋白质的单克隆抗体，你实际上可以在各种地方以惊人的速度形成骨头，这似乎是在各种需要的情况下制造新骨头的最有可能的方法。

克里斯:但这听起来有点危险，因为你最终可能会在你不想长骨头的地方长出骨头，比如你不需要骨头的地方。

肯:这实际上是硬化症的一个特征，骨头被很好地控制着，阻止了它做一些愚蠢的事情，它能做的其中一件愚蠢的事情是，如果它关闭了头骨内的孔，那是一个不好的地方。患有这种疾病的患者实际上会封闭他们的面部神经腔，耳道，甚至是携带神经的大枕骨孔，他们可能会死于这种疾病。所以，所有的事情都要适度，要使这些安全需要做很多工作。

克里斯-肯，简单地结束一下。我想，如果你现在有了一个系统，可以让我们追踪新骨头生长的位置，如果你能找出在那个位置活跃的信号，然后告诉这个基因，这是骨骼生长的关闭开关，在那个位置激活，那么你就有了一种方法，可以在需要增厚的地方增厚骨头，而不伤害其他的地方，比如你提到的敏感的地方。

肯:解决这些过程绝对是关键。

克里斯-肯，非常感谢。这是肯·普尔。他是剑桥NIHR生物医学研究中心关节炎研究的英国临床医生科学家。