每年全世界约有200万孕妇接受一种简单的手术，称为宫颈环扎术——在子宫颈或子宫颈部缝一针，这有助于防止早产或流产。虽然它非常安全，有助于挽救婴儿的生命，但伦敦帝国理工学院的菲利普·贝内特和他的团队已经发现了用于这一重要医疗缝纫的线的类型的一个重要问题。凯特·阿尼去看他……
菲利普——在英国，大约80%的医生使用一种像带子一样的编织缝合材料。它很平，很胖，看起来有点像鞋带，这被认为是好的，因为它很结实，很容易打结，而且不太可能损伤宫颈。
大约20%的医生使用尼龙线，看起来更像鱼线，有人担心尼龙线不容易系，而且它可能会损害子宫颈部。
我们对阴道内的细菌在早产中所起的作用特别感兴趣。前一段时间，我们问了一个问题——宫颈缝合会改变阴道内的细菌吗?
Kat:那么这两种改变细菌的方法有什么不同的风险呢?
菲利普:所以，我们发现，首先，所有做过宫颈针的女性阴道里都有轻微的异常细菌，这表明早产的风险因素之一就是有异常细菌。
我们发现，在那些使用胶带状针法的女性身上，健康的细菌往往会死亡，取而代之的是更有害的，更致病的细菌。这与阴道和子宫颈的炎症增加有关，超声波显示子宫颈开始成熟和软化。而那些使用尼龙针进行宫颈缝合的人，我们发现没有任何变化。它对细菌没有影响，不会引起炎症，对子宫颈的结构也没有影响。
凯特-你怎么知道的?你看了多少女人?
菲利普:所以，在研究的那一部分，我们只观察了25个用编织针的女人和25个用尼龙针的女人，然后我们在实验室里观察了细菌和炎症标志物的变化。但是我们要做的是回头看我们医院的历史数据。当我们回顾伦敦、伯明翰和剑桥五所大学医院的近700名患者时，我们发现，与使用编织材料进行缝合的女性相比，使用尼龙缝合的女性早产的风险更低，婴儿在子宫内死亡的风险也更低。
Kat -估计这个手术在世界上很多国家都有实施-如何扩大规模?
Phillip -我们估计全世界每年大约有200万例宫颈环切手术。所以我们认为，如果世界上每个人都把胶带换成尼龙，那么每年将会有17万个婴儿免于死亡，并且可以防止17万个早产。
凯特:就绝对风险而言，显然有些女性可能会非常担心——我们能客观地看待这个问题吗?
菲利普:在过去的几十年里，绝大多数的宫颈环扎手术，都是用胶带缝合的，很明显，在合适的病人身上，用胶带缝合绝对是有益的。所以我们在这里有效地展示了一个手术，这是一个安全的手术，它改善了结果，如果我们选择正确的缝合材料，它可以变得更安全。
同样重要的是要记住，我们目前拥有的数据是回顾性的——它来自于回顾病例系列。我们真的需要得到一个前瞻性研究的结果两组患者之间唯一的区别是我们使用的缝合材料的类型;这项试验目前正在伯明翰大学进行。
所以我想说的是，如果有人要做宫颈环切手术，请告诉你的医生，我鼓励你参加这项研究。对于那些没有参与研究的人，我认为我们可以说，在目前的情况下，使用尼龙针可能比使用胶带针更好。
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