激光疗法

这周，我们将探讨激光在医学和生物医学研究中的作用。稍后，我们会发现激光和特殊标签如何使DNA测序速度更快，以及激光镊子如何让我们看到细胞如何在一对一的基础上相互作用。首先，我们请到了伦敦大学学院医疗激光中心的马丁·奥斯特威克博士。马丁，谢谢你加入我们。

马丁-非常感谢你邀请我。

首先，激光在医学治疗中有哪些用途?

马丁:我们在国家医疗激光中心所做的治疗通常是围绕治疗肿瘤或与癌症有关的疾病进行的。这是激光治疗的一个常见特点。

在治疗癌症和肿瘤时，激光到底是怎么使用的呢?我们有一种叫做光动力疗法(PDT)的东西，不是吗?这是怎么回事?

马丁:好吧。传统的，老式的在医学上使用激光的方法是使用非常强大的激光作为切割工具，这是一种非常干净的切除组织的方法，但是光动力疗法使用了一些更微妙的东西。它不使用热激光。这是一个非常弱的激光，激光所做的是激活一种化学物质，一种光化学物质，在正常情况下是惰性的，什么也不做。但是当你发光的时候——基本上是任何一种光，但我们用激光，因为它们很容易控制。当你用激光照射它们时，这种药物就会被激活并变得活跃，它会与组织中的氧气结合，产生一种叫做活性氧的物质，它会损害周围的组织。所以这就像我们用光和化学物质的相互作用造成的微观程度的烧灼。

那这种方法对治疗哪种癌症特别有效呢?

马丁:全世界都在用它治疗各种不同的癌症。我在伦敦参与的工作是前列腺癌的局部治疗。过去曾用于食道。有一个新的试验计划在乳房上进行，一个在胰腺上进行。所以实际上，有很多不同的选择因为如果你有一个中空的器官，比如食道，照射光线是相当简单的事情，把某种纤维放入器官，然后在它周围照射光线。如果你有一个固体器官，你可以通过一根透明的针插入一根纤维，从内部照亮固体器官。

海伦:好的。所以这不仅仅是外部光线照射的问题。你可以把它引入体内。

马丁-是的。

海伦:但是，你有必要不让病人知道吗?正常的光线也会影响它们吗?

马丁:完全正确。通常这些药物是全身给药的，病人会被注射或口服，然后他们的整个身体都会光敏化。所以在这一点上，你必须让他们保持在黑暗中。你不必太过分，但这通常是一间灯光昏暗的病房。当你想做治疗的时候，你把他们带到剧院或诊所，你只需要把激光照射到你想治疗的特定部位。所以在表面上，你可以照到他们皮肤的一小部分，如果是内部器官，你可以把光聚焦在那里。

海伦:从病人的角度来看，从他们的治疗方式和治疗时间来看，也许还有后遗症来看，这与更传统的治疗癌症的方法——化疗等相比，有什么不同?

马丁:就局部治疗而言，就治疗单个肿瘤而言，光动力疗法相比于手术或热激光治疗的最大优势在于，光动力疗法倾向于针对活细胞，而不是围绕它们的胶原蛋白支架。所以你看到的是你杀死了癌细胞当组织恢复的时候，当它长回来的时候，你仍然保留了一个很好的美容效果因为组织的底层支架没有受到影响。所以如果你在表面上做一些事情，比如在头部和颈部做一些事情，你知道，你最终会得到一种治疗，不会给病人留下很多毁容，这真的很重要。

海伦:太好了。激光还可以用于另一种名为光化学内化(PCI)的治疗。我们在这个故事中有很多好词。那是关于什么的呢?这和我们刚才讲的光动力疗法有什么不同?

马丁:这是一种让我们非常兴奋的新疗法。它的工作原理与光动力疗法相似它激活了一种光活性药物。但是，你也有化疗药物的额外因素有某些类型的癌症对化疗药物有很强的抵抗力。这样做是有效的，化疗药物，化疗药物会被细胞吸收当你照射激光时，光动态效应实际上会打破那些捕获和隔离化疗药物的结构。这意味着这些化疗药物到达细胞后可以做它们应该做的事情，也就是杀死细胞。

海伦:这是一种将化学药剂注入特定细胞的方法?

马丁:嗯，这更像是一种防止耐药细胞产生耐药性的方法。所以它破坏了不想接受化疗的细胞的防御。但就像你说的很具体。

海伦:你是已经在用了还是正在开发中?

马丁:有一项针对头颈部癌症患者的新试验已经进行了几个月了，我认为这是目前唯一正在进行的试验。

海伦:好吧，这是我们未来可以展望的事情。Martin，非常感谢你为我们介绍激光在医学治疗中的应用。这是伦敦大学学院的马丁·奥斯特威克博士。