什么是败血症?

败血症在过去有很多不同的名字，从血液中毒和败血症到11世纪的“血液腐烂”。但这些术语都指的是同样的危险状况，即身体对感染的过度反应会对自身器官和组织造成严重的附带损害。这是一种医疗紧急情况，据世界卫生组织估计，每年约有1100万人死于这种疾病。幸运的是，及时的诊断和治疗可以扭转局面。伊娃·希金波坦采访了败血症幸存者苏珊娜，听听她的故事。

伊娃-苏珊娜是一个健康的40岁女人，就像我们中的许多人一样，在三年前的圣诞节前夕，她似乎得了一点感冒。

苏珊娜:我的情况越来越糟，我以为我得了流感。圣诞节那天，我感觉非常非常不舒服，不过我还是设法回到了我的家人和父母家，和他们呆了一个小时，而我本来要和他们呆一整天的。我不得不回家，只是感觉很不舒服。我感觉很糟糕。睡不着。凌晨四点，我在谷歌上搜索流感的症状，出于某种原因，我想也许不是流感，也许我得了肺炎。我很快意识到，我的症状更像是肺炎，而不是流感。建议是你必须尽快去看你的全科医生。

伊娃——这时她已经很虚弱了，她的丈夫不得不开车带她走100米到她的GPS办公室去参加第二天早上的约会

苏珊娜:我觉得她看到我的时候，确实有点担心，但她把测量血氧的传感器放在了我的手指上。它在80%左右，这一点都不好。我非常清楚地记得她说:“我不是有意吓唬你，但我会叫救护车，我们会带你去伊丽莎白女王号。”你身体不太好。你需要尽快去医院。”

伊娃-虽然苏珊娜记得全科医生的预约，但在接下来的两个星期里，她的记忆几乎是空白的。她不得不依靠朋友和家人对接下来发生的事情的描述。她被紧急送往医院，进入重症监护室，然后戴上呼吸机，家人在外面等候。

苏珊娜-顾问回来说事情已经失控了。我想在这一切的某个时刻，我的脓毒症才变得明显。我真的不知道是什么时候被诊断出来的。我当时戴着呼吸机，但我的身体已经失去了控制，我通过呼吸机接受的氧气不足以维持我的生命，让我继续活下去……

那么，让我们来探索脓毒症到底是什么，以及医生如何治疗它。克里斯·史密斯采访了格拉斯哥儿科重症监护室的科林·贝格。

科林:直接的医学定义本质上是你的身体受到感染，然后你的免疫系统对感染的反应导致你的器官受损。

克里斯-一个走上这条路的人怎么知道这发生在他们身上呢?

科林-这是一个重要的问题，克里斯。实际上，败血症的最初症状可能是非特异性的。作为医学专业人员，我们要做的就是把那些败血症患者和那些可能只是严重感染的患者分开。所有的败血症都是从感染开始的，它试图识别那些将会发展成败血症的人。这可能是我们工作中最困难的部分。

克里斯-一个人从对大多数人来说可能微不足道的感染到危及生命的严重败血症，要多快才能清楚地看出这一点?

科林:它可以非常快。脓毒症是现代世界少数几种可以在几小时内杀死健康成年人的疾病之一。在全球范围内，它仍然是可预防死亡的头号原因。通常我们可以在几分钟内通过观察病人的生命体征和其他一些简单的测试来判断他们是否发展成更严重的败血症。

克里斯:当我们做出诊断时，我们真的知道这个人肯定得了败血症吗?这是像你这样的医生的判断吗，你把各种措施放在一起思考，这个人的方向不对，他们正在走向这种情况?或者是否有一些明显的迹象表明这个人患有败血症?

Colin:有明确的指标，但这些指标可能相当不具体。我教我的注册者的是，他们能确定这不是败血症吗?因为这种治疗方法非常简单。通过采取这些措施，你可以在早期阻止败血症的连锁反应，防止人们发展成多器官衰竭，这就是你想要做的。实际上，就我们提供的氧气、抗生素、静脉输液等简单的东西而言，这几乎是一种“先开枪后问问题”的方法。接下来的问题是回去不断地重新评估病人。在这种情况下，专业知识可能是关键，请一位资深人士来看病人通常会有所不同。

克里斯:是否有特定的患者群体特别容易受到这种情况的影响，我们需要注意?

科林-是的。像许多疾病一样。脓毒症对幼童和老年人的影响尤为严重，尤其是学龄前幼儿/婴儿群体以及老年人，70岁以上的人，以及有任何免疫问题的人。那些因为癌症、艾滋病、风湿病而免疫抑制的病人，他们都比一般人更容易感染败血症。

克里斯:有没有什么特殊的疾病与败血症发生的频率更高?如果一个人被诊断出患有这些疾病，我们知道要小心吗?

科林:特别是一些简单的疾病，比如肺炎，胸部感染，或者某些类型的皮肤感染，比如蜂窝织炎，某些尿液感染。所有这些都很容易发展成败血症，这取决于所涉及的细菌。

克里斯:一个人在败血症发作后需要多长时间才能康复?

Colin:同样，这也因人而异。这在很大程度上取决于一个人的病前状态。如果他们之前是健康的，那么他们通常会恢复得更快，但情况并非总是如此。败血症会造成严重的后果，尤其是多器官衰竭。如果你在重症监护室接受两周的支持，你的肌肉力量会受到损害，你的身体能力也会受到损害，比如移动和呼吸。在你恢复到正常的自我之前，可能需要很长的康复过程，有些人说他们从来没有完全恢复过。

克里斯:有多少人没有成功?

Colin:在全球范围内，败血症的死亡率各不相同。在英国，它的死亡率可能在15%到25%之间，这是很高的。这是成年人的情况。在我自己的儿科领域，我们的基线死亡率约为3%。每100个进入儿童重症监护室的人;不幸的是，他们中的三个人将无法通过。对于败血症，死亡率要高得多，大概在10%到15%之间。