导管耐细菌涂层

我们每个人每天都会产生几升尿液，对于一个健康的人来说，排出尿液通常不是问题。但是有些人不能通过这种方式排水，需要帮助，无论是短期的还是长期的。这时就需要导尿管了。这是一根柔软的橡胶管，沿着尿道插入，直接从膀胱中取出尿液。但导尿管的一个大问题是，在这样做的过程中，它们可能会引入感染。但现在诺丁汉大学的研究人员已经为这些设备开发了一种抗细菌涂层，以降低风险。安德鲁·胡克(Andrew Hook)是该剧的开发者之一，他和克里斯·史密斯(Chris Smith)一起出演了这部剧。

克里斯-你想解决的问题有多大?有多少人屈服于这类问题?

安德鲁:是的。所以这是个大问题。一般来说，大约有3%到5%的人需要使用导尿管在英国，每年有成千上万的人使用导尿管，你可以在那里计算一下。这是一个影响很多人的问题，也是NHS的一项巨大成本。据估计，每年的治疗费用高达25亿英镑。

克里斯-为什么这是个问题?为什么会发生这种情况?为什么要把一个无菌的导管，从无菌包装中取出，放入体内，为什么会导致更高的感染风险?

Andrew:当你把一个装置放入体内，细菌就会这样做，通常这些细菌是我们所说的浮游生物，或者单个细菌，身体很擅长处理这些细菌。当你有一个设备时，这是一个细菌可以附着的表面，然后它们就可以形成我们所说的生物膜。你可能之前见过生物膜，实际上我们只是在谈论牙齿卫生。实际上牙菌斑是一种生物膜，当细菌形成生物膜时，用抗生素或宿主的免疫系统治疗它们的难度要高出一千倍。细菌附着在医疗设备上的能力导致了这种生物膜的形成。这就是导致这些设备持续感染的原因。

克里斯:所以在理想的情况下，我们希望有某种导管，或者制造导管和其他塑料制品的材料，我们把它们放入体内，首先不允许细菌附着在上面，或者组装这些保护性的生物膜，使它们与身体自身的免疫系统或我们试图摆脱它们的抗生素隔离开来。

安德鲁-是的。所以这正是我们试图采取的策略，我们想要阻止细菌形成这些生物膜。这样一来，如果细菌能够入侵人体，免疫系统就能够对付这些细菌。

克里斯:你认为你已经找到符合要求的东西了吗?

安德鲁-是的。所以我们已经能够开发一种聚合物涂层，或者塑料涂层，我们可以把它涂在医疗设备上，我们已经能够对它进行测试。在实验室中，我们能够将生物膜的形成减少99%。所以我们能看到这些结果真的很令人兴奋，我们对这项技术真的很兴奋。

Chris -这对临床相关的bug有效，是吗?那些导致尿液感染的细菌，如果你的表面被新材料覆盖，那些微生物就无法立足。

安德鲁-是的。所以我们把注意力集中在尿导管上，我们测试了这种特殊的聚合物，我们测试了与这些感染有关的细菌种类，比如大肠杆菌，还有一种叫做变形杆菌的细菌。我们已经用这些细菌进行了测试，这些细菌正是我们能够显示出生物膜形成减少的细菌。

克里斯:新材料是什么?它是如何做到这一点的?

这是一种合成聚合物，是一种塑料涂层，我们可以把它涂在医疗设备上。我们使用的这种特殊的聚合物有一种特殊的性质，我们称之为两亲性。所以物质通常要么能溶于水。我们称其为亲水性，或者它们更喜欢溶解在像油这样的东西中，你称之为疏水性。我们的聚合物实际上是两亲性的。所以它是水溶性和油溶性的。这种特殊的特性能够破坏细菌形成生物膜的能力。

克里斯-它真的擅长这样做吗?所以如果你如果你用这个做一个表面，你说它抑制了数量，但只需要一两个微生物就能引发感染。如果你真的在临床上这么做，你有数据表明这能保护病人吗?

安德鲁-是的。所以我们在今年三月开始了临床试验。所以我们还处于临床试验的早期阶段。我们已经在大约100人身上进行了测试。结果看起来很不错。看起来我们正在减少与特定设备相关的细菌数量，我们真正感兴趣的是降低感染率。如果你有导管，使用这个设备会有3%到5%的感染率。我们真的希望能够降低这些感染率。但从我们目前所做的临床试验来看，它确实很有希望。

Chris -你能不能简单地解释一下你认为，在身体底部之外，进入身体任何部位的塑料制品和设备?因为我们放进去的任何东西;髋关节置换术，心脏瓣膜，诸如此类，都容易受到循环微生物的感染，不是吗?你能阻止吗?

导尿管是所有医疗设备中感染率最高的。它们显然是我们开始的地方，但一旦你能够证明它的功效，它与这个特定的设备一起工作，那么我们绝对希望能够探索其他特定的设备。我们的目标是防止生物膜的形成。所以有那些设备，比如气管内管在那里你得到呼吸机相关的肺炎，那种设备也绝对适合这种材料。是的，事实上，所有的医疗设备。