阿司匹林的周年纪念日

从抗痴呆到抗阿尔茨海默氏症:自从它第一次注册商标以来,在112年的时间里,阿司匹林已经从流行的止痛药发展到强大的预防……
3月6日

从抗痴呆到抗阿尔茨海默氏症:自首次注册商标以来的112年里,阿司匹林已经从流行的止痛药发展成为预防心脏病发作、中风甚至癌症的有效药物。在本周的节目中,我们追溯了它的历史,从从柳树皮中提取类似阿司匹林的化学物质到药物本身的创造。此外,在新闻中,生命的化学成分是如何通过陨石来到地球的,以及为什么我们需要小心干细胞:一项新的研究发现,它们的突变率高于平均水平。此外,一项以单原子精度蚀刻石墨烯片的新技术,对我们的药物如何制造以及止痛药如何击中疼痛的地方的见解……

在这一集里

石墨烯的模拟

-石墨烯光刻原子精密蚀刻

莱斯大学的研究人员已经开发出一种新的方法,可以将结构蚀刻到堆叠成堆的石墨烯中,石墨烯是一种由单层碳原子组成的神奇材料。这可能……

石墨烯光刻原子精密蚀刻
与莱斯大学詹姆斯·图尔教授合作

同样在本周的新闻中,莱斯大学的研究人员已经开发出一种新的方法,可以将结构蚀刻到堆叠成堆的石墨烯中,石墨烯是一种由单层碳原子组成的神奇材料。这将允许制造商用石墨烯制造计算机芯片,就像他们目前用硅制造芯片一样。但有时在科学领域,你完全是在偶然的情况下做出重大发现——正如吉姆·图尔教授解释的那样,这只是其中一个例子。

吉姆:我们要做的是把石墨烯转化成石墨烯,也就是把石墨烯的碳结构,也就是一堆六元环放在一个平面上,然后把氢附着在上面。这就形成了石墨烯,这就形成了一个不导电的区域。我们认为,如果我们能在石墨烯上画出锌的图案,那么我们就可以利用锌还原反应产生的氢,将锌用酸处理,使石墨烯氢化为石墨烯。但事实是,无论锌落在哪里,它都会移除石墨烯层,但底层的石墨烯层却完好无损。

克里斯:这真的让人想起人们用硅和激光制造微芯片,不是吗?但你用锌和石墨烯来做这件事,这很有趣,因为人们正在谈论用石墨烯作为材料来制造下一代微芯片。

吉姆:没错,这就是平版印刷。光刻是我们制造电脑芯片的方法。你拿一个大的硅片,然后用化学物质和光来切割它,制造出小的特征,比如晶体管和电线。一个人拿一个掩模,在掩模上有一些洞,然后让光通过这些洞,在硅的顶部形成所谓的“电阻”,形成我们在芯片上看到的这些结构。但是现在,能够在石墨烯中做到这一点使石墨烯更接近一步。单层石墨烯和双层石墨烯之间存在巨大差异。单层石墨烯是一种金属。它没有带隙。这不是很容易制成晶体管的东西,但如果你有两层石墨烯,它就会打开一个缺口,它就会变得有点像硅,你可以把它做成晶体管。因此,为了能够有一层或两层,或三层,可以更导电性,然后你可以有不同的设备相邻,这就是你想要的。 You want to have heterogeneity in devices. You don't want all devices to be exactly the same. So it's a new tool and a toolbox for making graphene into electronic chips.

克里斯:吉姆,你真的知道锌在做什么吗?为什么它能剥去单层而不触动下面的那一层呢?

吉姆:我想我们有一个合理的想法。所以发生的是锌被洒在表面上,这将导致锌原子从锌金属块上飞起来,并击中我们想要绘制图案的表面。你做一个面具,无论你想让金属去哪里,你在面具上打洞,它就会碰到表面。大约0.5%的锌原子,带着足够的能量从石墨烯上敲掉一个碳原子,代之以锌原子。金属锌有很高的氧化电位,所以它很容易被迅速氧化然后会离开,导致锌原子出来然后就得到了氧碳键。所以原来锌原子所在的地方,现在碳原子被取代了周围的碳原子被氧化了。所以你最终得到的不是一片石墨烯,而是一片有孔的石墨烯。然后我们把它放入酸中然后酸把锌去掉,在去掉锌的过程中,生成了氢。这些气泡有助于冲洗掉表面上已经被切成小块的石墨烯。但是被击中的锌原子没有足够的能量穿过一层并影响下面的第二层。 And so, it turns out to be quite a selective technique that's not only shown now with zinc. We showed we could do it with aluminium as well. So that's a reasonable understanding that we have now of the mechanism.

克里斯:一旦你在这些区域替换了氧气,那么它们可能会被移除或漂浮,从你得到的层中残留的石墨烯,比如说,一个台阶是保持稳定的,还是会随着时间的推移而化学恶化?

吉姆:我们在阶梯边缘看到的所有东西都是稳定的,在阶梯边缘,有一层石墨烯比下一层石墨烯高一级。我们还没有看到它卷曲起来。我们没有看到它有任何问题。毫无疑问,它的边缘有不同的原子。肯定会有氢原子或者氧原子在最边缘。但是没有,没有发生分层。另一个吸引人的地方是,光刻一直是在工业中完成的,但我们已经达到了光刻的极限。它是单原子层精度。再也不会有比这更好的了。换句话说,在平版印刷术问世一千年后,没有比这更好的了。 We are stripping off a single atomic layer. You can't cut an atom in half. That's as thin as you're going to get. This shows that we can have precision that you could never have in silicon - single atom resolution.

克里斯:你认为这将是一种实用的方法,如果你必须用石墨烯作为基础材料来制造未来的微芯片。

吉姆:这的确是工具箱里的一个新扳手。以前没有办法做到这一点,所以如果我们要用石墨烯制作大规模的图案,这绝对是一种方法。它使用了硅制造中常用的方法。

凯特……这将使硅片在微处理器行业的核心地位更容易被取代。这是莱斯大学的吉姆·图尔教授本周在《科学》杂志上发表的研究成果。

-阿司匹林能治宿醉吗?

如果我在宿醉引起的剧烈头痛中醒来,阿司匹林是灵丹妙药,还是会让情况变得更糟?两种说法我都听过。T…

阿司匹林能治宿醉吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:对宿醉来说,阿司匹林和扑热息痛是很困难的。这真的是个人的事情。

一颗重700克的NWA 869陨石。在样品的切割和抛光表面可以看到球粒和金属薄片。NWA 869是一颗普通的球粒陨石

01:52 -生命的关键组成部分可能来自太空

地球上生命的起源是科学家们激烈争论的话题。一种理论认为,陨石带来了一些氨基酸的化学组成部分——分子……

生命的关键组成部分可能来自太空

地球上生命的起源是科学家们激烈争论的话题。有一种理论认为,即使整个生物体不是由陨石带到地球的,那么陨石可能带来了一些氨基酸的化学组成部分——氨基酸是构成蛋白质的分子。现在,对一颗名字朗朗上口的CR2 Grave Nunataks 95229陨石的测试提供了更多证据,表明陨石可能将这些积木带到地球上,启动了导致地球生命进化的一系列事件。

CR2 Grave Nunataks 95229是一种被称为碳质球粒陨石的陨石,这种陨石含有一系列有机化学物质,包括氨基酸。正因为如此,一些科学家认为,当他们从太空坠落时,可能已经在地球上“播种”了这些化学物质,为DNA和蛋白质的形成提供了原始的基石,最终导致了我们所知道的生命。但对类似陨石的研究并没有提供确凿的证据,因为它们含有的化学物质是各种物质的真正混合物,其中大多数不容易用来制造生命分子。

质球粒陨石1995年,“坟墓”陨石从一颗小行星上分离出来,降落在南极洲。由Sandra Pizzarello和她在美国的同事领导的研究人员,使用300摄氏度的高压水分析了陨石的化学组成——这种条件设计成模拟陨石形成的小行星和早期地球的条件。

本周,研究小组在《美国国家科学院院刊》上发表了他们的研究结果,他们发现这颗小行星中氨的含量高得惊人——氨是氨基酸的一种化学前体。这些水平远远高于当时地球上的预期水平。

考虑到类似陨石的化学组成,以及大多数陨石只含有由碳原子环构成的化合物,这确实是一个不寻常的发现,也是此类发现的第一次。进一步的分析表明,陨石中的氨只可能来自它原来来自的小行星,这表明在那个环境中有很多氨。

氮是氨的重要组成部分,是宇宙中第四大最常见的活性元素。在地球上,它是蛋白质、DNA和RNA(活细胞内的遗传信息)的重要组成部分,是生命所不可缺少的。氨在许多化学反应中起着关键作用,包括产生生命分子的反应。

但根据我们对早期地球条件的了解,科学家们很难弄清楚这在当时是如何起作用的。首先,有证据表明,早期地球大气中氨的含量并不相对丰富。我们知道阳光也能分解这种化学物质,这在当时是个大问题。

但是,陨石实际上含有相对大量的氨的发现表明,这种化学物质的出现和参与化学反应可能是另一种途径,这种化学反应可能导致数百万年前生命分子的产生。这进一步证实了这样一种观点,即至少有一些启动地球生命的分子可能来自太空。

DNA电泳

05:36 -干细胞突变体

通过对患者自身细胞进行重新编程而产生的干细胞有可能彻底改变个体化医疗。但它们安全吗?

干细胞突变体

通过对患者自身细胞进行重新编程而产生的干细胞有可能彻底改变个体化医疗。但它们安全吗?

一篇论文自然本周,研究人员发现,目前的技术包括添加多达四个基因来“重新编程”成年细胞,使它们恢复到干细胞状态,但也可能使细胞含有潜在的有害突变,其中一些可能导致癌症。

DNA该研究的作者张坤和他的同事们对22个所谓的iPS细胞(诱导多能干细胞)进行了基因测序,这些细胞是由7个不同的实验室使用几种不同的技术产生的。然后,他们将得到的基因图谱与产生干细胞的亲本细胞的相应序列进行了比较。他们惊讶地发现干细胞中的突变(DNA变化)比正常情况下培养的细胞多十倍,而且这些变化似乎是永久性的,当细胞生长超过40代时仍然存在。

它们也不是随机的变化,而是直接改变受影响基因编码的蛋白质结构的“错义”突变,而不是实际上不会改变蛋白质结构的沉默的“同义”变化的两倍多。

这表明,当细胞产生时,强烈的选择在起作用,那些倾向于生长得最好的细胞可能是那些有更多这类变化的细胞。

研究人员还不确定是什么导致细胞在重编程过程中更容易发生突变,或者什么时候发生变化。

“这些研究着眼于干细胞突变的两个不同方面,”Zhang说,“但他们的关键信息是相同的——当重新编程和培养重新编程的细胞时,在基因组水平上可能会出错。”因此,为了最大限度地提高安全性,在我们将这些细胞放回人体用于治疗目的之前,我们必须确保这些细胞含有与受体相同的基因组,没有致癌或其他严重类型的突变。”

石墨烯的模拟

09:15 -蚀刻石墨烯

科学家们已经发现了如何蚀刻单片石墨烯,这一突破可能会加速新一代更强大的微处理器的到来……

蚀刻石墨烯

科学家们已经发现了如何蚀刻单片石墨烯,这一突破可能会加速新一代更强大的微处理器的到来……

从显微镜下看,这种材料类似于由碳原子组成的六元环的平面薄片,这些碳原子堆叠成数百万层,就形成了石墨。但是,将石墨烯剥离成单个原子厚度的薄片,它有一系列有趣的特性,包括高度可变形和导电性,同时又足够薄,可以透明。

因此,技术专家认为它可能是下一代计算机显示器的关键,甚至可能被制成微型芯片的极小晶体管。

但问题是如何“蚀刻”或切割石墨烯以创造所需的结构。现在,莱斯大学研究员吉姆·图尔和他的团队在《科学》杂志上发表文章称,他们偶然发现了解决方案。

最初是为了制造石墨烯——将氢原子附着在一片石墨烯的边缘,使其不导电——该团队将金属锌“溅射”到一片石墨烯上,然后用酸将其溶解,理由是产生的氢气会在锌所在的石墨烯上自行添加,从而制造石墨烯。

相反,他们震惊地发现锌溶解掉了,在单片石墨烯上留下了完美的洞。通过在一些石墨烯上涂上一层掩膜,只有一些区域被锌涂层,研究小组发现他们可以精确地蚀刻掉石墨烯片的单个部分,产生他们想要的任何图案,甚至包括制作纳米级的亚麻猫头鹰!

这项技术之所以有效,是因为锌原子有足够的能量击倒并取代它们所击中的一些碳原子,同时也导致氧气被添加到锌片的边缘。当锌被酸性溶液溶解时,反应产生的氢会使氧原子游离,使其漂浮。

“这为单个原子的分辨率提供了精确的工程,”图尔说。“即使在一千年的时间里,你也不会看到比这更好的人!”

超声波检查胎儿

15:56 -胎儿免疫保护女性

新研究发现,女性生殖道利用胎儿基因保护自己在成年后不受感染。

胎儿免疫保护女性

一项新研究发现,女性生殖道利用胎儿基因保护自己在成年后免受感染。

粘膜表面,如生殖道、口腔、肠道和眼睛,是病原体试图穿透我们免疫防御的重要入口。我们知道,它们会受到一种名为IgG的抗体以及许多其他化学武器的保护,但IgG抗体究竟是如何到达皮肤表面的,在那里它们可以中和攻击微生物,没有人知道。

超声波检查胎儿现在,写在PNAS马里兰大学的研究员朱小平和他的同事们发现,成年细胞使用一种通常在胎盘中发现的基因来完成这项工作。这种基因被称为FcRn,它在怀孕期间的作用是从母亲那里获取抗体,并将其添加到婴儿的血液中。这暂时为新生儿提供了来自母亲的所谓“被动保护”,而新生儿自身的免疫系统在出生后获得了动力。

马里兰大学的研究小组推断,同样的基因可能在生殖道中起作用,他们测试了一系列培养的细胞,包括子宫细胞、宫颈细胞和阴道细胞,证实了FcRn高水平活性的存在。

接下来,为了证实该基因确实具有功能,他们用igg类抗体培养表达FcRn的培养细胞。有趣的是,抗体被捡起并从细胞的一边传递到另一边,当研究人员禁用FcRn基因时,这一过程停止了。

他们还在小鼠身上证实了同样的结果,包括证明化学标记的抗体是通过FcRn基因转运到生殖道粘膜表面的。当这种基因从老鼠身上“敲除”时,抗体的运动就被阻止了。这些被敲除的动物也极易感染一种通过生殖器传播的疱疹病毒。

研究人员认为,了解了这一过程的工作原理,有可能利用这一系统生产出更好的疫苗,能够增强粘膜表面的免疫防御,从而更好地保护患者免受一系列感染,尤其是艾滋病毒和其他性传播疾病的感染。

2004年日本中越地震中损坏的山边桥

18:25 -行星地球在线-关注地震

每周都会发生一次足以造成严重破坏的大地震。地震学家监测这种活动,试图更多地了解潜在的过程。理查德·…

行星地球在线-关注地震
Brian Baptie,英国地质调查局

Kat -每周,世界上的某个地方都会发生大地震,足以对人、道路和桥梁造成严重破坏,正如我们从新西兰听到的那样。地震学家监测这种活动,试图更多地了解这种现象背后的地质过程。理查德·霍林厄姆和英国地质调查局的布莱恩·巴普蒂一起去参观了英国地震监测站网络的一部分——它隐藏在爱丁堡皇家天文台的一个演讲厅下面。

理查德:所以我们刚刚打开了地板上一个大活板门的铰链,露出了——就像哈利波特一样——一个通往演讲厅下面的楼梯!我们下楼去吧。

布莱恩-这是第一扇门…第二扇门……最后,这是金库的入口....

理查德:好吧,我们来到了一个看起来像是混凝土砌成的房间,天花板上滴着一点水,地板上有三块巨大的混凝土块,就像巨大的乐高积木。

布莱恩:这些就是我们所说的桥墩,它们直接建在山上的岩石上。这座山是一座古老的火山,这些桥墩直接建在上面,如果你环顾四周,你会看到地板实际上是悬浮的,所以当我们在这里的地板上行走时,我们实际上不会接触到桥墩。在桥墩上,在每个桥墩上,都有一个地震仪看起来像一个很大的锡罐,但它们实际上是非常敏感的设备。它们可以探测到大约千分之一毫米的振动。

理查德-你在地震仪上发现了什么?

布莱恩:嗯,我们从世界各地收集地震数据,从地球另一端的大地震甚至中等地震。我们也能探测到离家更近的地震,实际上我们每年能探测到100到200次来自英伦三岛和近海地区的地震。

理查德:那么在英国一年200英镑?

布莱恩:一年最多200英镑。

这是一个网络的一部分,不是吗?这不是唯一一个。全国各地都有秘密金库。

布莱恩-是的。我们在全国各地有大约100种乐器。不是所有的地震拱顶和这个一样大。有些在地下隧道或旧掩体里。有些人就埋在地洞里。所有这些仪器的数据通过互联网自动传输回我们在爱丁堡的办公室,然后我们可以分析这些数据,并利用这些数据准确地计算出地震发生的地点、时间和强度。

理查德:嗯,我们从地下室出来,进入了英国地质调查局的办公室。布莱恩,这间办公室是你过去分析地震声音的地方。

布莱恩:没错。这间办公室被称为回放实验室虽然现在我们用数字记录所有数据并用电脑分析,但10年前,我们所有的数据都被记录在模拟磁带上。我们的分析师会听这些磁带,把速度加快50到100倍,然后他们会用耳朵分辨不同类型的地震事件。

理查德:你有一些地震的录音,一些你能听到的声音。

(声音)

布莱恩:所以这是北威尔士发生的5.4级地震,记录在英国的某个地方。这实际上是我们档案中有记录的最大的地震。当你听到它的时候,你可以分辨出来,它实际上是一种非常独特的双重声音,这是因为当地球发生地震时,有两种地震波传播,它们以不同的速度传播,在不同的时间到达接收器。

(声音)

布莱恩:下一个是水下爆炸。所以通常情况下,我们每年都会发现很多这样的水下爆炸。海军经常会发现二战时期的旧水雷或者海军在进行某种海军演习他们在水中引爆地雷,我们就能把它们捡起来。

(声音)

理查德-听起来像是有人开枪。

布莱恩:没错。所以,高得多的音调,完全不同类型的信号。我们没有独特的双重爆炸。我们只是有一种相对较高的爆裂声,如果你喜欢的话,你可以把它想象成在水中爆裂声,产生一个巨大的气泡。

地震波最后一个。

Brian -所以最后一个是来自日本的6.9级地震。所以这次地震的震动穿过地球,在这里被记录下来。

(声音)

理查德:那我们就直说了吧,这是在地球另一端的日本录制的地震录音?

布莱恩:没错。当发生大地震时,会释放出大量的能量,这些能量会在地球上传播,我们可以从地震中捕捉到振动。

从胎儿获得的免疫力能否解释母亲的免疫力更好?

Chris -答案是否定的,因为婴儿使用的相同基因也被这些女性使用,因为她们无论如何都携带着它。他们只是在一组不同的组织中激活它,以获得与婴儿在母亲体内发育的基因相同的效果,但在完全不同的位置。

这就是我们拥有的这本庞大的基因食谱的奇妙之处。我们可以在身体各处重新部署基因和它们的功能,在不同的地方做同样的工作,甚至稍微调整一下基因,使用几乎相同的基因,完成完全不同的工作。

阿司匹林药片

24:53 -阿司匹林的历史

1899年3月6日,拜尔制药公司正式将阿司匹林注册为商标,此前他们的化学家费利克斯·霍夫曼成功合成了一种稳定形式的……

阿司匹林的历史
莎拉·卡斯特-佩里

1899年3月6日,拜尔制药公司正式注册阿斯匹林作为商标,继他们的化学家Felix Hoffman成功合成了一种稳定形式的乙酰水杨酸——阿司匹林的化学名称——1897年。

阿司匹林最著名的功效是止痛,它也可以作为退烧药来控制发烧,作为消炎药来减少炎症。它还具有使血液不易凝结的作用,即抗凝血。

它是最早被发现的“非甾体抗炎药”之一(另一个例子是布洛芬),它还有一个额外的好处,那就是在不损害意识的情况下掩盖疼痛;它也不像鸦片类止痛药如鸦片酊那样容易上瘾。

阿司匹林的广告在发现阿司匹林的时候,基于类似化合物的药物叫做水杨苷,它是从植物中提取出来的,包括绣线菊和柳树的树皮柳树在拉丁语中,这种药的名字由此而来,已经被用于治疗疾病、疼痛和发烧超过3500年了。

其中一位支持者是奇平诺顿的牧师爱德华·斯通,他被认为是世界上最早进行临床试验的人之一。他发现柳树皮对他自己的疼痛有好处,在18世纪60年代,他准备了进一步的提取物,并给50名教区居民服用,他后来在1763年给皇家学会的一份报告中写道,这些人从一系列的瘟疫和间歇性疾病中得到了缓解。

然而,直到很久以后,在19世纪20年代和30年代,意大利和德国的化学家才最终设法从植物药物中纯化出活性水杨苷。事实证明,水杨苷在化学上与阿司匹林非常相似,除了它含有一个糖分子,而阿司匹林有一个短链碳原子。当摄入时,水杨酸被氧化成其活性形式——水杨酸。

尽管水杨苷和水杨酸的药用用途在整个19世纪中期都在增长,但它确实有一些缺点,尤其是它会对胃壁造成严重的刺激,甚至导致溃疡和出血。

与此同时,德国开始兴起一个行业,研究用煤焦油生产的苯胺布料染料制成的药物。

令人惊讶的是,考虑到煤焦油的起点,人们发现了许多可以用来减轻发烧和疼痛的化合物。一家名为弗里德里希·拜耳和公司的德国染料公司开始进一步扩大对这些潜在药物的研究,认为这是有利可图的。1894年,一位名叫费利克斯·霍夫曼的年轻化学家加入了这家公司,与另外两位资深科学家阿瑟·艾肯格和海因里希·德雷瑟一起工作。

阿司匹林药片1897年,eichengr n指示霍夫曼寻找一种替代形式的水杨酸,这种水杨酸对胃的刺激较小,但仍能产生退烧和疼痛的效果。

在1897年10月10日的实验记录中,霍夫曼宣布他通过将水杨酸与乙酸酐反流合成了一种纯乙酰水杨酸。与之前使用其他技术生产的乙酰水杨酸相比,这种方法最终生产出了一种更纯净、更稳定的乙酰水杨酸。临床试验表明,它和水杨酸一样有效,但对胃更友好,副作用更少。

不幸的是,该公司不能为他们潜在的新药理学大片申请专利,因为事实证明,乙酰水杨酸分子已经被制造出来并发表了。一位名叫查尔斯·弗雷德里克·格哈特(Charles Frederic Gerhardt)的法国化学家在1853年描述了这种物质的合成,但从未继续研究他的发现。

相反,拜耳公司选择给这种药剂注册商标,并声称用乙酰基的A来构造这个名字,从绣线菊植物中提取水杨酸的SPIR,Spirae ulmariaIN源于这样一个事实:在当时,以IN结尾的药物名称是最流行的做法。

该药最初以粉末形式生产,然后从1915年开始制成药丸。

在1918年流感大流行的帮助下,阿司匹林在控制流感患者的疼痛和发烧方面非常成功,它的受欢迎程度直线上升。然而,1956年替代药物扑热息痛的推出,随后1969年布洛芬的进入,再加上越来越多的证据表明阿司匹林偶尔会导致一些儿童患上一种潜在致命的脑肿胀障碍,即雷氏综合征,这削弱了它的受欢迎程度。现在建议16岁以下儿童不要服用。

然而,当它强大的抗凝作用在20世纪70年代被显示出来时,阿司匹林的暗淡形象被扭转了,在这之后,阿司匹林又回到了主流医疗用途,今天它仍然是预防中风和心脏病发作的主要措施,减少了血栓的可能性。最近的研究也证实,这种简单的药物还可以预防某些形式的癌症,并在治疗后阻止它们复发,甚至可以降低患阿尔茨海默病的风险。

然而,有了如此重大的发现,有了金钱和名声,围绕阿司匹林的发现有很多争议也就不足为奇了。1949年,也就是霍夫曼去世三年后,eichengrn发表了一篇论文,认为阿司匹林的发现应该归功于他,而霍夫曼只是听从了他的指示。这种说法直到1999年才得到支持,当时斯特拉斯克莱德大学(Strathclyde University)的一名研究人员调查了这个案例,并站出来支持eichengr。霍夫曼和eichengr当时工作的制药公司拜耳(Bayer)否认了这些发现,并支持霍夫曼。截至2004年,争议仍未得到解决。

导致阿司匹林生产和广泛使用的事件是医学史上重要的一章。它是第一种可以在不影响人们日常活动的情况下使用的现代止痛药,多年来为数百万人带来了缓解。虽然现在很少用作止痛药,但它在医学上仍然起着至关重要的作用。

泼水

热水比冷水重吗?

Chris -热水实际上比冷水重一点,因为正如爱因斯坦告诉我们的,E=mc2。所以如果E,水的能量,因为温度升高而增加,那么质量m,也必须增加以保持方程平衡[c,真空中的光速,不变]。因此,与冷水相比,热水的质量会有非常细微的增加。

冰之所以会漂浮是因为它的密度比水小得多。冰是由水构成的,但是,由于水在结冰时膨胀,冰推开的水的体积比冰本身的重量更大,因此质量也更大。由于这个原因,冰实际上感受到来自下面的水的更大的推力(称为浮力),而不是冰自身的重量,这使得它漂浮起来。

血细胞和血小板的电子显微镜

31:43 -阿司匹林作为预防药物

阿司匹林最初被吹捧为治疗疼痛的药物;但是,100年过去了,我们现在知道它比那强大得多。Peter Rothwell是牛津大学临床神经学教授。

阿司匹林作为预防药物
Peter Rothwell,牛津大学

克里斯-阿司匹林最初被吹捧为治疗疼痛;但是,100年过去了,我们现在知道它比那强大得多。Peter Rothwell是牛津大学临床神经学教授,他和我们一起讨论阿司匹林还能做什么。你好,彼得。

彼得-你好。

克里斯-谢谢你加入我们的裸体科学家节目。金宝搏app最新下载那么,告诉我们,除了作为一种非常好的止痛药,阿司匹林还能做什么?

彼得:就像你说的,它仍然是一种很好的止痛药,很多人因此而使用它,尤其是偏头痛患者。但它现在可能被更广泛地用作所谓的抗血小板药物或抗血栓药物,以降低血栓的风险,特别是在有心脏病发作和中风风险的人群中。在20世纪50年代和60年代,人们慢慢意识到,定期服用阿司匹林的人患心脏病复发的风险似乎更低,然后发现阿斯匹林其机制是通过抑制血小板,血小板是形成血栓的关键细胞之一。因此,人们在20世纪70年代开始进行临床试验,看看在随机试验中,它是否真的能有效预防心脏病发作和中风。一般来说,这些都是正的。如果你已经患过中风或心脏病,它可以降低大约三分之一的风险。

Chris:很令人惊讶的是,有人观察到阿司匹林的服用者心脏病发作和中风的几率更少,因为他们一开始并没有怀疑这一点,所以他们不会去寻找它。

彼得:不。这是医学中经常出现的偶然现象之一。事实上,这是一位非常有远见的全科医生在他的病人身上发现的。

克里斯:我想这有点像治疗天花的方法。天花疫苗是由另一位全科医生爱德华·詹纳发现的。请告诉我们阿司匹林是如何起作用的。它是如何做到的,既能治疗偏头痛,又能做其他事情来阻止血液凝固?

彼得:关于血栓,它的作用是抑制血小板被激活的过程之一。当然,我们的血液中一直都有血小板,而且在大多数情况下,它们不会被激活。但当它们遇到胶原蛋白等各种刺激时,它们就会被激活,聚集在一起形成血块。其中一种机制是通过一种叫做环加氧酶的酶,它是合成前列腺素的途径的一部分。阿司匹林不可逆地抑制环加氧酶,因此,阻断了这一特殊途径。血小板仍然通过其他途径发挥作用,但它们的工作效率较低。

克里斯-那副作用呢?因为,正如我们刚才从莎拉的历史文章中听到的那样,人们已经意识到自然界中有这些化学物质,他们从绣花菜和柳树皮等物质中提取这些物质,这些物质非常有助于消除痛苦的问题。据推测,它们也会有一些抗血栓的作用,但它们也有副作用,让人胃痛得很厉害。那么,为什么阿司匹林的效果不如水杨酸,但仍然会引起问题呢?

血细胞不幸的是,它仍然是这样的本质上,有两种机制。一是抗血小板作用本身意味着当胃内膜受损时,你更有可能出血。但除此之外,阿司匹林似乎确实抑制了维持内皮细胞的愈合过程,内皮细胞是胃粘膜的保护表面。

克里斯:所以,除了它能阻止血液凝固,对中风和心脏病发作有非常显著的效果之外,它确实挽救了数百万人的生命。现在它是如何出现的,它做了所有这些其他的事情,因为好处不止于此,不是吗?正如我们提到的,它对癌症有好处,对痴呆也有潜在的好处。

Peter:当然,对癌症的好处越来越明显了。我认为它是否对痴呆症有益还有很多不确定性,但肯定是有可能的。可以明确的是,阿司匹林的作用,尤其是对COx2酶系统的作用,发生在大多数表达这种酶的组织中——这是身体中大多数组织。因此,它有更广泛的抗炎作用。事实上,这是它起作用的机制之一,在退烧和减轻疼痛方面,作为一种消炎药。炎症在包括癌症在内的几种疾病的发展中是一个非常重要的过程。在我们看来,二三十年来,从流行病学的角度来看,阿司匹林至少可以预防一些更常见的癌症。近年来,人们对多年前服用阿司匹林的患者进行了随访,看看是否有证据表明阿司匹林可以降低患癌症的风险。在过去的几年里,几项研究表明,事实上,情况就是这样。

克里斯:同样的机制是否也可能适用于,如果它要起到抗痴呆的保护作用呢?

炎症和痴呆,炎症和抑郁,以及其他神经系统疾病之间肯定有联系。因此,人们可能会期望抗炎作用对神经系统疾病有一些好处。但是阿司匹林还有很多其他的作用也可能与此有关,目前还不清楚是否有影响,其机制是什么。

克里斯:彼得,你觉得什么时候应该开始服用阿司匹林?你需要在什么年龄开始锻炼才能获得所有这些好处或者这是一个很难回答的问题?

彼得:对一个人来说很难完全确定,但我认为我们可以说的是,心脏病发作和中风的风险,这显然是你试图预防的事情之一,随着年龄的增长而增加。当你到了55岁左右,特别是如果你有家族史或任何其他风险因素,试验已经表明阿司匹林在预防心脏病发作和中风方面的好处超过了出血的风险。只是这对个人来说是一个相对较小的好处。但最近的数据显示,阿司匹林还能降低因几种常见癌症导致的死亡风险,加上现有的好处,确实倾向于将事情推向显著的好处。并发症是出血的风险随着年龄的增长而增加。所以,当你到了70多岁的时候,出血的风险肯定大于它的好处。所以有人可能会说,人们应该考虑从50岁到75岁服用阿司匹林。

克里斯:因为大约一年前爱丁堡的一个研究小组发表了一篇论文,他们实际上说,相当多的人实际上用阿司匹林自我治疗。他们只是读了报纸报道和各种出版物,说阿司匹林有所有这些有益的作用。因此,他们把自己放在它上面,他们说,实际上,平衡是这样做可能是不好的因为不需要它的人会平等地服用它,和需要它的人在一起,所以,一个可以平衡另一个,有些人会因为服用他们不需要的阿司匹林而受苦,有些人会从中受益。

完全正确,就像往常一样,在自我治疗方面,往往是那些有健康意识的人会考虑服用阿司匹林。通常,这些人患血管疾病的风险相对较低因为他们不吸烟,他们没有其他的危险因素,他们经常锻炼,有良好的饮食习惯。所以这是一个平衡风险和收益的问题。但是一旦你到了50多岁,或者60多岁,如果你有一两个血管风险因素,那么你就会进入一个利大于弊的群体,尤其是在预防心脏病发作和中风方面。然后,当你加上致命癌症导致的死亡人数减少时,它确实把很多人推向了这个方向。

克里斯:如果有人服用类似阿司匹林的药物,但不是阿司匹林,我认为是布洛芬之类的药物,如果他们感到疼痛怎么办?它的作用和阿司匹林很相似,不是吗?它在你所概述的所有其他方面是否也具有同样的风险效益?

彼得:这是个好问题。至少在预防心脏病发作和中风方面,它似乎不太好。但它很可能有,像布洛芬和其他非甾体抗炎药,可能对癌症有类似的好处。我们没有随机试验的可靠数据,但流行病学表明,对癌症的影响可能类似。

人会对阿司匹林上瘾吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

问得好,答案是否定的。

阿司匹林对非人类动物有效吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:你可以的。在动物身上使用阿司匹林做了很多研究,事实上,关于预防和治疗癌症的第一次观察是在动物模型中进行的。

阿斯匹林真的对猫有毒吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得-我不太确定猫的情况。关于那件事,我没有信心说任何话。克里斯:我知道狗狗可以服用阿司匹林,因为我曾经给我的狗狗服用阿司匹林和布洛芬,我还和兽医谈过,他告诉我这些药物作为消炎药确实很有效,因为我的狗有一点风湿病。不过我得承认,我不了解猫。

阿司匹林药片

柳树为什么会产生阿司匹林的前体?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:这是一个非常好的问题。看起来好像很多不同的植物都能合成水杨酸。它在抵御感染和治疗植物真菌感染方面非常有效。所以它看起来像是为此目的而合成的。事实上,现代食品生产的一个缺点是我们从饮食中获得的水杨酸少了很多因为我们现在所有的食物都是原始的,没有感染的。

什么时候不应该使用阿司匹林?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:嗯,任何有胃或肠道出血史的人都应该先和他们的医生谈谈。还有其他治疗方法可以帮助他们服用阿司匹林。任何患有哮喘的人都应该和医生讨论一下。一些哮喘患者对阿司匹林过敏,所以这是两个主要领域。

阿司匹林可以和酒精一起服用吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:你可以在服用阿司匹林的同时适量饮酒。没有什么大问题。如果你喝得太多,就会增加患胃病的风险。

阿司匹林如何与食物或其他药物相互作用?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:没有多少互动是危险的。有一些物质会影响阿司匹林的吸收,但事实上,这对绝大多数处方药来说都不是问题。

阿司匹林能改变血压吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:影响很小。如果你服用大剂量的阿司匹林,它会略微升高血压,但在临床实践中这不是问题。

定期小剂量服用阿司匹林会影响红细胞吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。

彼得:如果你是服用阿司匹林后胃出血的少数人之一,那么这可能会在你意识不到的情况下缓慢发生,所以,一小部分患者确实会贫血,但对大多数患者来说,这对血液计数没有影响。

阿司匹林今天会被批准吗?

我们向牛津大学的彼得·罗斯威尔教授提出了这个问题。彼得:不。克里斯:为什么?彼得-可能有太多的副作用。即使这是一种有效的药物,制药公司也会担心他们会因为出血的风险而被起诉,而且这种药物在商业上不可行,因为诉讼会抵消他们的利润。

51:48 -止痛药是如何针对疼痛的?

止痛药是如何作用于感到疼痛的身体部位的?为什么我们不会随意麻痹身体的某个部位?

止痛药是如何针对疼痛的?

我们把这个问题交给了来自巴茨和伦敦医学与牙科学院的蒂姆·华纳。

对此的解释在于是什么导致了疼痛以及我们如何体验疼痛。如果我们想象一下,比如,疼痛来自于某个组织受损的地方——你可以想象一下,比如膝盖关节炎。在那个膝盖上,有一种局部产生的因素使局部疼痛神经末梢敏感。所以局部敏感取决于膝盖局部发生了什么,然后是神经通路,然后这被作为信号传递给大脑,我们感知疼痛。所以,我们感知的那一部分取决于中枢神经系统发生了什么。所以我们脑子里就有了这个想法。我们可以想想止痛药是如何起作用的。我们用非甾体类药物治疗肌肉,关节疼痛和疼痛,还有其他药物,比如布洛芬,它们会阻止敏感因子的形成——在这个例子中,是膝盖,只有关节炎的膝盖才会产生这些因子。只有在那里,布洛芬类药物才会起作用,所以,我们感觉发炎的膝盖疼痛减轻了。同时,另一个膝盖不会麻木因为它没有产生致敏因子。 So there's nothing there for ibuprofen to inhibit. If you had a more intense pain, say an operation on your knee, so you might use something stronger such as a morphine type drug, and those ones do work within the central nervous system. So those drugs are going to cut down the signals in the brain, coming from the nerve collections in the knee, and so, they cut down the sensation of pain by a central effect in the brain, and not by acting locally in the knee like ibuprofen. But because they act centrally, they have a tendency to also generally dampen down pain pathways. So to some extent, you may have a feeling of numbness somewhere else.

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