让我们跟随电子烟进入人体的路径，探索到目前为止我们有哪些证据可以证明它是如何影响我们的健康的，特别是与香烟相比。我们的第一站是嘴巴。最近，许多年轻人在社交媒体上报告说，在长时间吸电子烟后，他们发现口腔疼痛、牙龈出血;有人将其归因于购买一次性电子烟:更容易偷偷地使用——就她而言，即使是在电影院——她发现自己吸电子烟的频率很高——实际上，从尼古丁的角度来看，她吸的量远远超过了她吸烟的量。牙龈出血是牙龈疾病的征兆;这会影响到身体的各个部位。伊恩·尼德曼是伦敦伊士曼牙科研究所的牙医教授，他接受了克里斯·史密斯的采访。
伊恩:我们知道很多关于吸烟的事情。它会使患牙龈疾病的风险增加三到六倍。支撑这一点的机制主要分为三类。一种是改变口腔中被称为微生物群的细菌。第二件事是增加我们的身体对细菌的反应，造成更严重的炎症，因此更有可能损害口腔和牙龈。第三，吸烟阻碍了我们对抗细菌的方式。换句话说，它会削弱我们的免疫反应。
克里斯-如果吸烟会发生这些，那和电子烟相比又如何呢?
伊恩:这是一个很好的问题，我们还处于理解这个问题的早期阶段。到目前为止，我们所知道的是，在细菌、微生物群和口腔中都发生了变化。最近发表的一项研究调查了三组人群:不吸烟者;只吸电子烟的人;还有那些只吸烟的人。有趣的是，在六个月的时间里，电子烟使用者的特征与不吸烟者非常不同，但也与吸烟者不同。考虑风险的重要一点是，这些细菌的类型与牙龈疾病等问题有关。
克里斯:我们知道这些产品，当你把它们放进嘴里时，是如何改变细菌的吗?
伊恩-电子烟很可能会通过改变酸度、pH值和温度来改变环境，就像任何一种生态系统一样。我们还知道，它倾向于增加炎症，从而导致组织损伤。而且，电子烟似乎也可能使口腔周围的细胞更容易被细菌占领。所以让细菌更容易站稳脚跟，从而在引发疾病的第一阶段。
克里斯-吸电子烟是否比吸烟更容易出现这种情况?因为其中一种观点是，你可以用电子烟来戒烟，没有什么比吸烟更糟糕的了。所以，是你得到了与吸烟相同的变化，但它们不那么明显，还是我们看到了新的变化，我们可以看到，电子烟可能对你的口腔和牙齿健康有独立的风险，如果你吸烟，就不会有这种风险?
伊恩:目前的证据表明，电子烟比吸烟更安全。与不吸烟相比，吸烟有害吗?证据开始令人担忧，电子烟会带来风险，如果你不吸烟，就不会有这种风险。
克里斯:有一件事经常让人们感到惊讶，那就是如果你不照顾好你的牙齿，那么你患其他疾病的风险就会更高。如果你有牙龈疾病，你患心脏病的风险就会增加。人们认为这是因为炎症是全身的全身性疾病，即使它可能从一个地方开始。所以，如果你认为电子烟是口腔炎症加剧的一个风险因素，这是否意味着你可能间接地面临一系列其他疾病的风险，包括心脏病等下游疾病?
伊恩:是的，我真的很高兴你把它带进了关于口腔和身体其他部位之间联系的讨论中。因为对我们大多数人来说，如果你看看周围大多数人的头，他们的嘴和身体的其他部分相连!所以肯定有联系。,你知道,一个非常具体的链接,已经证明在控制血压,因为它可能会让很多人吃惊,控制血压的第一步骤就是我们需要通过硝酸等绿叶蔬菜的硝酸盐降低硝酸,这是一个非常重要的维持血压的通路的一部分,开始在口中的口腔里的细菌。因此，我所谈到的通过吸烟对口腔微生物群的改变也表明，那些有利于更好地控制血压的细菌类型，将被那些不参与这一途径的物种所取代。所以这是一个非常清楚的例子，说明口腔细菌的变化是如何影响健康的。我们知道很多情况，尤其是严重的牙龈疾病，会对心脏健康产生影响。就在上周，NICE发布了一份关于2型糖尿病管理的最新指南。第一次，管理二型糖尿病的建议之一是治疗牙龈疾病，因为再次证明如果你治疗牙龈疾病和与牙龈疾病相关的炎症，你可以改善人们对血糖的控制。所以事情是相互关联的你的口腔健康会影响到你身体的其他部分，而你身体的其他部分也会影响到你的口腔。
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