艾滋病大流行是如何开始的?

那么病毒的历史是怎样的?1983年，巴黎巴斯德研究所的科学家franoise barr - sinoussi和Luc Montagnier发现了艾滋病病毒。但到那时，它已经在人类中传播了近一个世纪。然而，我们是如何知道这一点的?艾滋病毒最初是从哪里来的?为了阐明这一点，亚当·墨菲采访了纽约艾滋病研究基金会的研究主任罗威娜·约翰斯顿。

罗威娜:嗯，艾滋病毒实际上是一个关于病毒从一个物种传播到另一个物种时发生的坏事的故事。在HIV的例子中，有一种生活在西非中部的黑猩猩，它们有一种叫做猿类免疫缺陷病毒的病毒，显然与人类免疫缺陷病毒密切相关。最有可能的情况是在20世纪早期和中期，西非中部有很多基础设施建设，主要是铁路;有一条法律规定铁路上的工人必须吃肉。所以负责的欧洲人决定，最简单的方法就是猎杀黑猩猩，我猜他们让劳工这么做。在屠宰这些动物，黑猩猩的过程中，血液可能会进入工人手上的伤口;所以病毒能够进行这种跳跃。

亚当:那么它是如何传播到我们今天所知道的流行病的呢?

我们正在谈论的是非洲历史上充满殖民和动荡的时期。所以我们有很多工人可能被感染了;这个国家可能有很多人被迫迁移;那里有贫穷，有性工作，有疫苗接种运动，很可能针头至少偶尔会被重复使用。因此，在20世纪20年代到40年代和50年代的几十年里，这种病毒的传播可能相当剧烈。我们扩建了公路和铁路;病毒能够从西非中部向四面八方传播。当然，它向南移动到了南非，我们知道那里今天是艾滋病病例最集中的地方。它向东和向北穿过非洲。然后在20世纪50年代末和60年代初，例如，当时比属刚果正在经历一段非常艰难的独立时期，这种病毒能够跨越海洋传播到加勒比地区，从那里传到美国。 And then it gets a little bit more speculative. It's thought that it spread from the United States to Europe and Asia and Australia, although there were probably direct introductions from Africa to Asia as well; there's a close connection between South Africa and India. But certainly we know that it was in the United States by the 1960s.

亚当:那我们在1983年最终是如何确定的呢?

罗威娜:嗯，到80年代早期，艾滋病病毒已经传播到美国各地，医生们注意到洛杉矶和纽约出现了一系列神秘的医疗病例，这些病例有一些共同点。他们决定在1981年发表在《发病率和死亡率周报》上;这是美国疾病控制与预防中心发布的一份出版物。这就是我们传统上确定艾滋病开始流行的时间，尽管我们知道它在那之前已经存在了很长时间;但考虑到这篇论文让其他医生也确认了他们也有类似的病例，就像你在介绍中注意到的那样，又花了几年的时间，才确定了导致我们现在所说的艾滋病的病毒，又过了几年，才确定了第一种抗病毒药物。自上世纪八九十年代以来，艾滋病对科学家来说一直非常有趣。这是一种相对不寻常的病毒，也是一种非常难对付的病毒。正如你所提到的，它整合到我们的DNA中，这对病毒来说是很不寻常的;但这与其他一些特征相结合意味着艾滋病毒不会被免疫系统清除。但也非常困难——真的，几乎不可能，但也不是完全不可能——从体内清除病毒，或者换句话说，治愈病毒，这正是我们在amfAR的目标。