不是每个人的月经都是平均的

我们来看看子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征…
2020年10月6日

采访

卡洛琳·奥弗顿,皇家妇产科学会

WOMEN-IN-PAIN

一个女人坐在桌边,痛苦不堪

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并不是每个人都有前面快速燃烧科学中描述的平均周期。在本节中,我们将听到子宫内膜异位症的个人描述,并与妇科医生卡罗琳·奥弗顿讨论子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的科学…

索菲亚-在经历子宫内膜异位症之前,我不知道每个月都会有这样的痛苦。当一只看不见的手似乎在用一系列钝刀切开我的小腹时,我发现自己躺在地板上,忽明忽暗地抽搐着,失去了意识。我很害怕。我看的第一个医生告诉我,有些人只是经期疼痛。幸运的是,我没有听。

Eva -子宫内膜异位症影响了全世界大约10%的卵巢患者,子宫内膜细胞生长在不应该生长的地方,比如卵巢或输卵管。这些错位的细胞和子宫内的子宫内膜细胞一样,对相同的周期性激素信号做出反应,所以在每个月经周期,它们生长,然后脱落。只是因为它们在子宫外,它们不能通过阴道离开身体,而是会引起刺激和疼痛。这反过来又会导致疤痕组织的生长和器官之间的粘连。

索菲亚:我现在处于术后状态,情况好多了,但没有治愈的办法,只有管理。我每天都在担心,那种无法动弹的痛苦,那些孤独、绝望和恐惧的日子,会卷土重来,在拐角处等待着我。

这是索菲娅在那里分享她的经历。还有伊娃·希金波坦的来信。卡洛琳,子宫内膜异位症患者通常会经历这种程度的疼痛吗?

卡罗琳:谢谢你分享索菲亚的经历。我很高兴她没有听从医生的建议,认为这是正常的。非常不正常,她痛苦的那种剧烈的疼痛是不正常的,是典型的子宫内膜异位症。

凯蒂:在索菲亚的案例中,她做了手术,这有助于治疗这种情况,短期和长期的治疗方案是什么?

卡罗琳:所以现在治疗的主要目的是尽早发现,这样你就可以避免长期的并发症,比如粘连和不孕。所以目前的指导方针是根据症状做出诊断。所以像索菲亚这样的人会说,我的月经来了。这应该表明她可能患有子宫内膜异位症。有止痛药,有激素药丸之类的治疗方法。基本上,你想让月经完全消失,或者缩短,减轻,以控制子宫内膜异位症和症状。

凯蒂:这对生育有影响吗?

卡罗琳:有生育方面的影响。子宫内膜异位症开始时是骨盆上的小丘疹,随着它们的生长和发展,这些丘疹会有点粘稠。这些会导致器官粘在一起,我们称之为粘连,粘连会阻碍卵子从卵巢逃逸或者进入输卵管,导致长期不孕。我们不知道的是为什么有些女性会有严重的粘连,而另一些女性,似乎有一个良性的过程,没有那么严重的进展。

凯蒂-理论是什么?

卡罗琳:这可能是一种家庭联系,所以这是一种遗传问题,如果你的家庭成员患有子宫内膜异位症,你更有可能患有子宫内膜异位症,而且更有可能是严重的。我们认为这可能与经期的长短有关,经期会让身体的免疫系统不堪重负,并刺激骨盆内的血细胞。另一种是免疫系统发生了改变,你的免疫反应发生了轻微的改变在某些方面,那些免疫细胞也没有被清除。

凯蒂-正如我们所听说的,子宫内膜异位症会导致严重的痛经。而管理不规则的会带来不同的挑战,其中一个潜在的原因可能是多囊卵巢综合征。接下来是伊娃的另一个快速火灾科学。

多囊卵巢综合征,有时被称为Pcos或Pcos,是一种常见的综合征,其原因尚不清楚。它通常以症状为特征,包括卵巢上比正常情况下生长更多的卵泡或卵囊。这些囊并不总是能够释放里面的卵子,这可能会导致排卵期和生育能力的问题。因此,多囊卵巢综合征患者可能月经不规律或根本没有月经。他们的睾丸激素水平也通常高于正常水平,这会导致体重增加、痤疮和身体毛发生长等症状,这是一种更典型的男性模式,有时会在面部、胸部和背部长出毛发。

亚当:我们已经讨论了子宫内膜异位症患者的生育前景,那么被诊断为多囊卵巢综合征的人的生育前景如何呢?

卡洛琳-被诊断为多囊卵巢综合征的人可能月经不规律,间隔时间很长。虽然有些多囊卵巢综合征患者可以有规律的月经。如果你的月经间隔时间很长,你的排卵期不规律,可能会推迟怀孕。每25到35天来一次月经是正常的。所以如果你的时间超过了这个,那可能是个问题,你可能有多囊症。

亚当:这种情况也与高胰岛素水平有关。为什么呢?这对一个人一生的健康意味着什么?

卡罗琳:高胰岛素水平是身体变化的一部分,导致激素变化,导致我们在片段中听到的影响。你会增加荷尔蒙的分泌和活动,比如睾丸激素。高胰岛素水平导致胰岛素抵抗。所以你的细胞对胰岛素的作用麻木了,那里有糖尿病的倾向。

亚当:你是怎么处理这种情况的,或者说最好的办法是什么?

卡洛琳-关键是要做出诊断。如果你超重,想减肥,吃健康均衡的饮食。如果你的月经仍然非常不规律,可以服用二甲双胍等药物,它会增加胰岛素敏感性,如果你想怀孕,可以服用克罗米芬等生育药物。

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