扫描你的心脏

看内心最好的方式是什么?克里斯·史密斯(Chris Smith)找到了爱丁堡大学团队成员米歇尔·威廉姆斯(Michelle Williams)，该团队刚刚获得英国医学杂志“年度影像团队”奖，因为他们在一个名为“苏格兰心脏研究”的项目上的工作，该项目可以将某些患者的心脏病死亡人数减少一半....

米歇尔:我们一直在做CT扫描，这是一种非侵入性的扫描，你进入一个甜甜圈形状的扫描仪，仰面躺着，我们注射一些造影剂，一些染料，照亮心脏周围的血管，以寻找血管中的任何狭窄或斑块，这些血管可能会引起心脏病的症状，或者使人们在未来有心脏病发作的风险。

我们在苏格兰招募了4000人。一半人做了CT扫描，一半没有，我们跟踪他们，看看他们发生了什么。我们发现，接受CT扫描的那一组，以及基于CT扫描信息的治疗变化的结果，心脏病发作或因心脏病死亡的人数是另一组的一半。所以这是两组人之间很大的不同。

克里斯:是的;你可以非常自豪。这些CT扫描显示了什么让心脏病专家能够改变病人的治疗方式从而显著降低心脏病发作的风险。

米歇尔- CT扫描显示血管和心脏变窄。以前，为了识别这些疾病，我们必须做一个测试，包括将一根金属丝插入手腕的血管，然后将其送入心脏，然后在心脏周围注射染料，而CT扫描不需要这些。在手臂上有一个小滴注，一个静脉滴注，然后我们可以用它来涂一些染料，然后得到CT图像，这有点像三维的X射线图像，这样我们就可以看到所有的心脏和血管。

斯科特心脏研究观察了血管的变窄这告诉了我们病人后来的情况。但是我们现在意识到我们实际上可以从CT扫描中得到更多的信息而不仅仅是关于狭窄的信息因为CT可以显示导致狭窄的斑块本身。有不同类型的斑块，有些是高风险的，有这些高风险斑块的人可能需要不同的治疗或更好的治疗。这就是我们接下来要研究的，看看我们是否能识别出风险最高的人群，确保他们得到最好的治疗。

Chris -斑块有什么不同?

米歇尔:CT扫描使用X射线，它告诉我们物质的密度。我们可以用它来识别密度非常大的区域可能有钙，或者密度非常低的区域可能有脂肪，死细胞，或者里面有很多炎症。这可以告诉我们更多关于血管壁发生了什么而不仅仅是它引起的狭窄。

Chris -现在你开始问如果我们观察足够多的人，我们有足够多的这些不同类型的斑块，我们可以看到哪些可能是高风险的，哪些是低风险的，这给了我们更多关于我们需要治疗的人的信息?

米歇尔:对，完全正确。这是我们目前的理论，也是我们下一步要研究的，所以我很兴奋能发现这表明了什么。

克里斯，米歇尔，这样做划算吗，因为要扫描的人太多了?那么你能从心脏病发作中拯救出多少人呢，因此，扫描这么多人的成本是多少呢?

米歇尔:CT扫描的美妙之处在于，我们所做的所有心脏检查，都是最便宜的。因此，如果它能给我们很多信息，那么它真的是一个很好的选择，而不是更昂贵，更花哨的测试。这也是一种副作用很小的测试，它是一种低辐射剂量的测试。很多人都可能有这种情况，特别是当他们因为各种原因不能进入其他类型的扫描仪时。在我们的研究中，我们发现我们将心脏病发作的几率减半，或者死于心脏病的几率减半这真的是一个很大的不同，所以我们会看到越来越多的指南中出现这一点。我们要做的CT扫描的数量将会增加，我们需要更多的CT扫描，更多的人看CT扫描，更多的人可以做CT扫描，这将是一个挑战。但这并不是不可能的，因为这将产生巨大的影响。

大家对你的发现和你获得这个奖项的反应如何?接受这种做法的人——他们会这么做吗?不仅仅是在英国，而是在全球范围内:澳大利亚、美国等等?

米歇尔:招待会真是太棒了。在英国，它已经改变了国家指南。在世界其他地方，人们也对此感到非常兴奋，尤其是在美国。在我们进行研究的同时，美国也在进行一项名为“承诺”的研究，这两项研究的结合向我们展示了关于这一人群的一些有趣而重要的事情。到目前为止，它已经在世界范围内获得了很多奖项，我认为它才刚刚开始。