模拟操作

医生们需要多年的练习才能熟练地完成通常非常棘手的手术。但现代技术意味着现在可以先用模拟器演练复杂的程序，而不是在真正的病人身上犯错误。这可能是非常现实的，而且非常有压力，正如汤姆·克劳福德发现的那样，当血管透视的加雷斯·威尔斯让他把一根管子穿进一个假冠状动脉时，其中一根血管会被阻塞，导致心脏病发作……

加雷思-几分钟后我们要做的是将035导线插入桡动脉。它被称为035线，因为它的直径是千分之三十五英寸。桡动脉在手腕。我们要做的是把这根导线，它的尖端很软，从桡动脉向上推到前臂在那里它与肘部的肱动脉相连。向上到肩膀的顶部穿过胸部的顶部这里有头臂动脉，然后向下到降主动脉，它在主动脉根部与心脏相连。然后我们推一根导管，本质上就是一根管子，把外部世界和内部世界连接起来，把它穿过电线一直推到心脏，然后我们在手腕末端连接一种不透射线的染料。使用这种不透射线的染料，我们可以把它注入心脏在实时X光下观察它，看到冠状动脉。

你的电线在胳膊上…

汤姆-我能看到它在…

Gareth -这是前臂，所以如果你开始向前推，你会看到它向上移动到肘部。时间过得很快……

汤姆:哇。

加雷思-你已经到肩膀了。

汤姆-这和我一开始的努力有很大的不同。天啊，我能在屏幕上看到心脏了。

加雷思-它在跳动，这是个好兆头。

汤姆:所以这是一个使用电线和导管将这种染料放在心脏上的例子，这样当你做X光时你就可以看到心脏了。因为，当然，当你做X光检查时，你通常只看到骨头，对吗?

加雷思-没错。X光只能显示硬组织而不能显示软组织。你说得很对，你可以看到骨头，你可以看到肌肉的轮廓，但我们想看到的是为肌肉供血的血管。所以我们用血管作为导管注入不透射线的染料。做这个手术的病人通常都有心绞痛，也就是休息或运动后的胸痛。如果他们有胸痛通常是因为他们其中一个冠状动脉狭窄，冠状动脉将血液输送到心肌。如果你有胸痛，那是因为你的心脏没有足够的血液输送到心肌。所以我们要做的就是把导管放进去，注入染料，然后寻找狭窄的地方。

现在你要做的就是操纵导管进入这个小气泡。

汤姆:这就像一场游戏。我能把注射器放下吗?

加雷思-你可以。你也可以放松一下。

汤姆:很紧张。

加雷思-就像你说的，在过去，医生会在活生生的病人身上进行训练。他们会在有经验的咨询师的右侧学习，通常只是通过观看，然后他们会经历整个过程，看一个，做一个，教一个。但现在你有了像mentes这样的系统，对病人来说是零风险的，这是实时的，或真实的病人数据，所以用零风险策略来学习似乎更有意义。

问题是医生通常没有太多的时间在他们所做的事情之上做模拟所以这就是我们在像BCS这样的会议上提供帮助的地方我们可以在一个封闭的环境中提供这样的培训医生有时间做这个。但总的来说，我们觉得模拟显然是最安全，风险最低的学习冠状动脉造影的方法。

汤姆，我知道你让我冷静但这感觉很真实，这很好，对吧?

加雷思-是的。

汤姆-因为你在试图重现心脏病专家所处的真实环境。

Gareth -这叫做沉浸式模拟。尽可能接近真实生活。

汤姆-我知道那是....我吓坏了。