使用抗体治疗COVID

当唐纳德·特朗普感染冠状病毒时，你可能还记得，他接受的一种治疗是一种实验性的covid抗体鸡尾酒，旨在帮助他的免疫系统对抗病毒。当时，没有太多证据表明这种疗法的有效性，但现在牛津大学的研究人员宣布了一项对NHS治疗的数千名新冠患者进行的试验的初步结果。这些实验室制造的抗体似乎可以在早期给予合适的接受者，从而挽救生命。Martin Landray向Chris Smith讲述了它是如何工作的。

马丁:如果你愿意的话，这些抗体是人类抗体的复制品，在这种情况下，Regeneron公司筛选了大量抗体，以找到与导致COVID的冠状病毒外部所谓的“刺突蛋白”的关键部分结合最紧密的抗体。所以他们选择了，如果你喜欢的话，最好的两种然后在制造工厂大量生产。然后我们把它作为一种治疗方法，然后我们给未来的病人。这些病人接受大约一个小时的静脉滴注治疗。

Chris -所以这是两种不同类型抗体的混合物，它们都以病毒为目标，但是从稍微不同的角度攻击病毒，所以它们结合在病毒的不同部分上?

马丁-是的。它们附着在所谓的“刺突蛋白”的不同部分上，这种黏糊糊的东西，我想我们都看过报纸上的照片和图片。使用两种方法的原因，是一种带式和背带式的方法。如果病毒发生了突变，如果出现了新的变体，那么这可能会影响其中一种结合的能力，但不会影响另一种的能力。如果你的腰带坏了，那就是腰带和背带，但背带完好无损，你的裤子还撑着。

克里斯-你在测试什么?

马丁:所以我们正在测试，在感染COVID并进入医院的患者中，这种抗体药物是否会减少死亡的机会，也许会提高人们出院的速度等等。将近一万名NHS病人来到医院，自愿参加，我们做了一个随机试验。你掷硬币，如果硬币朝下，假设是正面，那么病人就能得到这种额外的药物，除了NHS能提供的所有最好的药物之外。他们得到了NHS所能提供的最好的，但没有这种药。我们发现这种抗体药物对特定类型的病人非常有效。我们都应该产生抗体来应对冠状病毒感染，但有些人不知何故，无论出于何种原因，都无法做到这一点，或者有点延迟。所以这些病人生病了，他们自己没有好的抗体。我们发现，如果我们使用药物中的抗体给那些自身没有抗体的病人，实际上我们可以降低死亡的风险。我们可以缩短住院时间，这也很好。我们可以减少病人使用呼吸机的需要。 So if you like in this group of people who are at high risk, they're not fighting the infection well for themselves because they don't have antibodies. If you give them antibodies, then their chances of a good outcome are substantially improved.

Chris -为了实现这些改善，你的治疗性抗体进入那里的机会是什么?

马丁:真的，我认为在人们进入医院的最初24小时或48小时内，我认为这将如何推广。这就是未来的交付方式。所以我可以很好地想象，在不久的将来，生病到医院的患者不仅要用鼻子和喉咙拭子检测病毒，还要进行血液抗体检测。如果他们自身没有抗体，就会进行治疗。

克里斯:这能带来多大的不同?

马丁:嗯，我们看到的是，那些没有为自己正确地对抗感染的人，死亡的风险可能在30%左右。因此，可悲的是，近三分之一的病人在入院后没有活下来。如果给这些人开这种药，我们就会把这一比例降低到24%左右，也就是提高了五分之一。