如果你没有注意到，我们正生活在一场大流行中，我们从不知道COVID-19到在不到一年的时间里有了疫苗。但我们在艾滋病方面就没那么幸运了:几十年后，仍然没有疫苗。为什么?来自利物浦大学的安娜·玛丽亚·格莱蒂向克里斯·史密斯讲述了艾滋病疫苗的斗争……
安娜玛丽亚:是的，确实如此。我想我们很失望。我相信第一个疫苗研究是在1986年完成的，已经有相当长的时间了，也许已经有250个研究给了我们令人失望的结果。那么这有可能吗?我们仍然认为是这样。需要吗?我认为我们也许应该记住，仅在2019年，世界上就有大约170万新感染病例。如果我们真的想成功地限制新感染的数量，我们需要开发一种有效的疫苗。这在生物学上合理吗?有可能研制出疫苗吗? Well certainly through these three decades and more of studies, we have learned a lot about HIV, the biology, how the body responds to the infection and yes, we've had setbacks, but we've also had some breakthroughs. I think that we mentioned, for example, how difficult it is to control the virus because the virus continues to change and escapes body responses, the immune responses. There are also other mechanisms that the virus uses to evade the control, and a major breakthrough I would say has been been the understanding of the fact that the virus uses sort of decoys - it triggers the immune system in chasing after the wrong type of parts of the virus, protecting away the true vulnerable part of the virus. And this has been a recent, relatively recent understanding that gives us hope that we may be able to really direct immune responses towards the right part of the virus, the right antigen, the right component of the virus, and that is the vulnerable parts of the virus. So we discovered these responses as being broadly effective against, against the virus.
Chris -你能不能举出一些证据来让我们确信我们是有可能对病毒的末端做出免疫反应的，所以即使它尽了最大的努力以你刚才描述的方式诱骗我们的免疫系统，我们还是能打败它?
安娜·玛丽亚:嗯，我认为重要的是要记住，我们有一些人暴露于艾滋病毒，但没有被感染。通过研究那些被称为精英控制者的人，我们对病毒和免疫系统之间的相互作用也有了很多了解。这些人感染了艾滋病毒，所以他们有感染的证据。然而，它们并没有显示出疾病的进展。他们找到了一种控制病毒的方法，不需要HIV治疗，不需要抗病毒药物。
克里斯-这有多常见?那里有多少这样的人?
安娜·玛丽亚:没有那么多，每个中心都有一些，确实不常见，但我们从研究这些患者群体中学到了很多。而且，正如我所说，我们还了解到有些人可以产生非常有效的抗体身体反应，我们称之为广泛中和抗体反应。所以反应实际上是针对病毒的脆弱部分的。
Chris -所以我想你的策略是，让我们研究这些人，尽管他们很少见，但他们确实有能力控制病毒。如果我们能弄清楚他们身上发生了什么，我们就能让同样的事情发生在那些没有这么幸运的人身上。所以我们基本上必须制造出某种疫苗，能够使正常人的免疫反应表现得像你刚刚谈到的所谓的精英控制者一样。
安娜·玛丽亚:的确，这是一种策略。同时，考虑将病毒的蛋白质，病毒的抗原，呈现给免疫系统的新方法也是有效的。新方法可能会引发一种反应，甚至比那些可能是精英控制者的人自发产生的反应更好，所以自发地控制了感染。科学上讲，我们可能会找到一种比自然感染更好的方式来呈现病毒蛋白。我想这就是我们想要在HIV上实现的。
克里斯-这很奇怪，不是吗?这么多年来，我们在这方面付出了如此多的努力，而它却在每一个转折点都避开了我们。
安娜玛丽亚:是的，我很失望。然而，我要说的是有一些障碍。也有一些案例，可能是科学界分心了，或者可能是关注了病毒的错误方面，试图诱导错误类型的免疫反应，或者可能是追求开发疫苗的方法不是最成功的。我们经历了一些重大挫折，但我要说的是，我们现在也有了一个新的机会。我认为，COVID - 19大流行和疫苗开发的成功，特别是这种新技术，例如基于rna的疫苗，我认为它将重新激发人们对开发艾滋病毒疫苗的热情。因为它确实表明，如果你把努力结合起来，你知道，学术努力、制药公司的努力、与监管机构的互动，所以这种对开发COVID-19疫苗的综合关注和投资取得了回报，新平台的使用也取得了回报。确实证明了诱导比自然感染更好的反应是可能的。
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