你会在手术过程中醒来吗?

病人们经常说，他们在做手术时最可怕的噩梦之一就是他们可能在手术中醒来。而且，可怕的是，这确实发生了。但现在，剑桥大学的科学家们发现了一种独特的脑电波模式，当一个人被有效麻醉时，这种脑电波模式可以发出信号，他们说，这应该会使手术更安全。克里斯·史密斯采访了该项目的负责人斯里瓦斯·钦努。

Srivas—仅在美国，每天就有6万例手术。对，现在医生面临的挑战是给病人服用多少药物才能让他们昏迷不醒在你切开他们之前你怎么知道他们实际上已经失去了意识。虽然医生很擅长解决这个问题，但每千人中就有一到两人在手术中醒来。这看起来并不多，但如果你把数字加起来，每年有2 -3万人。

克里斯-这对醒来的人来说也是一件大事。

Srivas:当然。这是一次非常痛苦，非常可怕的经历;这是人们在手术后报告的导致他们创伤性痛苦的第一件事。不是实际的手术本身，不是他们被切开的事实，而是他们知道发生了什么。他们真的不喜欢这样，作为科学家和医生，我们想要阻止这种情况发生。

克里斯:这怎么这么难呢?为什么麻醉师不能做一个简单的测试来告诉他们这个人睡着了?

Srivas -这是个很好的问题。它基本上是在问，为什么我们不做一个意识测试。现在，这正是我们想要的;对意识水平的测试就像对血压水平的测试一样。在目前的情况下，医生没有这些，所以他们做一些非常简单的事情，比如测量血压或测量一个人的运动，然后再决定这个人是否失去知觉，我们可以进行手术。所以他们使用的是间接测量，但我们想做的是询问大脑的意识程度，然后决定一个人是否准备好接受手术。

克里斯-你是怎么做到的?

斯里瓦斯:我们在这里使用的是一种叫做EEG的测量方法，也就是脑电图。我们所做的就是把这些小电极放在被麻醉的人的头皮上。这是完全无痛的，完全无创的;他们并没有真正感觉到它，它测量的是大脑一直产生的微小电流，它给了我们几个关键的特征，告诉我们大脑有多有意识。

克里斯-对。我猜你的意思是找个人，在他们醒着的时候测量这些特征，然后让他们睡觉。你知道他们是睡着的，因为你可以稍后再问他们，但你可以看到当他们说，好吧，他们是醒着还是不醒着的时候，这些信号是如何变化的这意味着你得到了一种无意识的脑电图信号。

斯里瓦斯-是的，我们走得更远。当我们测量脑电图时，我们有一个测量对象来衡量他们的意识程度，当他们听到“哔”声时，我们让他们按一个按钮，当他们听到“哔”声时，我们让他们按另一个按钮，这样我们就知道他们是有反应的。我们还测量了他们血液中镇静剂和麻醉剂的含量，这样我们就能说，脑电图中，大脑中的什么与血液中的药物含量有关，脑电图中的什么与这个人说他是清醒的这一事实有关。所以我们可以把这两者联系起来，找出大脑中其他有用的特征，然后把人们说他们意识到的事实联系起来，什么时候停止，什么时候他们意识到。

麻醉师经常说，人与人之间有很大的不同。他们可能会给你一点毒品的味道，你就会昏倒了。我可能会服用足以击倒一头大象的剂量;我们都是身材相似的人。你有没有发现这种关系一些人只需要少量的药物就能达到和其他人一样的无意识状态?

Srivas:这是我们的一个有趣的数据。我们所做的就是给人们足够的药物，让他们处于意识的尖端，这样我们就能找到一些人，其中一些人被给予特定剂量的药物，完全昏迷，而另一些人，在同样剂量的药物下，完全清醒，完全反应灵敏。我们不知道为什么会出现这种情况，但我们的数据给了我们线索，因为它表明，在他们服用药物之前，大脑活动的方式似乎会影响谁会吸毒，谁不会，这是一个迷人的见解，现在应用这个想法，能够弄清楚给多少药，以确保他们吸毒。

克里斯-对。因此，这不仅是一种潜在的监控工具，可以确保某人睡着了，并且他们一直在睡觉，而且还可以用于预测;我需要给这个人多少药才能让他们一开始就戒掉毒瘾?

斯里瓦斯-没错。目前，在现代临床环境中，他们有一个类似于“沼泽模型”的东西，就像它所说的那样，他们测量你的体重和体重，然后说他们有一些内部模型来计算你需要多少药物。显然，模型并不是每次都能奏效。我们想要做的是增强这些模型，把大脑带进来，然后说，根据这个人的大脑，这就是他们需要多少药物来确保他们接受手术。

克里斯:你只看了一小部分人;这只是初步测试。当然，你看到的是健康、健美的人。那些在戏剧台上醒来的人呢?现在去看看他们是谁是不是很合适看看你能不能做类似的测试然后看看你的脑电图测量能预测出他们的什么?

Srivas:当然。我认为这正是下一步。这项研究在很大程度上是一项科学研究，我们实际上还没有进入诊所，但下一步将是尝试制造某种设备，我们可以在这种情况下进行试验，因为在那里，你谈论的是那些不再健康的人，他们已经患有慢性疾病。在这种情况下，你真的不想冒险给这些人过量服用所以，我们要做的就是;试着把它带到手术室，看看它在现实世界中的表现如何。