赌胜率

将病人暴露在x光下是一场赌博,是为了帮助制定诊断而进行的必要调查,还是与电离辐射有关的健康风险。鲍勃·伯里提出……
六月三十日
通过鲍勃埋葬

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人们常说,我们没有培养足够的科学家,但我更担心的是,我们的学校没有教会非科学的大多数人如何理解科学,尤其是医学科学对他们生活的影响。辐射。我们都知道它可能是有害的,像我这样的人,在他们的工作中一直在照射病人,努力将使用的剂量保持在最低限度。但我们需要保持分寸。最近有一个病例,一名男子在一次严重的道路交通事故后,在重症监护病房用了数周的呼吸机。他的生存机会几乎为零,但由于护理人员和医务人员的技术,他完全康复了。他回家后的第一件事是什么?他起诉了医院。为什么?因为他意识到,在他失去知觉的时候,对他进行了多次胸部x光检查,他担心辐射可能损害了他的健康。它可能会起作用,但胸部x光对健康的风险很小,无法测量,如果没有定期的x光来监测他的肺部状况,他几乎肯定会死。 It's all about balancing risk and benefit.

然后是药物的“副作用”。我告诉你一个秘密。没有所谓的副作用。药物是一种化学物质,可能会对我们的身体产生几种影响,其中只有一种是我们想要的、治疗性的。副作用只是一种不想要的效果,就像杂草只是种在错误地方的植物一样。好的药物包括选择合适剂量的合适药物,并平衡这些不良影响的可能性与治愈的机会。

所有这些都说明了一个令人不安的事实,医生很少在病人面前谈论,以防吓到他们。医学是一个百分比游戏;我们不确定,不是非黑即白,而是灰色地带。我们在知情的情况下碰运气,希望确保我们开出的调查和治疗对病人有净收益。但有可能一切都是正确的,但仍然会对患者造成伤害。当然,对于小报来说,医学上的每一个不良结果都是一个“错误”或“丑闻”,偶尔他们是对的,但通常只是机会法则对病人和医生的阴谋。

无论对错,医生并不总是对患者完全公开调查和治疗的风险,但这一切都在改变。只有当患者被告知所有涉及的重大风险时,他们才能真正“知情”同意治疗。如果我们想让他们理解这些新信息,而不是被吓得不知所措,学校就必须少花时间在本生灯上加热试管上,多花时间探索相对风险的概念。我们的媒体朋友也需要一个复习课程。

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