当免疫系统失灵时

在
最后一篇文章我们看到免疫系统被描述为一个由细胞、组织和分子组成的高度协调的系统，存在于整个动物王国。免疫系统的核心原理是识别和清除“宿主”动物体内的异物。然而，它也包括消灭功能失调的“宿主”细胞，比如一些癌细胞。

除非你头部中枪或被公共汽车撞了，否则你的免疫系统对你的寿命有着重大而直接的影响!

在正常情况下，免疫系统为宿主服务，防止感染和癌症。然而，它有时似乎以一种消极的方式起作用，实际上是引起疾病而不是预防疾病。本文旨在讨论和强调免疫系统的两个极端，并提供两者的疾病例子。

金发姑娘现象

一个人的免疫系统紊乱会导致不同程度的状况，从影响生活质量到死亡。通常被描述为“金发姑娘现象”，免疫系统的活动可能通过反应不够迅速或引起免疫反应过于迅速而导致疾病。首先，当免疫系统反应不足时，就会发生免疫缺陷疾病，经常导致复发和危及生命的感染

免疫缺陷可以由许多来源引起;遗传疾病的结果，例如严重联合免疫缺陷(SCID);从使用药物，如免疫抑制药物;或者通过感染，比如由逆转录病毒HIV引起的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。在免疫系统过度活跃、工作效率过高的情况下，结果可能是对正常组织的攻击，就好像它们是外来生物一样。这可能导致自身免疫性疾病，如糖尿病(I型糖尿病)、类风湿性关节炎、红斑狼疮、乳糜泻和过敏等等。

免疫缺陷

当免疫系统的一个或多个组成部分有缺陷或失活时，就会发生免疫缺陷。免疫系统对病原体的反应能力在年轻人和老年人中都有所下降，由于免疫衰老，免疫反应平均在50岁以后开始下降。在发达国家，肥胖、酗酒和滥用药物是免疫功能低下的常见原因。然而，营养不良是全球免疫缺陷最常见的原因，这是由于发展中国家的个人经常饮食不良。据报道，饮食中缺乏足够的蛋白质和单一营养素，如铁、铜、锌、硒、维生素A、C、E、B6和叶酸，都会降低免疫反应。此外，由于基因突变或手术切除(例如在一些儿科心脏手术中)而在早期丧失胸腺功能，可导致严重的免疫缺陷。免疫缺陷也可以遗传，例如慢性肉芽肿病(CGD)是一种遗传性疾病，患者由于免疫系统吞噬细胞抵抗致病病原体的能力下降而遭受反复感染。艾滋病毒感染和某些类型的癌症导致获得性免疫缺陷作为症状。

过度活跃的免疫反应

相反，过度活跃的免疫系统可能会导致免疫系统产生不适当的反应。这可以归结为不能完全区分自我和非自我，从而导致对自身组织的攻击，如自身免疫的情况下，或者是对环境的过度反应，如过敏的情况下。根据所涉及的机制和反应的时间框架，这些不受欢迎和有害的反应可分为四类:

类型	描述	例子
我	过敏反应一种直接的或过敏性的反应，通常与过敏有关症状从轻微不适到死亡不等。	哮喘
2	当抗体与患者自身细胞的抗原结合时，就会发生这种情况，	自身免疫性溶血性贫血
3	由沉积在各种组织中的抗原、补体蛋白和抗体聚集引起。	系统性红斑狼疮
4	也被称为细胞介导或延迟型超敏反应，这些情况通常需要两到三天的发展，并涉及许多自身免疫性和传染性疾病。也可能涉及接触性皮炎，如毒葛。	接触性皮炎

免疫缺陷案例研究

严重联合免疫缺陷(SCID)，或称泡泡男孩综合征，是一种严重的遗传性免疫缺陷疾病，患者的适应性免疫系统由于几个基因中的一个缺陷而完全丧失功能。SCID被美国国立卫生研究院罕见病办公室列为罕见病，这意味着SCID或SCID的一个亚型在美国人口中影响不到20万人。受感染的人极易感染传染病，其症状包括慢性腹泻、耳部感染、复发性肺炎和大量口腔念珠菌感染。出生时患有SCID的婴儿，如果不治疗，通常会在一年内死于严重的复发性感染。美国几个州正在进行诊断新生儿SCID的试点研究(2009年2月1日，威斯康辛州和马萨诸塞州对所有新生儿进行筛查)。迄今为止，最常见的治疗SCID的方法是骨髓移植，最好是在孩子出生后的前3个月或出生前。基因治疗技术也得到了发展，因此，2000年首次出现了对SCID患者的治疗，并使这些患者第一次拥有了功能性免疫系统。然而，由于这些患者白血病的发生率增加，这些试验被搁置。

过敏症个案研究

哮喘是一种非常常见的慢性疾病，它会影响呼吸系统，从而使呼吸道收缩、发炎并布满多余的粘液。通常是对一种或多种诱因的反应，哮喘反应可能是由于暴露于空气中的过敏原、烟草烟雾、冷空气或暖空气、香水、运动、压力等等造成的。哮喘的症状从轻微到危及生命不等，包括喘息、胸闷、瘙痒、咳嗽和呼吸短促。在确定诱发因素后，通常可以通过药物和环境变化相结合来控制这些症状。发达国家的注意力集中在哮喘上，因为其发病率迅速上升，影响到多达四分之一的城市儿童。然而，哮喘是由尚未完全了解的环境和遗传因素的复杂相互作用引起的。到2005年底，在一些人群中有25个基因与哮喘有关。这些基因中有许多与免疫系统或调节炎症有关。

自身免疫案例研究

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚。它最常见的结果是关节和肌腱鞘的炎症和组织损伤。类风湿性关节炎是一种致残和痛苦的疾病，最终会导致功能和活动能力的严重丧失。虽然目前尚无治愈类风湿性关节炎的方法，但治疗可以减轻症状，在某些情况下还可以改变病程。这些治疗方法包括物理治疗、止痛药和消炎药，以及可用于抑制致病免疫过程的抗风湿药物(DMARDs)。类风湿性关节炎的病程变化很大，有些人有轻微的短期症状，但在大多数情况下，这种疾病是进行性和慢性的。