医生的目标是解决医学研究危机

牛津大学循证医学中心的研究人员发表了一份宣言，回应了“支持患者护理的研究中的系统性偏见、浪费、错误和欺诈”。

任何医疗保健服务都提供基于科学和医学研究的治疗。但如果这项研究不可靠怎么办?其后果从效率低下到极少数情况下的死亡。

循证医学中心的Carl Heneghan教授和他的同事最近发表了一份宣言，概述了低质量循证医学的原因和后果，以及他们认为将提高医学研究质量的九项行动。

那么，是什么让医学研究变得不可靠?这个问题有多大?“元科学”，即对科学本身的科学研究，已经产生了一些令人担忧的数字。

多达85%的生物医学研究可能会被浪费，因为结果无法被其他科学家复制，使其无法使用。

所有临床试验中有一半的结果从未发表过——亨内汉称之为“耻辱”。在那些发表的研究中，只有14%的研究报告了主要副作用或“危害结果”的数据。

此外，“至少80%的研究被浪费在无关紧要的问题上，或者报告的结果对决策没有影响，”Heneghan警告说。不到10%的英国研究经费用于治疗评估。

如果你觉得这些数字描绘了一幅黯淡的画面，那么你并不孤单。自2010年以来，循证医学中心(Center for Evidence Based Medicine)定期召开一次名为“循证与疾病共存”的会议BMJ”．

Heneghan说:“贯穿整个会议的一个新出现的或主要的主题是循证医学中由于开发、吸收和使用低质量证据而存在的问题。”

他认为，“这是一个巨大的问题，我们觉得我们必须发表声明，说我们必须改进……证据医学中的证据”。

Heneghan说，他们的核心原则之一是“扩大患者、卫生专业人员和政策制定者在研究中的作用”。他们的研究表明，如果患者从一开始就参与到研究过程中，科学家就会提出“更高质量的问题，并回答对患者重要的问题”。

然而，宣言的主要限制是它是自愿的。例如，英国医学杂志最近引入了病人审查员制度。在这里，患者被要求在学术论文发表之前对其进行审查，并评论一项研究与他们的疾病生活经历的相关性。但是，在写这篇文章的时候BMJ是唯一一本以这种方式让病人参与的杂志。

亨尼根认识到这种自愿宣言的局限性，但他表示:“要么解决问题，要么找到解决方案……你必须与志同道合的人联合起来。”