诺如病毒是一种冬季呕吐病菌，每年在英国感染100万人。但它是什么?如何才能最好地保护自己?此外，在新闻中，压力激素是如何抑制股市的，大脑训练可以提高棒球场上的视力，一种新的生物标记可以诊断那些有抑郁风险的人，人工生长因子可以加速伤口愈合……
在这一集里
金融市场的压力
与贾奇商学院的约翰·科茨合作
本周，剑桥大学的科学家们发现，长期的压力会让人更不长寿
有可能承担可能对股票市场产生抑制作用的风险。克里斯·史密斯和来自贾奇商学院的约翰·科茨一起了解更多……
克里斯-你为什么要这么做?
约翰-我以前也是个交易员。我在华尔街工作了大约13年，当我在那里工作的时候，我真的有一种强烈的预感，在一些金融动荡的时期，交易员们在他们所做的决定中发挥的作用要比经济学和金融学真正意识到的要大得多。所以，在金融和经济学中有一种观点认为金融决策是一种纯粹的认知活动，我不这么认为。我认为冒险需要我们的整个身体和大脑一起工作。所以，我们正在研究压力荷尔蒙等因素对金融风险承担的影响。
Chris -当你第一次看到这个的时候，实际上是2007 -2008年全球金融危机的时候。你说压力可能会对市场产生长期的抑制作用。这就是你在这本新书中所探索的吗?
约翰-是的。我们做了一系列的研究。我们正在尝试将实地工作与实验室工作结合起来，这是你在成熟的生物科学中得到的一系列研究。你在经济学中找不到这么多。但在实地工作中我们在伦敦市的交易大厅里对交易员的压力激素进行取样，我们在其中一项研究中发现，当市场的波动性上升时，换句话说，市场的不确定性上升时，压力激素也会随之上升。在其中一项研究中，随着市场波动性的增加，交易大厅的压力荷尔蒙在两周内上升了68%。我们问自己，我和我在剑桥医学系的同事说皮质醇在两周内增加68%，这将开始对大脑和身体产生影响。所以，我们回到了阿登布鲁克斯医院我们在一组志愿者身上复制了激素谱。给他们一个冒险的任务，我们发现慢性压力导致他们的风险偏好或多或少地崩溃。
克里斯-你操纵的是什么激素?
是皮质醇，它是由位于肾脏顶部的肾上腺产生的主要应激激素。
所以，你提高了这组志愿者的皮质醇水平他们在这个例子中不是交易者。他们只是正常的志愿者，你说他们是否愿意冒险的选择会随着皮质醇的升高而改变。
约翰:对。
克里斯:它以什么方式改变?
他们变得更加厌恶风险。当有机会在赌博中选择时，换句话说，如果你可以选择抛硬币如果正面出现0，你会得到100英镑如果正面出现0，你的预期回报是50英镑。如果人们更愿意拿25英镑而不是玩这个游戏，那么他们是非常厌恶风险的。因此，你可以衡量人们的风险偏好，通过他们肯定会拿多少钱，而不是冒险赚更多的钱。我们发现，在安慰剂的情况下，人们会在一个赌注中说他们肯定更喜欢40磅，然后当他们长期处于压力中时，这个数字可能会下降到25磅。因此，他们变得更加厌恶风险。
Chris -所以，这表明阿登布鲁克斯医院的这些人，如果他们的表现可以推断出股票市场的情况，那么在高波动性，高市场不确定性的情况下，交易者可能会变得更加厌恶风险。那么，对市场的长期影响是什么呢?
约翰:嗯，我们认为市场的波动性和不确定性在危机期间会急剧上升。我们认为所发生的是我们发现的这个机制，这种慢性压力的影响——不是急性的，而是慢性压力在促进风险规避方面的影响，它可能是一种生理机制，使一个裸露的市场变成崩溃或危机。比如在几年前的信贷危机中波动率飙升到天文数字并持续了一年半。我们认为，在压力荷尔蒙的影响下，金融界变得病态地厌恶风险。他们就是不会购买风险资产，不管它们变得多么有吸引力。这意味着金融界无法再履行分配给它的任务，即购买廉价资产和稳定市场。他们做不到。央行不得不介入，通过这些量化宽松计划为他们做这件事。
克里斯:这是否意味着，在我投资股票市场之前，我应该给我的经纪人打电话，索要睾丸激素和唾液样本，以检测他们的皮质醇水平，看看他们是否有可能进行高风险的押注?
约翰:嗯，可能还有其他的方法，但我的意思是，这听起来很牵强，但说实话，这就是运动生理学家一直对他们的运动员所做的。
大脑训练可以提高球技
一项新的研究表明，通过大脑训练来提高视觉意识可能是棒球运动员战胜对手的一种方式。
先前对视觉能力的研究倾向于通过视觉练习来锻炼
眼部肌肉，而不是提高他们完成现实世界任务的能力。
现在，加州大学河滨分校的Aaron Seitz和他的团队在杂志上写道当代生物学——在2013赛季开始前，选取了河滨棒球队的27名球员，并让其中19人用一种特殊的视频游戏进行了30组25分钟的视觉训练。作为对照，18名队友没有参加游戏。
令人印象深刻的是，接受视频训练的棒球运动员在视力的准确性或敏切度上平均提高了31%——能够在验光师的图表上看到更多的字母——对光线对比的敏感度也提高了。
训练有素的球员报告说，这些好处从实验室转移到了球场上，“看球更清楚，周边视力更强，能够区分低对比度的物体。”
不仅如此，他们的三振数减少了4.4%——与联盟中所有其他球队相比，这是一个令人印象深刻的下降——整个赛季的得分比预期多了41分，在其他数据上也比联盟中的其他球队有了更大的进步。
总的来说，研究人员认为，对一半的球员进行大脑训练的好处是在整个赛季中增加了4到5场胜利——尽管现在还不能确定视力的变化是提高比赛成绩的唯一原因，还是大脑训练与未测量的因素相结合提高了击球表现。
棒球，像许多运动一样，注重视觉准确性——很明显，如果你要击球或接住它，你需要看到球来了。河滨大学大脑训练方法的特别之处在于，它侧重于训练大脑在现实生活中更好地对来自眼睛的输入做出反应，而不仅仅是提高视力。
因此，它可能对其他类似运动的运动员有益——例如，研究人员正在对女子垒球队进行一项新的研究。此外，研究人员认为，这种类型的训练可能也有助于不运动的人，提高阅读或驾驶等任务。
最后，值得指出的是，世界上最好的视觉训练并不总是足够的——河滨棒球队不得不放弃八场胜利，因为球队中有一名不合格的球员。也许他们应该更仔细地阅读一下规则……
冬季奥运会
冬季奥运会本周在俄罗斯索契落下帷幕。但这不仅仅是
在过去的四年里，运动员们一直在为这项赛事进行训练。工程师和设计师也一直在努力缩短时间，在斜坡上夺金。事实上，当被问及她在女子单板滑雪越野比赛中获得金牌时，来自捷克共和国的伊娃·萨姆科娃说:“这只是物理问题，仅此而已。”要了解更多，这里是凯特·兰布尔和哈里特·约翰逊的快速科学。
·摩擦力、空气阻力和重力是冬奥会跑道和设备设计师在尽可能缩短时间时需要考虑的主要因素。
·-为了减少摩擦，滑雪板和单板在使用前都要打蜡。专业的蜡技师有大约500种不同的产品可供选择，并根据雪况选择合适的蜡。
·-当雪是湿的，一种称为氟的防水添加剂会在蜡中增加，但如果添加太多会产生更多的摩擦。抗静电蜡也可以用来减少静电电荷，静电电荷可以在长时间的比赛中积累。
·在索契的一些比赛中，雪的类型一直是个问题，滑雪板选手抱怨u型池的雪很软。组织者希望通过在跑道上喷洒水和盐来融化这层柔软的表层，然后让它再次冻结成更硬的冰。
·-跳台滑雪道实际上是用陶瓷制成的，而不是用雪。当被水润湿时，这些具有与雪相同的摩擦特性，但允许这项运动在几乎相同的条件下全年进行。
·-为了对抗空气阻力，在许多运动中都穿着特殊的紧身衣。然而，由于表现不佳，美国队刚刚放弃了他们新设计的速度滑冰服。
·-有人认为，宇航服背面设计用于排出多余空气的通风口可能会产生轻微的阻力效应。虽然这还没有得到证实，但由于运动员担心他们的表现可能受到影响，团队选择了交换服装。
·-在其他运动中，设备对于帮助运动员发挥最佳状态也很重要。在无舵雪橇比赛中，体重较轻的选手可以穿重量背心，以尽量减少体重较重的选手带来的优势。
·在冰壶比赛中，运动员穿一双橡胶底的鞋，以便他们从冰上蹬起，另一双特氟龙底的鞋。聚四氟乙烯的摩擦系数降低，因此可以让他们在冰面上滑行。
·-商业公司也帮助设计设备。这位英国女子雪橇金牌得主的雪橇是由迈凯轮赛车公司设计的。设计师使用电脑模拟，以确保它可以适应一系列不同的轨道。
抑郁症的生物标志物?
与剑桥大学的Ian Goodyer教授合作
本周，剑桥大学的研究人员发现了第一个用于重大或临床，
抑郁症。这个“生物学路标”可能意味着患抑郁症风险最大的男孩被诊断得更早。
克里斯·史密斯采访了领导这项研究的伊恩·古迪耶教授。
伊恩-临床抑郁症是一组迄今为止，知之甚少的条件，他们主要出现在青少年时期。在13到17岁之间，大约六分之一到十分之一的年轻人会经历抑郁症，其中大约30%会非常严重，你会去医院，全科医生，在某些情况下，去看精神病医生和心理健康专家。
Chris -这是一个非常大的数字。
伊恩:这是一个很大的数字。但是里面有很多不同种类的疾病。其中一些只会持续几天或几周。不幸的是，其中一些会持续很多年，偶尔会伴随你的余生。我们不知道的是，如何在整个社区中发现个体，他们可能面临不同类型的抑郁症风险。人们已经尝试了一段时间——可能长达30年——在个体身上找到使他们有一种或多种抑郁风险的标记。
Chris -我想，如果你有某种标记那么你可以把人们归入不同的类别不同的类别需要不同的治疗或干预，并且有不同的预后。
伊恩-这将是你刚刚总结的段落的目的和目标。如果我们能找到标记，是否就能识别出不同风险的人群?这是否意味着我们可以在公共心理健康层面规划不同的干预措施?或者正如你所暗示的，在临床干预层面?还有很长的路要走，但我们是时候开始沿着这条路走下去了。
克里斯-你这么做了吗?
伊恩:嗯，多年来，我们已经知道HPA轴——下丘脑-垂体-肾上腺轴的简写——会释放一种叫做皮质醇的激素，这种激素会在个体需求的不同时间上下移动。它是一种非常重要的激素。这和疾病没有关系。我们需要它来维持生命，它会进入我们所有的细胞，包括大脑。大约40年前，美国和欧洲的一些科学家发现，一些抑郁症患者的皮质醇水平很高。起初，人们认为，这只是生病的结果，比如高烧。我想最初的兴奋消失了。但在过去的20年里，人们注意到，在没有生病的人群中，一些人早上的皮质醇水平可能很高。这是有趣的。所以，我们在20多年前就开始试图弄清楚早上高水平的睡眠是否与随后出现的任何类型的抑郁症的增加有关。 The answer was yes.
克里斯-你是在检查血液或尿液的水平吗?
伊恩:嗯，我们必须做常规的技术工作。首先，我们必须在实验室中开发出一种足够敏感和特异性的检测方法。然后我们必须证明不同身体区域的水平是相互关联的。因此，我们做了一项研究，比较不同人群的脑脊液血液和唾液的水平，结果表明，唾液的水平与血液相比是可估计的，而血液与脑脊液水平相比是可估计的。
克里斯- CSF是大脑周围的脑脊液。
伊恩-对，大脑周围的液体。这意味着我们可以在人群中测量唾液水平并对其对大脑的影响做出一定程度的解释。现在，这花了20年的时间，然后我们刚刚在《美国国家科学院院刊》上发表的由惠康基金会资助的研究，花了10年的时间。因此，我们在两个稍有不同的研究中需要大约1850名青少年。我们需要做的第二件事是以前没有做过的，我们需要纵向地做这个。
克里斯:所以，你需要知道，一个会导致另一个。如果我们在某个时间点有一个，你之后会得抑郁症或其他疾病吗?
伊恩:没错。这里有一些重要的数学计算因为你必须尝试建立12到36个月的纵向关系，抑郁症状本身和不同皮质醇水平之间的关系。然后你要把两者结合起来。这就是在人口中创造不同阶级的方法。
克里斯-你有什么发现?
伊恩:所以，大约17%的青少年同时患有严重的长期抑郁症状。不是临床症状，只是你和我说过的那种早上皮质醇水平长期偏高。所以，当你在高抑郁，高皮质醇水平的小组中，你是男孩，而不是女孩，这是一个有趣的，有点令人惊讶的发现。那么在接下来的几个月里，你患抑郁症的几率是其他人群中男孩或女孩的14倍。
Chris:我认为这意味着我们现在有机会把它作为某种筛选测试来识别可能有重大风险的人。
伊恩:当然。讽刺的是，大约25年前，全科医生问我是否会有使用皮质醇的筛查测试。我说我不确定。我们的机会来了。
使血小板
日本科学家宣布了一种培育血小板的方法，血小板是凝血系统的关键成分。
当你割伤自己时，微小的血细胞碎片叫做血小板
赶紧去抢救，帮助血液凝结，帮助伤口愈合。对于在事故中受伤的人或患有某些血液疾病的人来说，它们是一种至关重要的治疗方法，但它们只能从献血中收集。而且，正如任何医生都会告诉你的那样，永远不会有足够的捐赠，尤其是因为血小板必须保存在室温下，而且保质期很短。
但是这种情况可能会发生改变，这要感谢日本Eto博士和他的团队在该杂志上发表的一篇重要的新论文干细胞．在这篇文章中，研究人员描述了一种从实验室培养的干细胞中制造血小板的新方法，这可能会减少未来对捐献血小板的需求。
研究人员使用了一种我们最近听说过很多的新技术——所谓的诱导多能干细胞，或称IPS细胞。这是一种通过添加少量蛋白质因子将成年细胞转化为干细胞的方法——这一发现为日本科学家山中伸弥赢得了2012年的诺贝尔奖。
Eto的研究小组用一种基因混合物处理IPS细胞，将它们转化为一种叫做巨核细胞的细胞——一种产生血小板的大前体细胞。转化细胞产生的血小板与捐献血液中的血小板具有相似的凝血能力。
科学家们以前曾试图从重新编程的干细胞中制造血小板，但产量非常低，而这项新技术可以生产大量血小板。此外，巨核细胞前体可以安全地冷冻，并有可能大规模生长，这可能意味着未来可以随时使用血小板。
增强生长因子
瑞士研究人员已经开发出具有强大伤口愈合作用的生长因子。
组织对损伤的反应是使细胞生长和分裂，将伤口编织在一起。
通常，这是对生长刺激信号(称为生长因子)释放的反应。
此前，科学家们已经证明，用这些因素补充伤口可以加速愈合，但副作用，包括使血管渗漏，意味着只能使用小剂量，限制了药物的治疗潜力。
现在，洛桑联邦理工学院的科学家Jeffrey Hubbell和他的同事在科学研究人员已经找到了一种方法，通过将药物限制在服用部位来增强促生长效果。
应用于有皮肤伤口的糖尿病小鼠，与对照动物相比，新药物产生的伤口愈合能力提高了四倍。在接受新药物治疗的小鼠中，能够形成新血管的细胞也明显增多，血管渗漏率仅为接受常规生长因子治疗的小鼠的九分之一。
这一突破的关键是发现了一种粘性成分，这种成分的行为类似于分子魔术贴，能够将生长因子分子粘在伤口部位的结缔组织上。
瑞士研究小组将这种黏性成分从通常活跃的胎盘中提取出来，与生长因子分子PDGF(血小板衍生生长因子)和VEGF(血管内皮生长因子)结合起来，PDGF能吸引干细胞到损伤部位，VEGF能触发新血管的形成。
这些因子的修饰形式滴在伤口上，将自己束缚在受伤的组织上，这样它们就能在局部保持活性，而不是身体的其他部位。
由于同样的因素在人体中也很活跃，就像被用作“魔术贴”的胎盘成分一样，同样的方法可以在临床上用于刺激受伤或患病器官的局部愈合，包括心脏、皮肤甚至眼睛……
冬季呕吐病毒
与剑桥大学的Ian Goodfellow教授合作
诺如病毒，或大多数人所说的冬季呕吐虫是最常见的
这是一种胃病，每年影响多达100万人，目前尤其普遍。
克里斯·史密斯(Chris Smith)采访了剑桥大学病理学系的伊恩·古德费罗(Ian Goodfellow)，以了解我们对这种病毒的更多了解。
诺如病毒是一种小型的高传染性病毒，可引起肠胃炎。在公共媒体上，它们通常被称为冬季呕吐病的病原体。但疫情全年都有发生。它们被称为冬季呕吐病的原因很简单，因为发病率的高峰似乎发生在冬季及其周围。
克里斯-为什么?
伊恩:很可能它们在寒冷潮湿的环境中存活的时间更长。而且，人们在冬天往往会花更多的时间在一起。现实是，我们仍然不知道。这是诺如病毒需要解决的重要问题之一。
Chris:当你说代理潜伏在环境中时，给我们一个快照视图。这些病毒长什么样子它们是如何进入环境的?
伊恩:这些是非常非常小的病毒，是世界上最小的病毒之一。病毒培养物的外壳完全由蛋白质组成。所以，这使得它们特别能抵抗洗涤剂之类的东西的失活。它们主要通过呕吐或腹泻进入环境。人们不得不进入下水道系统，他们污染了水道。它们通常也会污染贝类，人们会因食用被污染的生贝类而感染诺如病毒。
Chris -当你说病毒可以在环境中停留时，如果一个人在一个地区出现症状，那么该地区能够感染某人的病毒会停留多久?
伊恩-可能在7到10天之间。如果不是，那就更长。如果未经治疗，它可能会保留足够的传染性物质，感染某人至少一个星期。这在一定程度上是因为你需要暴露。很少的颗粒就会被感染，所以少于20个颗粒就足以引起感染。
克里斯:当一个人有症状时，换个角度看，他们会排出多少病毒?
伊恩:一个人通常会在每毫升粪便或呕吐物中排出100万或更多的病毒颗粒，而你只需要20个就能感染一个人。因此，每个受感染的个体可以感染数百万人。
克里斯:哇!想想每个人身上都有数百万的传染性剂量，真是太神奇了，不是吗?
伊恩:当然。
克里斯-所以，当我摄入诺如病毒时，我必须从环境中获得它。它可能会附着在我吃的食物上附着在我的手指上，然后进入我的嘴里，然后我吞下这些颗粒。接下来会发生什么?
伊恩•;-这是个很好的问题。事实上，我们对诺如病毒的生命周期知之甚少，尤其是在肠道中的生命周期。例如，我们知道它在肠道中生长，但事实是，我们并不确切地知道它感染了肠道中的哪些细胞。我们所知道的是，它基本上是模仿人体对有毒食物的反应。它刺激了这种被称为呕吐反应的反应，在这种反应中，你的身体会排出胃里的所有东西，这就是你呕吐的情况。然后你会用液体淹没肠道，试图洗掉任何毒素。我们认为，病毒通过与神经系统的某些细胞相互作用，直接或间接地刺激这一过程。
克里斯:那其他动物呢?因为人们经常问我:“我的狗会让我腹泻吗?”我们会在动物身上传染这些病毒吗?或者这仅仅是一种人类感染?
这是一个非常好的问题。诺如病毒已在各种动物中被发现，而且似乎对猫、狗、牛、猪等都有非常特殊的诺如病毒。但是现在有有限的证据表明人类诺如病毒可以在猪群中发现。是否有这种(基因)从猪转移到人类还不完全清楚。事实上，也有有限的数据表明，在某些情况下，人类诺如病毒可以在狗身上发现，这是我们实验室正在努力研究的事情，看看这是否常见。目前，我们认为人类诺如病毒不是一种[遗传]疾病，因此它们主要感染人类。
克里斯:当我感染了它，我能马上免疫吗?这就是症状消失的原因吗?因为症状确实消失得很快?通常在48小时内，你就会恢复正常，不是吗?
伊恩:没错，但很可能你不会产生很好的免疫反应，我们认为这些病原体如此有效的原因之一就是你不会对这种病毒产生持久的抗体反应。这更像是一个过程，因为你的反应是天生的。它可以清除病毒，这样病毒就不会在体内停留太久。因此，我们不能产生很好的抗体。所以，我们可能每年都会被同一种病毒再次感染一次。
克里斯-明白了。还有很多其他的菌株在传播吗?所以，虽然我之前有过一种类型，但我可能会在下周感染另一种我没有免疫力的病毒，我可以再感染一次吗?
伊恩:是的，这些病毒的特征之一是每次它们繁殖或复制遗传物质时，都会出错。这意味着病毒可以非常迅速地进化。通常，在任何一年，你都会发现至少有一种诺如病毒的优势菌株或分离株，但它会进化。总会有小物种在里面。事实上，在任何一个被感染的人体内，可能是一种病毒，每个病毒颗粒都会包含一个略有不同的序列。这使病毒有能力进化，摆脱任何免疫反应。
克里斯-那这会阻碍研制疫苗的努力吗?
这给疫苗生产带来了很多问题。然而，来自一家名为武田(Takeda)的公司的数据非常令人鼓舞。他们的数据表明，如果你对同一类型诺如病毒株的个体进行免疫，你就可以防止感染，这将主要防止症状。因此，只有不到50%的人出现症状，这可以防止传播。如果诺如病毒疫苗可行的话是有可能的。它很可能需要每年更换一次，这与流感病毒疫苗非常相似。然而，我们和世界各地的一些实验室正在努力开发新的疫苗，提供交叉保护免疫。也许在接下来的5到10年里，他们会考虑对人类诺如病毒疫苗进行更大规模的试验。
Chris -非常感谢来自剑桥大学病理科的Ian Goodfellow。
诺如病毒如何传播?
与伦敦帝国学院的Lydia Drumright一起
伦敦帝国理工学院的Lydia Drumright正在进行一项新的研究来寻找答案
病毒是如何感染人的，他们的传染性会持续多久。Kat Arney对她说.....
莉迪亚-你好，凯特。
凯特:那么，给我们讲讲我们目前所知道的诺如病毒的生活史吧。它是如何感染我们的，又会在人群中传播到哪里?
莉迪亚-其实我们对此了解不多。已经进行了许多研究，主要是针对伊恩所说的菌株，人们最近可能听说的悉尼的主要菌株也就是去年的菌株被广泛报道。但一个重要的因素是，我们只关注那些有症状的人。所以，当人们是疾病爆发的一部分时，这些人被收集到研究中。我们的研究不仅关注这些人，还关注他们周围的所有人，因为我们担心人们在没有症状的情况下被感染和脱落。
所以，你排出体内病毒的主要方式是呕吐和腹泻。人们怎么可能在没有严重症状的情况下就传播病毒呢?
莉迪亚:那么，关于传染病，我们正在学习的是，实际上，我们有我们所说的载体，我们有我们所说的感染或症状。所以，你并不能像伊恩说的那样通过呕吐或腹泻来摆脱病毒。你可以通过免疫反应来消除它。所以，当病毒在你体内时，它就会被排出体外，不同的人有不同的免疫反应。
所以，你可以不呕吐，不腹泻，但你仍然可以把病毒传播给你的家人，你的朋友，你的同事?
莉迪亚-没错，秘密分发病毒。
凯特:那么，你想用这个研究做什么?当你在人群中研究它时，你也在试图找出它在哪里出现?正如伊恩所说，它可以在环境中停留长达10天。
莉迪亚:没错。所以，我们把医院作为我们的微观环境，如果你愿意的话，我们正在擦拭病房区域。所以，人们在疫情爆发后就这样做了，他们看到了很多很多的诺如病毒。我们希望一年四季都进行抽拭，所以我们每周都进行抽拭，看看它什么时候在那里，如果在那里，它藏在哪里，同时，观察有症状和无症状的人。
凯特:你知道你在寻找什么样的图案吗?
莉迪亚:所以，我们正在寻找的，我们可能希望看到的是，实际上，环境擦拭会告诉我们什么时候我们应该在医院里期待爆发。所以换句话说，我们可能看不到任何诺如病毒，或者我们可能看到它的水平很低，然后随着水平的增加，我们想知道这是否会导致爆发。
Kat:这项研究的结果对试图减少感染的医院来说非常有用。让我惊讶的是，这种事情居然还没有发生?
莉迪亚-我同意。我认为资助环境研究有很多挑战，我认为这也是审稿人对我们的研究提出的一个问题。他们说:“嗯，我不确定环境因素有多重要，但我们喜欢这项研究的其余部分，所以继续投资吧。”但实际上，我认为环境非常重要。我们经常谈论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和其他我们知道的感染我们只是不知道它是如何发挥作用的。
凯特:就像克里斯说的，建议是，一旦你感染了诺如病毒，大约48小时后，你就会感觉好起来。人们具有传染性的时间可能比这长得多，这一想法令人相当清醒。你认为这应该改变人们应该做什么的建议吗?
莉迪亚-现在，我觉得不行。所以，我们从之前的研究中知道，他们故意用诺如病毒感染人，健康的志愿者，平均健康的个体会脱落长达三周。我们不知道的是，这种脱落的传染性有多大，以及它对环境或进一步爆发的影响有多大。因此，目前，我们可能应该坚持指导方针，因为我们不希望医护人员休假三周。这将给NHS带来巨大的问题。
凯特:嗯，特别是如果人们在两天后又感觉好了，我想。但是非常感谢。这是来自伦敦帝国理工学院的莉迪亚·德鲁姆赖特。
洗手!
阿登布鲁克医院的Rachel Thaxter
如果你认识的人感染了诺如病毒，你该如何保护自己?感染控制
护士瑞秋·萨克斯特和克里斯·史密斯一起来到演播室，向我们展示如何正确洗手。
瑞秋-这是我们在医院用来教学生护士和医学生如何洗手的小工具。我们使用一种含有紫外线浸渍颗粒的面霜，我们让工作人员把这种面霜涂在他们的手上，像护手霜一样在他们的手和指甲表面涂满。然后我们让他们去洗手，看看他们洗掉这种面霜的效果如何。
Chris:因为如果他们可能感染诺如病毒或者接触过有诺如病毒的表面，那么手可能是感染传播的主要途径。
是的，手是所有感染的关键。所以，我们建议随时洗手，保持良好的手卫生。
克里斯-我给你找了个受害者。哈丽特·约翰逊，她来自基因学会。你洗手怎么样，符合标准吗?
哈丽特-他们看起来很干净。他们看起来不错。
克里斯-你想让她怎么做，瑞秋?
我要在哈丽特的手上涂点奶油。所以，只需要一点点就可以了。你所有的手都像护手霜，指甲，手腕，大拇指。
克里斯-所以，这就是所谓的发光和告诉。所以，这只是一种在紫外线下会发光的染料。意思是你要送她去洗手。
瑞秋-没错。
克里斯-如果她漏了什么，我们会知道的。
瑞秋-我们会的。它实际上并没有突出皮肤上的虫子。这就像一种面霜，它会干，然后洗掉，模拟我们手上有所有这些虫子的可能性伊恩说有成千上万的虫子。所以，去洗手吧。
克里斯-好了，哈丽特，你现在去洗手，就像平时一样。那么，洗手后你如何判断你的手是干净的比如说，你去过厕所之类的。我猜你之后会洗手。
哈丽特-是的，一直都是，从不走路。
克里斯-我们一会儿见。那么，瑞秋，如果有人在家里染上了D&V，你能给他们一些实用的建议吗?怎样才能最好地不让家人传染?
瑞秋-隔离你自己。所以，待在你的房间里。如果你的房子里有很多厕所，那就试着给病人分配一个带洗手盆的厕所。如果你没有这种奢侈，那就确保病人有自己的毛巾和法兰绒。这类物品是不能共享的。保持身体水分充足。我们真的不想让生病的人为家人做饭。显然，如果这是至关重要的，那么就需要一丝不苟的手部卫生。保持你自己的隔离，直到你的井。就像我们说的，这通常是在1到2天内然后你可以开始恢复正常的生活方式。 And that's why when you come into the hospital, we ask you not to come if you've been unwell and not to come if you've been unwell in the last 2 days. We don't want the community bringing bugs into the hospital and then giving it to our vulnerable patients. At the moment, we've only got I think 2 or 3 cases in the hospital Chris. So, we know it's out in the community. I mean, we want to keep it that way.
克里斯:那清洁措施呢?因为我们听到很多人说，“我用酒精洗手液擦水龙头”之类的话。你能给人们提供什么实用的建议:a)保持自己的手部卫生，以确保他们不会传播或感染病毒;b)清洁有人不舒服的表面?
蕾切尔:当我们在医院与病人有社会接触时，酒精凝胶真的很好，我们不是在与身体不舒服的病人打交道，也不是在与他们的体液打交道。真的，在家里，我只在外出野餐或在我不能正确洗手的地方使用洗手胶。我不会用它来代替洗手。所以在家里，老式的肥皂和水是最好的东西。
Chris -因为我确实读到过那些酒精凝胶实际上对诺如病毒没有作用，因为就像伊恩一开始说的，这是一种不会被酒精分解的颗粒。
瑞秋-没错。所以，我们再次要求你们不要在医院里使用当我们有问题的时候，不要在家里使用它们作为手部卫生用品。
克里斯-马克和我取得了联系，他说:“这种症状需要多长时间才会出现?我很惊讶，在坐满了来自世界各地的人的地铁时，我居然没有染上这种病。”
蕾切尔:我认为这是非常迅速的，我们都知道，如果我们观察过患有这种疾病的人。人们在早上10点感觉很好，然后11点半，实际上呕吐，感觉很不舒服。它们看起来有点灰白。所以，这有点泄露了秘密。但就像我说的，通常情况下，病人可以很好，然后突然，他们就不舒服了。所以，你可能不得不在家里打扫卫生。好的清洁，你可以使用漂白剂类产品。它们对清洁体液有好处。如果你的衣服或床单弄脏了，那就用热水洗一下，然后再把它们和家人分开洗。
克里斯-洗手受害者哈丽特回来了。你做得好吗?
哈丽特-是的，我做了我经常做的事。
克里斯-你会认为你的手是干净的。瑞秋，结果如何?
把你的手伸进我的紫外线盒里，哈丽特。好了，我们可以看到，实际上哈丽特没有像她想象的那样洗得很好的地方，在我的紫外线盒下发出了漂亮的蓝白色的光。
克里斯-她的手背。
瑞秋-她的手背。
克里斯-她的手表在哪里……
瑞秋-是的，你可以看到她的手表在哪里。这就是为什么我们在医院里不戴手表或手镯，因为我们需要人们裸露在肘部以下，这样他们才能正确洗手。
克里斯-太闪亮了，哈丽特。
蕾切尔-你的指甲周围也有很多。所以，这些地方，你会发现很难洗，同时，哈丽特很好地展示了她的拇指在她不太常用的那只手上被很好地覆盖了，而她的另一只手却很好。所以，如果你用右手，你的左手洗得很好，但是如果你的-很明显，你的惯用手是你要做所有事情的那只手不幸的是，我们不怎么洗那个地方。所以，哈丽特的右手拇指和左手拇指有很大的不同，正如克里斯所说，她的手背上有很多，哈丽特。你的手心做得很好。它只是展示了虫子可能藏身的所有角落和缝隙。而且，如果你的皮肤非常干燥，就像冬天一样，那么这些地方就可以很好地隐藏虫子。
Chris -我想值得强调的是Ian Goodfellow指出诺如病毒的感染剂量是20个粒子每个人会脱落数百万个。事实上，一个有传染性的人就足以感染整个世界。哈丽特的任何一块皮肤都很容易感染诺罗病毒。
瑞秋-有可能。你觉得呢，哈丽特?
克里斯-你怎么看?你感到震惊吗?
哈丽特-是的，是的，我很脏。
克里斯-我们知道，但我的意思是，你对这个发现感到惊讶吗?
哈丽特-是的，我是说，有些是我预料到的比如手背。我一直认为人们没有注意到这一点，但我确实发现两只手之间的区别本身很有趣，因为我的一只手比另一只手更脏。所以，下次我会改变握手的方式。
克里斯-雷切尔，乔纳森·鲍曼有一个问题他在Facebook上说，如果不使用工业强度漂白剂，就不可能从表面根除诺如病毒，这是真的吗?
蕾切尔:我再说一遍，好的肥皂和水，这是你房子里最基本的清洁。我不确定莉迪亚是否知道更多，但一般来说，感染控制都是关于良好的卫生和常识的。你觉得怎么样，莉迪亚?你能帮我一下吗?
莉迪亚:是的，事实上，在研究中，他们打扫病房，然后用棉签擦拭，以确定他们是否清洁得很好，他们确实表明，漂白剂，一种10%的漂白剂溶液加上额外的肥皂和水清洗是必需的。所以，我猜如果你不能用10%的漂白剂，那就得反复清洗。
克里斯-谢谢你们两位。凯特…
诺如病毒的医疗成本
阿登布鲁克医院的基思·麦克尼尔
医院如何保护他们的病人免受诺如病毒的侵害?这种病毒每年要花费他们多少钱?凯特
阿尼采访了阿登布鲁克医院的首席执行官基思·麦克尼尔。
凯特-告诉我，经营像艾迪斯这样的大医院，诺如病毒的成本是多少?
Keith:嗯，这是一个非常复杂的问题，它是多方面的。所以，原则上，任何增加病人入院并发症的疾病都会增加额外的费用。如果是一个年轻健康的成年人，你感染了诺如病毒，他们会将停留时间延长一天左右。或者他们可能应该被适当地释放。但如果你年老体弱，或者你有免疫疾病或复杂的手术，你的住院时间可能会大大延长。如果你在重症监护室，这可能是毁灭性的。所以，很难用绝对值来量化。当然，另一件事是，一旦我们在医院大量发现诺如病毒，我们必须升级以阻止它的传播，这可能意味着隔离病人，甚至关闭整个病房或床位，以阻止病毒的传播。这就对我们的工作能力产生了流动的影响，我们准备做的工作，做选择性手术，为急诊室提供服务，让病人顺利通过。然后我们就有了一个问题，那就是通过这项活动产生我们所需的收入。 So, a big outbreak is costing us hundreds of thousands of pounds.
Kat:我猜你的员工也会有感染的风险，突然之间，你会发现自己没有医生和护士。
基思-那风险很大。我认为小组中的两位女士已经指出，感染员工并知道他们将脱落多长时间并可能进一步传播对我们来说非常重要。
Kat - Addenbrookes在防止诺如病毒入侵方面做得很好。你在那里见过的最糟糕的比赛是什么?你认为你现在成功的秘诀是什么?
Keith -我到现在才在阿登布鲁克斯待了12个月，但我知道几年前，我想有5到6个病房关闭了，这对医院和整个社区来说是一个巨大的负担。因此，无论何时发生这种情况，我们都有升级协议，试图尽快封锁疫情，防止疫情进一步蔓延——彻底清理病房，我们强调，如果没有必要，人们不要出现，限制访客等。
凯特-你觉得如果你能告诉听到这段话的人，公众能做的关键事情是什么，以帮助你把诺诺赶出医院?
Keith -无论他们什么时候来医院，确保他们在进病房的时候洗手，在进病房的时候洗手，在离开病房的时候洗手。因此，洗手在控制这种感染方面非常重要。
Kat -我想讽刺的是，如果你真的没有，你最不应该去的地方就是像你的全科医生或医院这样的医疗机构。如果有人得了这种病，我想他们应该呆在家里。
基思-如果他们不这样的话是的，他们应该。在健康人身上通常是自我限制的。如果你在其他方面不舒服，当然有时候，你只需要出现并接受照顾。但当然，如果你患有这些自限性疾病，你应该尽量远离他人，尤其是尽可能远离医疗机构。
有杀病毒的洗手液吗?
瑞秋:当然，你不能把过氧化氢涂在皮肤上，但我们在清洁病房时确实会以蒸汽的形式使用它。我们做的是有诺如病毒爆发的深层清洁区域，或者是有病人被感染的侧室。所以，我们在阿登布鲁克斯做了非常有力的清洁使用HPV过程。所以，你的皮肤上不会有斑点。浓度越高，它们的毒性就越大蒸汽形式的毒性就越小。它对清洁我们的环境非常有效。凝胶做的一些自称是有效对抗流感病毒之类的东西,但是当我们真的说,尽管他们说,它总是最好的黄金标准洗手,如果你有安排,所以凝胶是有用的在医院与病人和社会互动非常有用,如果你的情况没有洗手设施,例如野餐或家庭度假等等。但我们通常会说，尽管标签上写着"我们会杀死流感" "我们会杀死病毒"我们通常会说，我们不应该依赖这些。
有不同的诺如病毒毒株吗?
莉迪亚:是的。所以，我们注意到的一件事是在所有的样本中，诺如病毒有很多不同的菌株。我们称之为诺如病毒的基因型也有基因群。所以，有很多种类。正如你提到的克里斯，你可能在一年内被感染两次甚至在很短的时间内被两种不同的菌株感染。尽管如前所述，有主要的菌株在传播。现在，它们在世界范围内移动得非常快。我们看了基因库里的所有数据，那是每个人对病毒的遗传物质的分析。我们可以看到同样的病毒传播10到20年，并在同一年从美国传播到中国，从英国传播到东南亚。所以传播速度非常快。
克里斯:好的，基思，如果莉迪亚的结果显示人们会传染三周，如果你不得不让员工放假三周，这对你的预算会有什么影响?
Keith -我认为这将会回到证据上，因为我们现在控制了疫情，而没有员工停工。所以，我认为问题是，这种脱落实际上是如何转化为疾病的传播的?我们现在还不知道，但我们会根据证据来判断。如果它有影响，它就有影响，我们必须为此做好计划。
诺如病毒在房子里传染多久?
感染控制护士Rachel Thaxter回答了这个问题。
瑞秋-至少48小时。
克里斯，我不认为他在暗示他要在呕吐的时候做饭。
瑞秋-显然不是。
克里斯:人们应该在多长时间内不来你家?
蕾切尔:如果你很擅长打扫卫生，可能一周打扫几次，浴室是关键区域，厨房一周。
克里斯:那么，把那个晚宴推迟一个星期，马克，你可能就没事了!
为什么核磁共振扫描的分辨率如此之低?
汉娜-所以，虽然看起来MRI或磁共振成像图像是模糊的，但事实上并非如此。南加州大学神经学教授保罗·汤普森解释道:
保罗:现在，我们在医院使用的扫描可以看到小中风和直径1毫米的血管。细节非常棒，脑部扫描可以帮助诊断癌症和阿尔茨海默病。你能看到的细节取决于病人能在扫描仪里坐多久。脑部扫描可能需要5到10分钟，我们可以检查大脑中与记忆、语言和情感有关的部分。通过一种叫做功能性核磁共振成像的方法，我们还可以看到当你看照片或说话时，大脑的哪些部分是活跃的。通常情况下，静坐超过10分钟是很难的。因此，科学家们正在研究更快的方法来加快大脑扫描并获得更多细节。
汉娜:所以，尽管我们可以用核磁共振成像来拍摄大脑结构的详细照片，但功能核磁共振成像通过测量大脑不同区域的氧气消耗来观察它们的活动。但由于大脑在运动，而且在一段时间内要进行许多测量，所以fMRI生成的活动图往往分辨率较低，这可能解释了为什么约翰说图像模糊。那么，用成像来诊断脑部疾病呢?
Paul -脑部扫描在医院经常被用来检查一个人的大脑是否受损，如果他们在事故中或者他们是否有记忆丧失，这可能是阿尔茨海默病的征兆。此外，如果一个人中风或患脑瘤，我们可以清楚地看到大脑的哪些部分受到了影响，我们可以看到治疗是否有效。脑部扫描还可以用于计划切除脑瘤的手术，同时保护大脑的其余部分。
Hannah - And Paul也是世界上最大的大脑研究项目之一Enigma项目的一部分。307名科学家扫描了27000人的大脑，其中包括患有精神疾病的人，结果表明，像MRI这样的脑部扫描可能有助于区分精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症。这些疾病有时在临床上很难区分，所以，这一发现可能有助于更快地诊断患者，以便他们能够及早接受正确的治疗。
评论
添加注释