癌症类器官个性化治疗

癌症不仅仅是一种疾病;有数百种不同的类型，从乳腺到脑部，从前列腺到胰腺。让事情变得更加复杂的是，人们也越来越清楚，癌症和每个病人一样是个体化的，需要以更加个性化的方式治疗。但是，医生如何发现一个人的癌症最容易受到什么药物的影响，以及可能的预后呢?现在，荷兰的科学家们已经开发出一种方法，可以在实验室中培养病人癌症的小球，称为类器官，可以在治疗接近病人之前用于测试治疗。英国癌症研究中心的科学信息官艾因·麦卡锡带领凯特完成了这项研究。

目前，我们用来评估肿瘤对药物反应的主要技术是细胞培养和异种移植，他们将病人的细胞移植到老鼠身上，观察它们的生长情况。这两种技术是所有基础科学研究的基础，但它们有其局限性和缺陷。细胞培养的问题是，我们不一定能看到整个肿瘤，也不一定能看到肿瘤内所有不同类型的细胞。所以，这是一个非常，几乎是，一维的观察正在发生的事情和在癌细胞中发生的事情。

凯特:研究人员现在做了什么不同的事情?

他们在这篇有趣的论文中所做的是他们从结直肠癌患者身上提取了细胞和样本他们同时提取了癌症样本和正常组织样本。他们长出了所谓的“类肿瘤器官”。考虑这些的最好方式几乎是一个3D模型，这是一种观察肿瘤许多不同方面的方法，这将给我们一个更实时的观察药物是如何反应的，以及发生了什么。

凯特-他们看了多少病人?

他们观察了20个病人。他们从19个病人身上得到了正常样本有趣的是，他们也有22个肿瘤样本因为在2个癌症病人身上，他们有两个不同的肿瘤。因此，他们总共观察了22个肿瘤样本和19个正常样本。

凯特:所以，他们在实验室里培养这些小的“类器官”，然后他们用它们做什么?

艾因:所以他们首先要看看它们能生长多长时间，以及它们是否能生长，然后他们想要研究的是，他们能否利用这种类器官模型来弄清楚肿瘤细胞对药物的反应。他们提取类器官——也就是肿瘤样本和正常样本——他们正在做所谓的DNA测序。因此，它们正在读取它们的整个DNA或遗传密码。他们也在研究另一种分子，即RNA表达，这使他们能够研究基因水平。然后他们利用这些信息来查看哪些基因和蛋白质发生了突变或有缺陷，然后他们将以此为基础进行药物筛选，看看特定的药物是否能正确地针对这些基因和蛋白质。

凯特-因为那会告诉你什么药对这个病人有效。

Aine:没错，他们的最终目标是给病人提供更个性化、更有针对性的治疗和疗法。同时，他们想要做的是建立一个生物银行，在那里他们将这些样本储存起来，以便将来用于测试更多的药物。

那么，就他们在这篇论文中发现的东西而言，它对他们有用吗?

它确实有效，他们发现他们的发现与其他文献一致。所以，他们在其他人身上发现了类似的东西，这确实表明，通过使用这些类器官，你可以识别出他们所谓的“分子标记”或“分子特征”，这将告诉你肿瘤对某些药物的反应有多好。

凯特:现在，治疗癌症的关键是你需要快速治疗。你需要找出病人哪里出了问题，他们得了什么癌症，给他们开什么药。这种研究能否在一个有意义的时间尺度内为医生找到这些答案?

Aine -在目前的状态下，它没有临床使用，也不能在临床使用。但主要目的是磨练技术，让它以更快的方式工作。基本上，他们承认类器官的生长需要一段时间，所以理想情况下，他们会加快这一过程，让整个过程更有临床应用价值。这是我能说的最好的话了。

Kat -这个刚被用于治疗结肠直肠癌或肠癌。你认为它对其他类型的癌症也有效吗?

从理论上讲，我认为绝对可以。我认为没有理由说它不可能。但重要的是要意识到，必须进行试验和研究，以确保它能够准确地代表和描述所有不同癌症类型的情况。但我不明白为什么，如果测试和使用得当，它不能给我们提供关于不同类型癌症的相同信息。

Kat:这种类器官技术的一个特点是，它意味着你根本不需要使用老鼠模型，动物模型。这样的东西能完全取代癌症研究中动物模型的使用吗?

艾因-不。我不认为它可以完全取代动物的使用，但它绝对可以并行使用。它可以给我们一些其他重要的信息，但动物模型是必要的，因为它们让我们看到整个系统——淋巴系统，血液供应，绝对的一切。所以，我们可以从类器官中收集到一些更有针对性的信息，然后我们可以在动物模型中使用，但它们不会被完全根除。