改变行为促进健康

我们都知道锻炼和健康的饮食对我们有好处,但是政府能帮助我们遵循这些建议吗?
2014年1月28日

采访

David Ogilvie,剑桥MRC流行病学部门

克里斯-您正在收听的是克里斯·史密斯,戴夫·安塞尔和金宝搏app最新下载米兰车站的楼梯剑桥科学中心的Ginny Smith和我们今晚的小组Dan Gordon, Nita Forouhi和David Ogilvie。David和Nita在同一个部门工作。你也是一名流行病学家,但我认为你做的事情更实用一些。

大卫:是的,我们关注的是体育锻炼而不是饮食,我们关注的是一个有点上游的问题。有很多证据表明,体育活动对健康有益,我们大多数人都能从多运动中受益。我们怎样才能让人们变得更活跃呢?我想我们都知道关于体育活动的信息,我们已经告诉人们这个很长时间了。我们并没有看到积极运动的人数有显著增长。所以,我们感兴趣的是,我们是否还能做些其他的事情,特别是对我们生活的世界,环境,可能有助于支持更积极的生活方式。

我在这上面放了一些数字,因为国家肥胖论坛上周发布了他们的国家腰围报告,我很震惊地得知,大约有一个4到5岁的孩子,一开始上学就超重了。那么,这些孩子中有多少是步行上学的呢?你认为这是部分原因吗?

大卫:很明显,肥胖是通过饮食和活动释放出来的,但在过去的10年或20年里,上学的孩子数量有所减少。当然,这反映了更广泛的社会变化。作为成年人,由于各种各样的其他原因,我们往往比以前开车更多。所以,步行上学,或者骑车上学,一些研究表明,孩子们比父母有时意识到的更渴望做更多的事情。我们对鼓励人们尽可能早地建立更健康的生活方式的可能性非常感兴趣,希望他们长大成人后想要一生都保持活跃

克里斯-但你觉得我们应该怎么做呢因为就拿我自己在医院的工作场所来说,你必须努力找到楼梯。在工作中,我几乎整天都被拴在办公桌前。连门都是自动打开的。所以,这肯定起了作用。

大卫:当然,如果我们回到50或100年前,我们中的大多数人将比现在的人做更多的体力劳动。当然,在医院里安装电梯,而不是让每个人都爬上爬下楼梯,是有原因的。

克里斯-我不是建议让病人走路。这其实很有趣。Addenbrookes的电梯会跟你说话,告诉你第一层和第二层,我们认为他们忽略了这个技巧因为我们认为他们应该在声音中加入一些东西,如果你在一楼按下第一层,它会说,“出去走走,你这个懒鬼!”你觉得呢?你觉得这样行吗?

大卫:除了我们,世界上其他地方也在进行一些研究,研究如何改变电梯的工作方式,鼓励人们走路。例如,他们让电梯每隔2层或3层停一次。但你是对的,对我们中的一些人来说,我们在工作时能做的活动可能是有限的,但有一件事可能更容易改变,那就是我们去上班的方式。

Chris:问题是,有了汽车,人们可以很容易地在他们喜欢的地方生活,在他们喜欢的地方工作。如果我们把时钟拨回到你想象的50年或100年,那时人们没有汽车,人们往往住在工作地点附近,所以他们倾向于步行或骑自行车,不是吗?

大卫:当然。我们正在处理技术进步的影响,汽车在上个世纪显然在许多方面改变了社会。问题是,尽管我们大多数人现在都有车,但这并不意味着我们必须一直使用它们。当然,像剑桥这样的地方,许多人住得离工作地点很近,可以步行或骑自行车去那里。但是,仅仅因为你住在偏远的乡村,并不意味着你不能包括步行和骑自行车

克里斯,我认为这是有关系的,住在离市中心更远的人是否比住在市中心的人更肥胖?

大卫:嗯,事情没那么简单,因为不同类型的人生活在不同的地方还有很多其他的混淆因素。当然,随着成年人年龄的增长和有了孩子,他们通常会搬到乡下,因为他们想要更大的空间和更大的房子。所以,我们感兴趣的一件事是研究通勤者,以及人们如何上班,以及随时间的变化,以及这与环境和交通系统的关系。

克里斯:那我们建造房屋的方式呢?因为如果你住在一条街道上,你的车就停在外面,但这条路很危险,你不会希望你的孩子走在上面吧?这些因素肯定也会产生影响。

是的,所以有很多研究表明,生活在某些类型社区的人比其他人更有可能走路或进行体育锻炼。这里面可能有很多因素。有时是关于对安全的认知。在这个地区走路和骑自行车安全吗?你会让你的孩子独自出去吗?但它也可能是关于,你有哪些可以步行或骑车去的目的地?如果你住在一个没有便利设施的村庄,可能也没有公共汽车,那么你就只能开车去几英里外的地方了。

我们感兴趣的是普通人的日常活动,当我听到丹谈论奥运自行车和高强度训练时,我确实感到很累,因为我们大多数人显然不会参加奥运会自行车比赛。这个国家的大多数人都会从变得更活跃中受益,但这并不一定是什么特殊的事情。它可以在每天的旅行中,任何人都可以做的那种活动。

克里斯-你叫什么名字?你是哪里人?

克里斯,来自剑桥的克里斯。我从来没学过开车。我去哪儿都得走路,因为我在剑桥也不骑自行车。这是一个死亡陷阱。我在假期继续散步,我经常注意到比我年轻得多的人真的很挣扎,因为他们开车去任何地方。我通常会问他们:“你去哪儿都开车吗?”他们通常会说:“是的。”但最近让我担心的是,我读到一篇文章说,仅仅坐着就应该对你非常有害,现在他们鼓励人们在工作时站着。虽然我可以走几英里而不累,但如果我站着,我就会很累。那么,这方面有什么最新进展?

大卫:那么,关于久坐或久坐行为的证据正在不断发展——我们对体育活动的好处了解得更多,而不是久坐的危害,但目前有很多研究正在进行中。但你提到开车、走路或骑自行车的问题是对的。当然,如果有人想改变他们的生活,即使他们每天开车上班,如果他们每周两次把车停在家里,而是步行或骑自行车,他们不仅会变得更活跃。他们还减少了一些坐着的时间。随着时间的推移,他们可能会有信心做更多的事情。

杰西-我是杰西,来自圣伊夫。在过去的一年里,我们有安迪·穆雷,我们有维戈赢得了他的比赛。我们确实让英格兰队打得很好。当你看到越来越多的人购买自行车,试图健身,模仿他们的偶像时,你的统计数据是否会混乱?

大卫:我们还在分析2012年和2013年的数据。所以,我不能直接回答这个问题,但我想说的是,我们并没有把重点放在衡量人们是否有自行车上。我们感兴趣的是人们是否会改变他们的行为并维持这种改变。我们对人们进行了多年的跟踪调查。这样做的目的不是昙花一现,也不是一月底就到期的新年决心。我们正在寻找使人们能够建立更持久的变化的方法,以便他们的健康能够长期受益。

Ginny,我在Facebook上有一个来自Nish Nayar的问题,我想这个问题是针对你们所有人的。她想知道对于一个基因上容易超重的人来说,最好的减肥方法是什么。

妮塔,我就从这个开始吧。我们的单位和其他地方做了一项相当好的研究,表明多运动和良好的饮食都有普遍的好处。我们现在对基因的了解,特别是对体育运动的了解,如果你有肥胖的遗传倾向,你运动得越多,好处就越大。所以,这不是一种情况,“嗯,这是我的基因。我能做的不多。”我之前提到的研究显示了一些生活方式之间的相互作用比如饮食和体育活动,以及我们的遗传易感性。所以,我的建议是,这不是非此即彼。两者结合起来会起作用,因为饮食和体育活动都是能量平衡方程的两边。

如果我能插句话,我的意思是,另一件事是,我之前提到的关于这个人群的概念我们现在知道谁是无反应的。但我们只知道他们对心血管运动没有反应。因此,即使是在一个基因上倾向于不减肥或做不同形式运动的人群中,也有好处。所以,我们仍然知道,即使它是基于阻力的运动,即使它更像是,我想我们甚至可以称之为,更像健美操的运动是一种低强度的工作,仍然会有好处即使它在减肥方面不是有形的,我们经常忘记。如果这个小组还有第四名成员,那就是心理学家因为运动对心理健康有很大的好处,而我们却忘记了。现在有很多数据表明运动与抑郁症有关。所以,这是有联系的。所以,尽管我们考虑的是生理反应,但我们也要考虑到随之而来的心理反应。

克里斯-你的问题是什么?

Keith - Keith Porter来自剑桥。我们被告知,大脑比普通肌肉消耗更多的能量。你能告诉我们需要做多少个填字游戏才能走完5英里吗?

Ginny——我想确实有一些关于大脑能量消耗的研究,它在休息时消耗的能量多得离谱。所以我们的大脑消耗了我们每天摄入的20%的热量,但我很确定,当你思考的时候,它不会消耗那么多,因为实际上,即使我们什么都不做,我们的大脑也非常活跃。这是一种做白日梦的状态,实际上有很多联系在进行,我认为你不会发现做太多填字游戏来消耗那么多卡路里。但我们知道,它们对保护你的大脑、保持大脑活跃、保持思维敏捷非常有益。

丹-只是想在你离开的时候给你一些思考的东西。这里有一些数据。我们的实验室和美国的一些实验室已经证明,如果你考虑做运动,你会变得更健康。这很有趣。所以,我们进行了一个非常简单的研究,我们让学生做一些力量训练他们只是做一些非常非常基本的力量训练。还有一组人想做力量训练。很明显,那些做力量训练的人,他们的肌肉量有所变化,但非常非常有趣的是,那些想做力量训练几周的人实际上并没有表现出肌肉的增加。但实际上,当我们测试他们之前和之后的动作时,他们可以举起更多的重量。这是值得思考的,为什么。

有证据表明,运动确实能给大脑带来新的神经细胞。澳大利亚昆士兰大学的研究员佩里·巴特利特(Perry Bartlet)实际上表明,在服用抗抑郁药或定期锻炼的人身上,大脑中被称为海马体的部分产生的新神经细胞数量会增加。而不是那些细胞的出生和死亡,它们似乎存活了更长的时间。所以,无论是抗抑郁药还是运动都有可能提高你的记忆力,或者做其他事情,尽管这可能是一个令人难忘的经历,因为另一个原因。我们来做实验吧,金妮。

金妮——对。所以,我们一直在谈论你的身体需要保持运转的各种各样的东西。当然,还有其他我们需要的微量元素。你可以从强化早餐麦片中获取很多。我们这里有一盒玉米片,戴夫要把袋子拿出来。现在,我要看一下背面,看看这些玉米片里有什么。我们有维生素D,维生素B6,叶酸,维生素B12,核黄素,各种各样的东西。我们还有铁。所以,我们要看看我们是如何看到的,这袋玉米片里有多少铁,并提取一些铁。那我们该怎么做,戴夫?

戴夫:那么,我们要做的第一件事就是试着把这些碎成非常非常小的碎片。

金妮——我们要不要找人来帮我们?

戴夫-是的。

金妮——我想前面有个志愿者。你叫什么名字?

艾莉,艾莉。

金妮——太棒了!艾莉,我们只需要你把这些玉米片揉成一团。

金妮——哦,不!我们可以拿个碗来放。我想这可能会有帮助。

戴夫-这是个狡猾的计划。

金妮——是的。好了,把剩下的玉米片放进碗里。我们要试着把它们放进搅拌机。也许我们可以把它们放到搅拌机里。我认为那样会更有效率一点。

(混合)

金妮——太好了!好了,现在我们有玉米片粉了。有人知道怎么判断一个东西是不是铁做的吗?

克里斯-我们来看看。给我们讲讲铁的特别之处吧?

Fergal -是磁性的?

金妮-确实是磁性的。戴夫拿了一块特殊的超强磁铁。它有多强?

戴夫:我想一块铁片可能能承载20到30公斤的重量,所以这是一块相当可怕的磁铁。

金妮:我们不需要20或30公斤,但我们会让埃莉再次上来帮助我们。那你要让她做什么,除了踩玉米片吗?

戴夫-艾莉,我想让你做的是把磁铁绕在玉米片上。

金妮-就在上面,所以你不需要把它放进去,只要把它放在上面,希望我们会发现一些小铁会跳到磁铁上。把它翻过来。让我们看一看。好了。你能看到磁铁上是什么吗?

埃莉-尘土飞扬的小碎片。

金妮-是啊,我们发现了一些看起来像玉米片粉尘的东西,但它们都跳到磁铁上了。你没把磁铁和灰尘碰在一起吧?

艾莉-不。

金妮-所以,他们不可能只是坚持下去。他们一定是真的跳起来了。所以,它们是很小的铁。所以,当你吃早餐麦片时,它并不是混合了某种复合化学物质,你实际上是在吃微量的铁。

戴夫:当我第一次这么做的时候,我以为他们放了铁锈或者某种铁锈,某种铁化合物。但实际上,如果你把铁锈放进去,它会让玉米片变成棕色,颜色很难看。但如果你真的放入固体块,小铁屑,结果是它看起来更好,而且在你的肠道中吸收得更好。

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