疫苗是如何起作用的?

如今，疫苗投入了大量的研究，了解所有不同种类的疫苗，以及它们是如何起作用的，是一个非常困难的问题，考虑到我们有疫苗的疾病的死灰复燃，了解这一点比以往任何时候都更重要。伊兹·克拉克(Izzie Clarke)与剑桥大学兽医学系的克莱尔·布莱恩特(Clare Bryant)就疫苗是什么以及疫苗如何给我们带来免疫力进行了交谈。

克莱尔:正如我们刚才听到的，疫苗是一种药物，用来训练身体产生一种保护性免疫反应，以对抗以前从未见过的疾病。所以这是一种模仿疾病产生免疫反应但不会让你生病的药物。

伊兹-它到底是怎么工作的?这怎么能给你豁免权?

克莱尔:好吧。要做到这一点，你需要确切地了解身体在看到感染时的反应，这涉及到不同系列细胞之间复杂的相互作用。所以当细菌或病毒进入人体时，这些细胞最初携带细菌或病毒，这些细胞会带走病原体的片段并在细胞表面表达。它也会被感染激活然后它会移动到含有淋巴结的身体组织(它们被称为淋巴组织)，在这些淋巴组织中居住着其他细胞。有B细胞，B细胞的作用是产生抗体，还有T细胞T细胞是消灭体内感染细胞的杀手细胞。因此，当白细胞在细胞表面的抗原的激活状态下震荡时，它会与B细胞相互作用，这将导致B细胞被激活，扩张并产生大量抗体成为抗体杀伤机器。然后抗体与病毒或细菌结合使其失效并杀死它。同时，它可以与T细胞相互作用;T细胞是人体的一种杀伤细胞，它们会去消灭任何被感染的细胞。所以这两种细胞群在产生对抗病原体的反应中非常重要。

现在疫苗的关键在于它需要发挥作用，所以一些B细胞和一些T细胞实际上会进入一种休眠状态。这些细胞潜伏在你的身体里，它们非常非常特别，因为它们确切地知道虫子的样子，所以下次虫子来的时候，或者当真正的虫子来的时候，它会识别出虫子，产生很多很多的细胞，这会产生大量的免疫反应，立即消灭虫子。希望你不知道发生了什么。

伊兹——祈祷吧。这就是我们所说的免疫系统记忆吗?

克莱尔-是的。这就是免疫系统记忆。是接种过疫苗的B细胞和T细胞在体内识别出这种特定的细菌，所以当它出现时，它们会启动，并非常活跃地消灭细菌。

伊兹-实际上，他们派出了骑兵?

克莱尔:是啊，是啊。

Izzie:但是有不同类型的疫苗，你能解释一下它是如何工作的吗?

克莱尔-是的。多年来，最初的疫苗类型，正如我们听到的关于天花的，是所谓的减毒疫苗。所以这基本上是一种非常低级别的疾病，所以这确实是一种真正的活感染，但这是一种真正的活感染，毒性不是很大，所以你可以给人们，他们可能会有轻微的疾病，但不是很严重，这是非常安全的。但是这种病菌会繁殖，会产生一种非常自然的免疫反应，所以它们会产生最特异性的，通常是持续时间最长的免疫反应。

但我们已经继续前进，因为疫苗必须是安全的，这才是真正令人担忧的。你可以得到死疫苗，也就是你取出细菌然后杀死它们的疫苗，所以一些早期的人理解(03.42)百日咳疫苗就是由这个制成的。在这一点上，你注射了很多很多的死细菌，这就是你的疫苗。

现在我们已经变得更加复杂了我们可以提取抗原，从不同的病原体中提取蛋白质，比如破伤风类毒素，毒素中的一种类毒素。白喉，白喉毒素中的白喉蛋白之一。或者流感疫苗，流感疫苗都是基于蛋白质。它们是什么，它们是病原体表面的蛋白质所以它实际上是在欺骗身体让它认为病原体在那里因为它向细胞展示了细胞表面的蛋白质。

伊兹:为什么我们会有这么多不同的版本?

克莱尔:我们想要做的是，疫苗的关键是你想要获得很强的免疫力，但又不想对宿主造成任何伤害，因为你选择给健康的人接种疫苗，而你不想让这些健康的人生病。因此，减毒疫苗的问题在于，虽然它们产生了最好的免疫力，但实际上你给人的是低剂量的疾病。而死亡的病原体或类毒素或抗原疫苗，它们不能引起疾病因为病原体不能生长，这是一个死亡的细菌。所以这就是为什么我们要研发出尽可能安全的疫苗，因为这就是重点，你给健康的人接种疫苗，你不会让他们生病。

伊兹-所以这是最安全的方法?

克莱尔:是的。

伊兹-现在，我们如何保护那些没有免疫系统的人，或者他们受到损害，不能接种疫苗?

克莱尔:这就是所谓的群体疫苗接种的绝对必要性，这听起来就像一群牛。

伊兹-正如我们之前听到的。

克莱尔:正如我们之前听到的。这意味着如果你能让足够多的人接种疫苗你就能阻止病原体的传播麻疹就是一个很好的例子。你需要为95%的人接种疫苗，这意味着病原体不再在人群中传播这意味着免疫功能低下的人，接受癌症化疗的人等等将无法感染这种细菌因为实际上这种细菌并不存在因为很多人接种了疫苗所以这种细菌不能再传播了。

伊兹-现在我想知道的一件事是我们为什么需要助推器?有时候你只需要接种一次疫苗就够了，还有一些其他的例子，你需要在生命的后期再接种一次，为什么呢?

克莱尔:这取决于病菌，也取决于疫苗接种。减毒活疫苗通常能很好地产生终身免疫。不总是这样，但总的来说还不错。对于死虫或抗原型疫苗，因为它们不是完全模仿疾病，你需要有增强剂来继续增强你的免疫系统。有些疾病，比如破伤风，你需要每10年接种一次，这只是因为它没有低剂量的疫苗有效。

伊兹-我明白了。那么你怎么知道你是否需要加强疫苗或者你的疫苗是否起到了应有的作用呢?

克莱尔:好吧，希望你不会。因为如果你的疫苗起作用了，你就不会知道你得了这种病。至于需要加强的方面，如果你足够聪明，你应该知道每十年你需要去接种一次疫苗。我们经常会忘记，但如果你要去世界上其他地方的地方病，当你去全科医生诊所接种旅行疫苗时，你会被提醒的。例如，如果你在花园里发生意外，割伤了自己，并且你接触到了土壤，你就会想到你的破伤风，然后去注射加强剂。这些都是例行公事。通常情况下，你不会被提醒，除非你要去某个地方，或者你受伤去医院之类的。

伊兹:你提到了一个词，我认为很重要——地方性的。所以这是它在一个区域内的本质区别是什么我们说到消除，根除，它们是如何起作用的?

克莱尔:根除意味着这种疾病不再存在了，这就是天花。像麻疹这样的疾病，我们正在走向根除，但现在，因为没有那么多儿童接种疫苗，这种疾病又开始在人群中出现，这就造成了问题。在世界上的一些地方，他们实际上没有给儿童接种预防疾病的疫苗;小儿麻痹症就是一个例子。以巴基斯坦为例，这是一种广泛传播的疾病，因为人们没有接种疫苗，所以如果你去那里，你需要确保你的疫苗是最新的，因为这个特殊的原因。