2021年6月:全球COVID更新

可以预见的是，2019冠状病毒病将继续占据新闻头条。在英国，人们谈论的主要话题是，delta型病毒(以前被称为“印度型”)以及最近病例的上升，是否有可能破坏摆脱封锁的路线图。目前，首相坚持他的计划，并受到令人印象深刻的疫苗接种率的鼓舞，超过一半的英国成年人现在接种了两倍的疫苗，他说他目前“在数据中看不到任何”建议我们应该这样做。美国也处于同样有利的位置。然而，在世界其他地方，情况看起来并不那么乐观，特别是在大流行早期似乎相对较轻的国家。随着世界各国领导人和情报机构加入要求提高COVID来源透明度的行列，中国面临的压力越来越大，这也越来越政治化。克里斯·史密斯向哥伦比亚大学传染病流行病学家莫林·米勒询问了她对当前全球形势的看法。

Maureen -现在发达国家正处于一个惊人的境地。我的意思是，今天在纽约市，这是自大流行开始以来的第一个非COVID死亡日。据我了解，昨天英国也没有新冠肺炎死亡病例。我们应该庆祝这一点，但我们也应该意识到，这一流行病目前正处于有史以来最严重的阶段，因为它对亚洲和拉丁美洲造成了严重影响。系统不堪重负，没有医疗保健，不幸的是，没有足够的疫苗或基础设施来真正开始在这些国家进行大规模疫苗接种，这正是现在需要发生的事情。

克里斯-我们来解释一下。首先，你首先提出的观点是发达国家处于有利地位，欠发达国家处于不利地位。为什么呢?

莫林-我们很早就认识到并经历了这场大流行。我们也垄断了疫苗的可用性。全球共享的想法并没有像人们希望的那样实现。我还认为，在欠发达国家，人们认为疫情得到了控制，因为许多病例没有症状，这助长了疫情的传播。人们没有进行那么多的测试。所以他们以为一切都在掌控之中。对于这种病毒，这是一个非常非常严重的错误。

克里斯-这真的会是一个周期吗?你认为未来，除非我们彻底改变一些事情，否则我们只会继续看到封锁，疾病抑制，重新开放，疾病激增的循环，可能是由来自地球某个角落的变种推动的。

莫林:我认为，在全球人口中有很大一部分人接种疫苗之前，这是一种可能的情况。理想情况下，我们希望大规模阻断病毒传播。这将通过接种疫苗来实现。这是一种对抗病毒的竞赛，因为目前大多数疫苗都能对抗大多数变异病毒。会有更多的突破。这就是我们所看到的，变种正在突破。但因为疫苗对预防的结果是有效的，也就是导致住院治疗的死亡和严重疾病。所以我们可能会看到人们患上更多的小疾病，但只要他们接种了疫苗，就不会致死。

Chris:按照我们的建议去做，也就是在疫苗方面跟上病毒的动向，所以要更新疫苗以确保它能防止病毒中积累的任何变化。这需要某种监控系统，不是吗?有点像我们通常监控流感的网络。

莫林:没错。我担心的是，我们没有在这种监控上投入足够的精力。美国已经决定，如果发现有突破的轻度或无症状病例，将不进行监测。我认为这是一个错误。我认为我们需要真正了解是什么导致以前接种过疫苗的人感染。这让我夜不能寐。

克里斯:因为人们经常提出的另一个观点是，如果我们有这样的监测系统，我们就不会处于现在的境地，因为我们会在冠状病毒变得如此令人头痛之前发现它现在的样子。

莫林:是的，我认为这比这更具有挑战性，因为在武汉发现它的时候，它可能已经传播了很长一段时间，并发生了变异，在人与人之间传播。真的，我们需要在它成为大流行之前识别它。

克里斯，我猜你是在说如果我们在医院里有监控系统是由一个人在极端情况下提出的，那就太晚了。所以我们需要一些地面网络来发现这些威胁，这些威胁正在等待，但还没有真正意识到它的大流行潜力。

莫林:当然。是的。我一直在研究一种综合征监测系统，该系统可在最有可能发生动物向人类病毒溢出的社区实施。

克里斯-但这并不像人们在地面上收集样本，看医疗服务部门的报告那样简单，是吗?它需要政治上的支持，这也是本周另一个主要的批评和大新闻，不是吗，需要合作。中国政府实际上参与了合作和透明，因为看起来他们不太擅长这一点。至少目前是这样。

莫林-这真的是一件大事，因为中国是一个热点。它是热点。中国南方地区尤其容易滋生可能成为大流行病毒的病毒。这不是弱点。这是现实。缺点是没有沟通，没有成为全球卫生公民来监测这一领域，以确保这种情况不再发生。

为什么中国如此抵制这么做?世卫组织一开始就让他们很难进入这个国家。他们被拖延了很长时间，而且他们所要求的某些标本也被拒绝了。它在国际上引发了很多不信任，以至于现在世界各国领导人都说，‘我们需要独立调查’。为什么中国不想加入这个派对?

莫林-我觉得他们对这种情况感到尴尬。我认为这是为了挽回面子。他们不想承认自己的国家是大流行病毒的来源。