最新的阿尔茨海默病研究

科学是怎么说的?
2019年7月9日

采访

凯蒂·斯塔布斯,英国老年痴呆症研究中心

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大脑的卡通

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即使在科学界,阿尔茨海默氏症也是一个复杂的问题。就在过去的几个月里,有论文说,阿尔茨海默氏症的病因多种多样,从高胆固醇到肠道微生物,甚至是疱疹病毒。但是,这些都是真的吗?从这些东西中有什么值得挑选的呢?克里斯·史密斯和来自英国阿尔茨海默病研究所的凯蒂·斯塔布斯一起来到了演播室。

凯蒂:是的。不幸的是,我们不能让时光倒流,因为我们活得更久,我们一生中经历了很多事情,这与我们的基因结合在一起,才是真正会导致老年痴呆症风险的原因。

克里斯:公平地说,这是一个多因素的问题,对大多数人来说不仅仅是一个触发因素。除了少数人有明确的遗传原因外,对我们大多数人来说,这将是过度的生活,包括活得太久,最终导致了这种情况。

凯蒂:你说得很对。所以对我们来说,真正困难的是找出我们可以改变的最重要的事情。所以在生活方式因素方面,我们试图了解我们可以在哪些方面给人们建议来降低他们的风险。

克里斯:这就是高胆固醇说法的来源吗?

凯蒂:是的。所以这个信息真的是对你的心脏有益的东西对你的大脑有益。你的大脑只有你体重的2%,但却需要你20%的血液供应。这是一个饥饿的器官。所以如果大脑中的血管不是处于最佳状态如果它们不能为你的脑细胞提供营养和氧气那么这些细胞就不能完成它们的工作。所以胆固醇对我们所有的细胞过程都是必不可少的但是过多的胆固醇是有害的。所以它堵塞了我们的动脉,如果这发生在大脑中,那么这将导致大脑内部的损伤。

克里斯:这与肠道微生物有关,因为微生物群现在无处不在,每周都会有新的论文声称,生活在我们身上和体内的微生物正在以各种各样我们以前没有预料到的方式改变我们的生活。

凯蒂:是的,我们的肠道里充满了细菌,它们在帮助我们消化食物和吸收食物中的营养方面起着重要的作用。但实际上,从科学上得出的结论是这是你的微生物群的多样性以及多样性的水平所以你拥有的那种概况我们还没有达到我们知道一个健康的人是什么样子的阶段还有一个老年痴呆症患者是什么样子的阶段。因此,我们还处于试图发现关键差异的早期阶段。所以我们不知道细菌种类的变化是它们推动了疾病的进程还是它们同时发生只是某种结果?我们需要理解这一点。所以我们还不知道是什么改变了这些变化。是人们饮食中的东西吗?是他们的基因会影响你胃里的细菌吗?我了解很多其他的事情,我们还处于了解的早期阶段。

克里斯:那遗传学呢,因为我们已经提到了一点我们知道在地球上几乎所有的疾病中都有罕见的例子基因起着巨大的作用但平均来说,基因在阿尔茨海默氏症中起作用吗?

凯蒂:所以它有一定的作用,了解基因影响疾病风险的不同类型和不同方式非常重要。克莱尔已经提到了会导致疾病的基因对于阿尔茨海默氏症来说,这是非常罕见的。

我们主要讨论的是风险基因。所以基因如果你改变了它们可能会增加5%的风险但对于大多数基因来说可能是1%或2%它们可能会改变你的风险所以它贯穿了你的整个遗传密码。与其他人相比,所有这些不同的变化都可能使你处于高风险类别。我们已经发现了大约30个基因会影响你患阿尔茨海默氏症的风险但很可能是成百上千个。所以我们需要再次了解变化的概况看看是什么让一个人高风险和低风险。

克里斯:你找到基因了吗,因为我们很容易被我们遇到的问题困扰。你有没有发现有某种基因似乎可以保护他们免受阿尔茨海默病的侵害。因为可以证明,他们是寻找原因的人。

凯蒂:人们对被称为超级老人的人群很感兴趣,超级老人是指那些90多岁或100多岁的人,他们的健康似乎没有任何不良影响。如果我们试图理解为什么这些人做得这么好,这可能会提供一些线索,关于他们的基因发生了什么,以及它是否在保护他们,因为这比他们的生活方式更有可能。

克里斯:关于老年痴呆症,我们得到了什么启示那么听到这些话的人应该吸取什么教训才能在生命历程中把患病风险降到最低?

凯蒂:所以健康均衡的饮食对心脏有益,对大脑也有益。地中海饮食有最充分的证据支持它,大量的瘦肉,鱼,家禽,坚果,油,大量的新鲜水果和蔬菜。

克里斯:运动有保护作用吗?

凯蒂:运动并不能起到保护作用,如果你不运动,风险就会增加。如果你经常运动,那么你的患病风险就会更正常,所以保持运动,你的体重,胆固醇,血压……所有这些。保持社会融合也非常重要。

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