空气污染和心脏病之间的联系

有些人心脏病发作的原因之一，有点令人惊讶，是空气污染。根据世界卫生组织(WHO)的说法，“空气污染现在是世界上最大的单一环境健康风险”，在空气质量差的日子里，心脏病发作和中风的几率会激增。为什么一直是一个谜，直到苏格兰的科学家开始要求志愿者吸入金纳米粒子，克里斯·史密斯与爱丁堡大学英国心脏基金会心脏病学教授大卫·纽比进行了交谈。

大卫:我们只知道空气污染的微粒很小。它们的行为就像气体一样，所以它们会深入到肺的肺泡中，也就是最底部的基础袋。我们相信，这些颗粒中的一些，无论是在细胞内还是在它们自己身上，都跳跃到血液中。

克里斯:当你说跳过去;所以我从街上吸入一些微粒，它们会直接进入我的肺底，然后进入血液，所以交通污染的微粒在我的身体里流动，你认为吗?

大卫:所以这是我们面临的挑战之一，设计一项研究，看看它们是否真的能进入血液。所以我们用金纳米粒子做了这个研究，让人们吸入这些颗粒的细小气溶胶，它们的大小和柴油发动机的大小一样。我们选择黄金的原因是它无害;它是惰性的。但第二个原因是，人体内不应该有任何黄金，所以如果我们能在人体内找到黄金的证据，那么它一定来自这些吸入的颗粒。

所以我们让不同的人，健康的志愿者开始，吸入一种非常细的金色气溶胶。我们发现，当我们在他们吸入血液数天或数小时后为他们采集血液样本时，我们可以开始检测到黄金。它存在于他们的血液中也存在于他们的尿液中，所以它不仅进入了血液，还被肾脏过滤掉，进入了你的膀胱，在你的尿液中。

所以我们接下来做的事情是说，这有点可怕，那么中风或类似疾病的病人呢?因为当你中风的时候，如果你的颈部有疾病，你的颈动脉，通常会有一个皱起和斑块，这是导致心脏病发作和中风的原因，这些人通常会通过手术去除它们。所以我们做的是让他们在手术前一天吸入一些金颗粒。他们做了手术，取出了这个斑块，然后我们分析了这个斑块，看看我们是否能在其中找到黄金，结果，我们找到了。

所以这告诉我们的是，好的，黄金和发动机出来的东西不一样，但是它们的大小是一样的我们可以证明这些颗粒已经从肺部进入了血液，实际上进入了身体的病变部位。这是一个非常有力的信息。

Chris -但这并没有告诉你当它们到达身体的那个部位时它们就是造成伤害的原因?

大卫-绝对不行。它显示的是它到达了这里。现在我们做了一些实验来观察当你暴露在稀释的柴油废气中时血管的行为。所以我们在瑞典做了一些研究，他们有一个暴露室，我们稀释了柴油废气，让人们在里面骑自行车。

克里斯-等一下。所以你把人关在棚子里，把柴油废气放进去然后让他们在健身自行车上呼吸这个?

大卫-是的，是的。有些人质疑我们的观点。事实上，英国心脏基金会的一些工作人员向我提出了这个问题，我向他们指出，我们提供的稀释暴露量与英国心脏基金会总部拐角处的污染监测站相同。

克里斯:所以在伦敦闲逛的普通人呼吸的空气质量与你研究中的受害者，如果我可以这样称呼他们的话，呼吸的空气质量是一样的?

大卫:是的，基本上。我的意思是，在污染的日子里，如果你走在牛津街，你就会接触到这些，所以这是在现实世界的范围内。现在，在世界上的一些地方，我们放入室内的气体比人们在大城市周围行走时接触到的气体要低。

克里斯:然后呢?

大卫-我们发现当我们测试他们的血管时，血管没有那么放松。它们不会释放出很多帮助溶解血块的蛋白质。当我们观察身体形成多少血凝块时，当你接触到这种物质时，你更有可能形成血凝块。我们所知道的所有这些都与心脏病发作的原因有关。

我们做的最后一件事，我们让一些接受过心脏病治疗的病人戴上心脏监测器。当他们在有柴油废气的环境中循环时，我们可以看到心脏的压力比他们在过滤空气和没有稀释柴油废气的情况下做同样的运动时高两到三倍。所以很明显，急性暴露与身体的生理机能及其行为之间存在着巨大的联系。

Chris -这是否意味着没有任何安全的暴露水平?

大卫:目前我们有的只是一些联想。但是我们所看到的关联似乎还没有达到人们已经确定的最低水平，这有点令人担忧，因为你可以说，这只是第三世界国家和被污染的大城市的问题。但实际上，即使在目前的空气质量标准下，仍有证据表明存在一些残留的风险，如果我们改善空气质量，风险将进一步降低。

克里斯-伦敦在名单上。它是世界上空气质量最差的国家之一，这是一个第一世界国家。它是世界上最重要的城市之一。

大卫:是的。我们确实需要为此做点什么。我们需要更好的主动交通工具。我们需要人们离开他们的汽车，骑上自行车，步行，使用低排放的车辆。我们需要作为一个社会共同努力。