你的肠道细菌会导致高血压吗?

为什么盐是个问题?
2018年6月19日

采访

多米尼克·米勒博士-马克斯·德尔布鲁克分子医学中心,莎朗·威尔逊博士和赵天博士-剑桥阿登布鲁克医院

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几十年来,医生们一直告诫我们,盐摄入量增加会导致高血压,许多研究也支持这种联系。但没有人真正知道为什么会发生这种情况。可能是最强的,但是杜米尼克穆勒从Max-Delbruck分子医学中心在柏林,奇迹,膳食盐影响我们的肠道细菌,进而影响免疫系统,导致高血压?他不确定,但看起来低剂量的微生物可能会降低高血压的风险,因为高盐饮食的老鼠-或周润发益生菌不会导致高血压。此外,心脏病专家Sharon Wilson和Tian Zhao解释了高血压的其他风险……

多米尼克:我们知道盐会促进心血管疾病和血压升高,而这是否与细菌的相互作用有关是这项研究的目的。

克里斯-你做了什么?

多米尼克:我们从老鼠身上开始,给老鼠一个正常盐的标准对照和一个高盐的对照,我们想知道这些细菌是否发生了变化。

你说的变化,是指生活在那里的细菌种类的变化,还是指这些细菌的行为方式,还是两者兼而有之?

多米尼克:都有。第一件事是你筛选细菌的丰度,不同细菌的组成,以确定哪些细菌发生了反应,我们得出了一个简短的名单,有八种细菌,然后我们可以集中在名单上最前面的候选细菌上,这是一种乳酸菌。然后我们更具体地关注如果我们将这个用于一种治疗我们是否可以改善心血管健康和影响血压调节。

克里斯-当你给盐饮食,然后你看到细菌的这些变化,这是否反映在动物血压的变化上?

多米尼克:这是一个很难回答的问题,因为我们不能肯定地说,如果你减少乳酸菌,就会增加血压。也可能两者同时发生。我们反过来做了。我们补充乳酸杆菌,我们可以防止血压升高。

克里斯-如果你拿肠道里没有任何细菌的动物,也就是所谓的“无菌”老鼠来说吧?它们出生后,就不允许被细菌定植。如果你在那里做实验,你看到什么影响了吗?

多米尼克:我们目前还不能测量他们的血压,因为你必须做手术来植入血压测量装置,一旦你做了手术,你就有可能被细菌污染,因此,这个实验还没有完成。

综上所述,你是否认为饮食中的高盐改变了肠道内细菌的种类,进而以某种方式向心血管系统发出信号,并转化为包括血压升高在内的变化?这是对你所处位置的合理总结吗?

多米尼克:再说一次,我们必须小心因果关系。我们知道你提到的链条是存在的。两者之间是否相互依赖还不清楚。然而,如果你把它扭转过来,如果你想到通过服用益生菌来补充缺失的细菌的策略,你可以防止血压升高。我们目前正在进行一项临床研究,我们想在人类身上进行测试。

克里斯:你有没有什么理论来解释当老鼠有合适的细菌谱或合适的细菌水平时,这是如何保护老鼠的,至少在这些动物身上,它们看起来不会得高血压?

多米尼克:我们越来越多地了解到心血管疾病和高血压取决于免疫系统。在肠道中,我们有大量的免疫细胞,众所周知,微生物会影响肠道中的免疫系统。心血管领域的新研究也表明,免疫系统在调节血压方面发挥着重要作用。所以我们推测,我们吃的东西可能会对肠道和肠道免疫细胞产生影响,从而影响高血压的发展。

克里斯-那是你在做的试验,是吗?你实际上是在给成年人补充益生菌来观察是否能通过给他们更多的益生菌来改变他们的血压?

多米尼克:是的。我们目前正处于临床研究的准备阶段,这正是我们想要问的问题。

克里斯-看看这显示了什么很有趣,不是吗?杜米尼克穆勒;他来自柏林Max-Delbruck分子医学中心。

现在,本周和我一起在演播室的是剑桥大学心脏病专家Tian Zhao和Sharon Wilson:

Sharon,我们刚才讨论的是高血压,但是为什么高血压会损害动脉并增加患心脏病的风险呢?

莎伦:嗯,如果你想过你的血压,你的心脏工作得越辛苦,你对心脏的压力就越大。这些变化基本上是基于血管壁的,所以血管壁变得越来越硬所有的东西都变得越来越难膨胀或改变形状。你也会直接影响到实际的心肌,如果它必须保持较高的血压,它就会变厚。当它变厚时,心脏就不能很好地放松,所以它必须再次努力工作来放松和收缩,并充满血液,以便让血液向前流动。所以我们希望你的血压在目标范围内有几个影响。

Chris -另外,我直觉上感觉,在高压下血管更紧的血液比以更平稳的方式流动的血液更容易损伤血管?这是一个合理的概要吗?

莎伦:我们更倾向于说是心脏瓣膜病,而不是实际的血压变化。更重要的是,血管的扩张是高血压的主要问题。

不仅仅是你的心脏有高血压的危险,对吧?田吗?你身体的其他部分可能会因为血压过高而受损?

田:是啊。主要受影响的器官是大脑,在这种情况下我们会中风。我们讨论过的心脏还有肾脏。我们知道,你的血压每升高2毫米,你中风的风险就会增加10%,心脏病的风险会增加7%。所以最密切的关联是中风。

克里斯-正常血压是120 / 80左右?

田:嗯,差不多吧。这是我们的目标。通常病人做不到这一点,但我们越接近这一点,你的风险就越低。

多米尼克刚才谈到了饮食中的盐他的理论是,至少部分是由于盐对肠道微生物的影响这会使免疫系统使你血压升高。还有什么理论可以解释为什么盐摄入会使血压升高?

田:我们都知道盐吃得越多,血压就越高,但其中的原因还不太清楚。当这种情况发生在医学上时,通常是有很多原因共同作用的结果。我们知道,当你吃的盐越多,你体内的盐就越多,身体就会保留水分来平衡体内盐的浓度。当更多的水被保留,就会有更多的体积,因此血压会升高。

Chris -我觉得这个说法不对的地方是实际上你一生中接触盐的时间长短决定了你的血压,不是吗?因为我明天可能会吃一大铲子的盐,我的血压可能会短期升高,但很快就会恢复正常。但如果我日复一日地坚持下去,我不会像气球一样膨胀起来,这样我就不能一直带水上船了,一定有别的原因在起作用吧?

田:嗯,这个想法是说,人体内有一个自动调温器,可以控制人应该摄入多少盐。随着时间的推移,随着盐的长期暴露,恒温器被调整为保留越来越多的盐,多年的结果是血压升高。这可能就是为什么我们认为它也是一种衰老疾病。随着年龄的增长,人们会得高血压。

Chris -把这个和多米尼克·穆勒所说的联系起来,有没有可能盐的恒温器会受到饮食条件的影响,或者肠道中的微生物对大脑和心血管系统的影响?

田——没错。有几个因素可能会影响恒温器,肠道细菌肯定是其中之一。

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