修复损伤肺用于移植

受伤的肺,以前不适合移植,可以修复,然后移植使用一种新技术。
2019年5月14日

采访

马修·巴切塔,范德比尔特大学

LUNGS-ANATOMICAL

图片显示的是一对肺。

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每年有成千上万的人在等待移植名单上死亡。而肺的供应尤其短缺。现在,科学家们可能已经找到了一种方法来增加适合移植的供体器官的数量。实验用猪肺非常类似于我们,马修Bacchetta Vanderbuilt大学发现,如果他受伤的肺,通常会不适合移植,并探索着潜在接受者的循环系统,一天左右,但保持肺外的身体在一个特殊的机关室——滋养的愈合影响血液供应,他们迅速恢复状态,这意味着他们可以在接收方。马修采访了克里斯·史密斯……

▽马修=肺对胃误吸造成的损伤非常敏感,肺挫伤,也就是肺部受伤,病人在呼吸机上受到感染,所以他们可能会患上像肺炎一样的细菌感染,这些都是器官被认为不适合移植的主要原因。我们在这里所做的主要目的是复制我们在人类身上看到的损伤。我们用的是胃抽吸术;这基本上意味着病人的胃内容物,非常酸性和腐蚀性,进入肺部,引起炎症,就像严重的肺炎,这样器官就不能使用了。我们的系统使器官能够随着时间的推移进行再生或自我修复。

克里斯:你是怎么做到的?

马修:我们首先尝试了很多不同类型的离体系统,这意味着器官被放置在体外,分离成一种机器灌注系统。在经历了非常沮丧和反复失败之后,我们终于有了“顿悟”的时刻,我们说我们不能复制整个系统,但我们能做的是将器官连接到一个自然宿主或受体上。换句话说,这个器官可以移植到需要肺移植的人身上,这个身体提供了伤口愈合所需的整个自然系统。我们所做的基本上就是把这个器官插入潜在的接受者体内他们的血液中提供了所有的关键因素,使器官能够愈合。

克里斯-那么肺放在哪里呢,放在浴缸里病人旁边吗?当你真正开始做这个的时候你最终会有一些管子从病人身上出来把血液从这些肺里输送出来这些管子会在他们的身体外面,在他们旁边?

马修:没错。这正是我们所做的。它们被放在一个专门的容器里——它看起来和我们为透析病人所做的非常相似,他们会让血液流出,血液会进入透析机器,然后血液会回流到病人体内。

克里斯-肺的呼吸也一样吗?你是在推动空气进出肺部吗?你这样做是为了保持它的自然,如果它在体内,是为了模仿真实的身体环境?

马修-是的。我们把它连接到一个机械呼吸机上,我们就可以实时测量这个器官的表现。

Chris -所以你在观察有多少氧气被你的肺推入血液中,所以这给了你一个标记,它们的表现有多好,有什么改善?

马修:完全正确。所以我们可以长期监测,这给了我们一个监测改善过程的基准,也让我们知道我们什么时候达到了正常水平。

Chris -为什么这比把肺放进个人的句号更好?因为你基本上是在做同样的事情,你给他们输送血液,你给他们输送空气,为什么在体外做比把它们放进体内更好呢?

马修-是的,这是个好问题。主要的区别是你必须让病人接受一个非常有侵入性的手术。我必须切除他们的肺,我必须植入新的肺,我们知道肺已经受损,它们不适合移植。然后我必须支持那个肺部受损的病人这导致了严重的炎症过程所以身体实际上并不能有效地治愈那些肺部病人变得不稳定因为他们现在依靠受伤的器官来维持生命。

克里斯:当接受移植的人有了额外的肺,而且不是普通的肺,而是别人的肺,其他动物的肺,还有患病的肺时,他们的情况如何?个人是否有明显的负担,或者他们是否处理得很好?

马修-他们实际上处理得非常好。他们的血流动力学稳定,这意味着他们的血压,心率,以及我们使用的所有其他生理指标都是正常和稳定的。

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