在心脏病发作之前就能看到

英国心脏病专家公布了一种新方法,可以发现可能破裂并导致心脏病发作的脂肪动脉斑块。
2016年2月26日

采访

Ramzi Khamis博士,伦敦帝国学院

心脏病是英国最常见的死因。当将血液输送到心脏的冠状动脉变得卷曲时,就会发生这种情况。幸运的是,现在医生可以重新打开狭窄的动脉,并通过插入称为支架的金属笼子来防止它们再次关闭。冠状动脉粥样硬化但是,知道在哪里放置支架——换句话说,确定受损血管中最容易堵塞并导致心脏病发作的区域——是非常困难的。现在,帝国理工学院的英国心脏基金会心脏病专家Ramzi Khamis已经找到了一种方法,通过使用一种发光的抗体,让这些危险区域亮起来,这样医生就可以看到它们,正如他向克里斯·史密斯解释的那样……

拉姆齐:这些狭窄的地方,也就是所谓的斑块,会破裂,当这些斑块破裂时,就会形成血凝块,然后血凝块会阻塞动脉,从而阻止心肌获得足够的血液,从而导致足够的氧气,最终导致心脏病发作。因此,挑战在于确定哪些斑块会破裂并导致心脏病发作,到目前为止,这一直是一个非常具有挑战性的领域。

Chris -当然,我们对确定哪些斑块可能需要干预感兴趣的原因是我们知道确实有办法进入动脉内部疏通它们,打开它们,稳定它们,这是我们以前没有做到的但是,如果我们不知道从哪里去做,我们就不能真正解决问题?

拉姆兹:完全正确,克里斯。目前的技术只能看到动脉的样子,这还不够好,因此,找到一种方法来识别这些热点区域是非常非常重要的。

克里斯-但是这些病变是在血管内,在人体内,那么你怎么能看到人体内血管壁发生了什么呢?

这就是我们所说的分子成像技术的巨大优势。我们已经开发出一种抗体来对抗这种严重氧化的低密度脂蛋白,我们将荧光标记物附着在上面,然后我们将其注射到模拟人类患有的动脉硬化疾病的动物体内。这些抗体进入氧化低密度脂蛋白分子含量高的地方,然后你可以用一个特殊的相机观察到这一点。你可以在动物的整个身体上做也可以用导管穿过动脉内部观察动脉内部的沉淀物,这很有希望成为我们将这项工作进一步推广到人类身上时所使用的技术。

克里斯:当你这样做的时候,你是否真的发现它在动脉壁上标记了一些区域,当你稍后用其他技术看的时候,比如在显微镜下,确实有一些区域看起来很容易破裂。

拉姆齐:是的,绝对的。所以当我们更仔细地观察那些用我们的技术点亮的区域时,你可以看到这些区域有大量的白细胞,它们被称为巨噬细胞,聚集在危险的斑块区域。当我们对动脉粥样硬化切片进行染色时,我们也将其向前推进,这些切片取自患有动脉粥样硬化或动脉硬化的人,你也可以看到类似的模式。

克里斯:这强烈地暗示了你有什么东西可以瞄准这些热点?传统的做法是用球囊打开动脉然后放一个铁丝笼,这些支架来保持动脉畅通?

拉姆齐:是的,这是可以做的一件事,但是随着技术的进步,也许会有其他治疗那部分动脉的方法,甚至不需要植入支架。我们正在研究的一件事是将治疗药物和分子附着在抗体上,这样,当抗体进入动脉粥样硬化的危险区域时,它也会以一种非常特殊的方式将药物输送到那个部位。

克里斯-我们离得远吗?在我能成为这个的受益者之前,我要在没有心肌梗塞(心脏病发作)的情况下活多久?

拉姆齐:克里斯,这一切都取决于我们下一步的工作进展如何。正如你所知,在科学领域,事情是不可预测的但如果你给我们至少五年的时间,希望,我们会在一个阶段,我们可以尝试招募你作为我们的第一个人类病人,如果你感兴趣的话?这也是…

克里斯——实际上我更愿意做第二个……做第二总是好的,不是吗,因为第一个可怜的人会发现陷阱是什么?

Ramzi:是的,绝对是……我非常鼓励你们继续和我们交流,我们会不断更新我们的进展,关于我们如何把它应用到人类身上。

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