电子烟:英国公共卫生部建议，电子烟应该以处方形式提供;有些人是为了好玩，而另一些人则是为了戒烟。在所有情况下，人们都坚信电子烟是香烟的健康替代品。但本周发表的一项研究表明，吸入电子烟的蒸汽会使我们呼吸道的细胞变得更粘，增加了肺炎球菌等细菌的几率。肺炎球菌会导致胸部和其他感染。克里斯·史密斯采访了伦敦玛丽女王大学的呼吸系统顾问乔纳森·格里格。
Jonathan—电子烟作为一种戒烟辅助工具越来越受欢迎，年轻人也开始吸电子烟，所以了解电子烟对肺部的影响很重要。我们关注的是发生严重感染的风险，这是一种叫做肺炎球菌的细菌，它会导致肺炎。我们知道，如果你吸烟，你患肺炎的风险会大大增加，其机制是细菌会更多地附着在气道上，它们可以找到一个小的生态位，它们可以在气道中站稳脚跟，引起感染。
我们所做的就是把电子烟放在人类气道细胞上。我们本以为不会看到太多，但事实上，香烟蒸气显著增加了细菌对细胞的粘性，就像香烟烟雾一样。
克里斯-你知道它怎么让它们更粘吗?
乔纳森:这个机制真的很有趣。这种病菌所做的是劫持细胞上作为受体表达的一种正常物质，把它当作特洛伊木马。它附着在受体上，然后当受体正常进入细胞时，细菌就会进入细胞，所以这就像劫持一样。我们看到的是，电子烟增加了细胞上受体的数量，更多的细菌附着在受体上。
克里斯-那是在培养皿里的细胞里。但你有多大把握认为这代表了你的病人的情况呢?
乔纳森:为了解决这个问题，我们找了一群电子烟。我们从他们的鼻子上取下了一些细胞碎片，在他们正常吸电子烟之前和一小时之后。我们寻找这种细菌可以劫持的受体的表达，我们发现，吸完电子烟后，这种受体的表达显著增加，至少增加了两到三倍。
克里斯-这是否反映了感染风险的增加?显然你不能对人类病人这么做，这是不道德的。因为，目前，你所能说的是，细胞似乎变得更粘了，这似乎是仅次于电子烟的，但你能把整个谜团放在一起，说电子烟会导致更多的感染吗?
乔纳森:你说得很对。我们还没有将其转化为风险。我们真的需要大规模的流行病学调查才能像吸烟一样做到这一点。但我们所做的是，在一个动物模型中，我们让动物接触电子烟，并让它们感染肺炎球菌，我们发现，接触电子烟的动物鼻子里的肺炎球菌数量增加了。所以，至少在这种情况下，我们看到了效果。
Chris -我经常听到有人说如果你在伦敦闲逛你走在大街上可能也抽了一包烟因为交通污染太严重了，你如何量化，限定和标准化你所说的电子烟以及由此产生的感染风险，并将其与职业暴露或日常暴露在污染中进行比较?
乔纳森:我认为这是非常重要的一点。在我们的模型中，我们已经研究了各种其他已知会增加肺炎球菌感染风险的暴露，就像你说的，柴油废气颗粒会增加患细菌性肺炎的风险，尤其是对幼儿。焊接是一种职业暴露，会增加这种情况，在我们的模型中，我们看到了这些影响。我认为是的，正如我们所知，在污染的环境中行走会增加你的风险，但这当然不意味着可以忽视电子烟。这将是我们城市中不可接受的污染水平的一个额外风险。
克里斯:你认为电子烟液体的成分有什么不同吗?因为它们有很多不同的味道，不是吗?
乔纳森-有可能。现在我们可以对模型做的是，如果你喜欢的话，调整一下电子烟的成分。我们可以制作我们自己的电子烟，我们可以看一下主要成分丙二醇的效果，它本身就像一种食品添加剂。我们可以加入调味料，就像你说的，有成千上万种调味料。所以我们可以开始做这些实验来扩大规模，并真正确定导致它的因素是什么。到目前为止，我们认为尼古丁不是主要因素，尽管它有一些影响，但不含尼古丁的电子烟中有什么还不清楚。
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