听力损失的原因是什么?

我们正在走向听力损失流行病吗?
2018年4月3日

采访

贝拉·巴瑟斯特,《声音》的作者,剑桥大学布赖恩·摩尔教授

听力损失的原因是什么?乔治娅·米尔斯听取了《声音》一书的作者贝拉·巴瑟斯特和剑桥大学教授布莱恩·摩尔的意见。

听力损失有很多原因。可能有遗传因素,所以不同的人对听力损失的易感性不同。现在已经确定了相当多的影响听力的基因,如果你在这些基因上有问题,你几乎一定会听力损失。

但也有强有力的证据表明噪音会损害听力,所以强烈的声音,过去主要是由工厂的噪音产生的。现在,即使是休闲的噪音,非常吵闹的音乐会和迪斯科也会损害你的听力,或者在军队工作也是非常危险的,许多人仍然因为在军队工作而耳聋。

还有许多药物会影响听力:以“mycin”结尾的抗生素;如果服用足够大的剂量,卡那霉素和新霉素会毒害耳朵。许多用于治疗癌症的药物,尤其是含铂的药物会损害内耳的毛细胞。

乔治亚-现在我只是担心成为一名音频制作人。这对我的耳朵来说可能不是一个很好的体验。我们知道为什么噪音会有这种影响吗?它是一次非常非常大的爆炸还是随着时间的推移而产生的?

Brian -同样,可能有不同的机制。如果你接触到短暂而强烈的声音,比如枪声或爆炸声,这实际上会对耳蜗内部造成结构性损伤;它基本上是在撕裂结构,这是非常糟糕的。但对于更温和的长期接触,比如在嘈杂的工厂工作或去听嘈杂的摇滚音乐会,耳蜗中似乎发生了代谢过程,实际上可以毒害耳蜗内部的结构。这有点像马拉松运动员过度运动,肌肉中积累的所有代谢物都会毒害肌肉。我谈到的这种活跃的机制需要相当高的新陈代谢,如果你非常努力地工作,因为强烈的声音进来,在耳蜗中积累的化学物质会导致毛细胞中毒,然后它们就会死亡,不幸的是,一旦它们死了,就再也不会回来了。

Georgia -所以如果我跑得好,根据我自己的判断,大概五分钟我就会被缝一针,这就像音频上的针一样,有害的化学物质就会积累起来?

Brain——没错。当然,在我们的肌肉中,我们有感受器告诉我们什么时候出了问题;它开始变得疼痛,然后你停止做它。但目前还不清楚耳朵是否真的有痛觉感受器,所以我们可能会对耳朵造成这些伤害,却感觉不到任何不适,所以我认为这是一个真正的问题

乔治亚-所以请调整你的电视机,把音量调低。但据预测,根据我们目前的音乐行为,听力损失将继续上升。

贝拉:人们总是被告知要把ipod之类的东西的音量调小,但实际上,听力损失在年轻人中也有蔓延的趋势。你完全可以明白为什么,因为大多数音乐,或者很多摇滚乐,都不应该安静地听,它们被设计成大声的。尽管我对听觉有那么多了解,但我还是想站在功放旁边因为只有这样才能让你的心,你的骨头感受到那种砰然巨响。

乔治亚州——贝拉·巴瑟斯特是《声音》一书的作者。她清楚地知道失聪是什么感觉,因为当她27岁时,她开始失去50%的听力。

贝拉——以前可以听到的信号,比如车站广播、人们的说话声、笑声等等,现在都听不见了。另一个房间里手机的声音以前很容易听到,后来就很难听到了,所以这是一种逐渐减弱的过程。但关于听力损失的一个奇怪的事情是,它会让你更加意识到声学和你的声音环境,而不是更少。

乔治亚-你这话是什么意思?

贝拉:我对房间和空间完全着迷了。在某些情况下,这是非常困难的,不管你有什么样的助听器和什么样的扩音器。在室外,声音很有回声,很容易被吹走,这比在一个有很多地毯和很多织物的漂亮的、密闭的、低天花板的房间要困难得多。

乔治亚-我想在什么样的房间里录音?

贝拉:当然。我看着这里的工作室,想着理想的音响环境。

Georgia -当你失去了50%的听力时,这种情况是否一直存在?

贝拉-不,它一直在掉。到2009年左右,也就是我重新诊断的时候,两只耳朵的比例下降到了30%左右,左耳的情况可能更糟。

乔治亚-这对你的生活有什么影响?

贝拉:我一直是一名作家,我最喜欢的工作就是采访,我最担心的是这会让我变得不专业,因为当我回放那些采访时,我会听到有多少次我没有听到,或者听错了,或者是完全错误的联系,等等,我真的很讨厌这样。我觉得这太可怕了,所以我感到非常内疚和羞愧,我也很害怕,因为我可能会无意中冷落别人。

其实我也很怨恨,27岁就失聪了。我不喜欢耳聋所带来的耻辱,它与年龄有关,我害怕说愚蠢。人们认为耳聋是一种与行动迟缓有关的东西,我一直在努力与之抗争。现在,我已经筋疲力尽了,我感到很沮丧,我认为这对很多有听力损失的人来说是很常见的它想要做的,聋人想要做的,就是把你从你的同伴中推开,进入一种孤立的状态。

当我开始研究这本书时,我意识到的一件事是,我觉得这本书非常吸引人,没有提示,没有我去找,我和每一个听力损失的人交谈过的人都说:我觉得这完全让人筋疲力尽。我睡得像被棍棒打过一样。我每晚需要10个小时的睡眠。人们确实觉得它很容易让人崩溃,人们往往会因为自己觉得它很容易崩溃而责怪自己。

乔治亚州——对于听力丧失的人来说,助听器通常是他们的首选。这种耳机的本质是通过麦克风接收声音来提高音量,在通过一个小扬声器将声音重新广播到耳朵之前,通过电子方式提高音量。它们可以起到很大的作用,但在某些情况下,比如在室外或繁忙的房间里,或者对某些类型的耳聋来说,它们不是很有效。但要改进它们还有很多工作要做。这又是布莱恩说的……

布莱恩:未来人们正在研究的一件事是,你可以从人的大脑中获取电子信号,以确定他们想要听的是谁,然后你可以将波束引导到那个方向。但这还有一段路要走,但现在有一个大型研究小组正在研究这个问题。

乔治亚:太不可思议了!所以真正聪明的助听器——你可以决定你发现这个人真的很无聊,只要关掉它,打开另一个…?

布莱恩:没错。我们已经有了可以通过智能手机控制的助听器,你可以用智能手机在一定程度上控制助听器的运行,并在不同的情况下进行设置。但智能手机也可以做所谓的地理标记,它们记住你是如何在特定的情况下设置助听器的,当你下次回到同一个地方时,它会说“哦,这是以前的位置”它会自动为那个情况设置正确的助听器。

乔治亚:太不可思议了!所以我想和我的眼镜相比,我的眼镜只是玻璃碎片,它们必须是非常活跃和聪明的机器?

布莱恩:是的。如今,助听器是微型计算机,它们在很小的空间里装了很多计算能力,所有的工作电压都是1.1伏。

格鲁吉亚-哇!因为我知道当我编辑声音和改变音高时,我的软件大约需要五分钟来完成它,它必须实时完成所有这些?

布莱恩:是的。这些都必须实时完成。它变得如此复杂,以至于我认为,即使在一个助听器制造商内部,也没有一个人能理解助听器的每一个部件是如何工作的。每个人在处理过程中做一个块,然后有人试图把它们放在一起,但这需要一个大团队来协调所有这些事情。

乔治亚州——啊!所以验光师很容易?

布莱恩-是的,确实是这样。

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