细菌鸡尾酒阻止艰难梭菌

本-艰难梭状芽胞杆菌,或c . diff。是一种潜在致命的肠道感染，通常在医院获得，引起腹胀、腹泻和腹痛。一种名为O27的菌株具有特别强的侵袭性，近年来仅在英国就造成了5万例病例和5000例死亡。它通常与通常生活在肠道中的细菌和肠道微生物群的破坏有关，所以当人们接受广谱抗生素治疗时，这可能是一个大问题。

现在，剑桥大学桑格研究所、阿伯丁大学和伦敦卫生与热带医学学院的一项新研究发现了一种细菌鸡尾酒，当给感染的老鼠喂食时，它可以清除细菌c . diff。来自伦敦卫生和热带医学学院的Brendan Wren参与了这个项目，现在他加入了我们。

布兰登，非常感谢你参加我们的节目。那么，真正的问题是c . diff？

Brendan -从某种意义上说，这是一种相当不寻常的感染，我们都依赖的抗生素，实际上最终会加剧疾病。所以，当病人服用抗生素时，它既杀死了有益细菌，也杀死了有害细菌，扰乱了肠道微生物的平衡。换句话说，抗生素是不分青红皂白的，在这种情况下，细菌艰难梭状芽胞杆菌接管，产生毒素，正如你提到的，它会导致死亡和严重的腹泻。

传统上，我们是怎么治疗的?

布兰登:可以使用一些抗生素，但是这些抗生素会扰乱微生物群，在这种情况下，病人的病情会越来越严重，他们可能会多次复发。所以，这是一种令人绝望的慢性疾病，在某些国家，人们试图用病人或近亲的粪便中的细菌来代替微生物群。因此，这种粪便移植在许多患者中已经相当成功地用于恢复微生物群并克服艰难梭状芽胞杆菌感染。

本:现在，粪便移植，这个想法本身，就有很多令人讨厌的因素与之相关。是这个启发了你去寻找你发现的这种特殊的细菌混合物吗?

Brendan:我在桑格研究所的同事们已经做到了这一点，但这项研究的重要部分是，它在老鼠身上模仿了人类的疾病，这使得他们能够利用新的16S测序方法，跟踪疾病和肠道内的细菌数量。这让他们知道了非常复杂的细菌的相对比例，当然，抗生素是什么时候引起的艰难梭状芽胞杆菌为了接管肠道，他们能够监测哪些细菌在小鼠康复过程中变得可用，并最终选择了六种特定细菌的集合，这些细菌可以用作鸡尾酒，作为细菌治疗的一种形式。所以现在，我们有一个更合理的方法来恢复肠道菌群而不是使用粪便移植。

本——它当然克服了一些令人讨厌的因素，不是吗?这些是什么细菌?这些东西是我们已经知道的，还是科学上的新发现?

Brendan -它们中的大多数都很模糊，其中3个实际上很新颖，现在它们已经被完全测序，可以更详细地研究它们。所以，其中3种是完全新颖的，我相信可能还有其他细菌在鸡尾酒中非常有用，可以帮助恢复正常的微生物群。

Ben:那么，你认为这些细菌有什么特殊的作用吗?或者它真的对任何细菌平衡的鸡尾酒都有效吗?

Brendan -我想由于各种原因，只有一些细菌会允许这种情况发生。这与争夺食物有关，有很多不同的因素，但并不是所有的细菌都能做到这一点。所以这是益生菌的一种形式，但这是一种更合理的方法，我们还有很多工作要做，以真正理解为什么这些特别好，我相信可能还有其他一些。

本:那么，下一步是什么?假设，我们不能只使用同样的细菌因为这些都来自老鼠，但我们是否可以应用同样的技术来观察人类肠道微生物群，并试图找出是否有关键的微生物，然后，就像你说的，我们可以把它们放入益生菌中，然后用来治疗c . diff？

Brendan:是的，这就是我们目前正在做的，我们正在使用新的MRC 300万英镑拨款，我们正在研究在感染之前，感染之后，感染期间以及再次感染期间入院的患者。使用新的测序技术，我们将追踪肠道中所有的细菌，并找出一个理想的组合，使合理的细菌治疗成为可能。

他们说你的肠道菌群对你来说就像你的指纹一样独一无二。这是否意味着我们必须为每个人或老鼠设计一种新的鸡尾酒，你是否发现，实际上，这些核心细菌对你测试的每只老鼠都有效?

Brendan -目前，它似乎在大多数老鼠身上起作用，但是，我们不知道在人类身上会发生什么。但是有一些一般的物种我们对它们抱有很大的希望尽管人类确实有个体微生物，大约有1000个物种，关键是其中一些特别擅长生长和抵消竞争的影响艰难梭状芽胞杆菌。