COVID的氧气危机

氧气在对抗冠状病毒的斗争中至关重要，冠状病毒会损害肺部，导致血氧水平低到危险的程度。但巨大的需求意味着世界上许多国家现在都面临着严重的氧气短缺，这可能会危及他们的医疗系统。那么事情怎么会变得如此糟糕呢?利斯·格林斯莱德(Leith Greenslade)管理着“每呼吸一次”联盟，该联盟支持各国政府在2030年前终结肺炎死亡。她向克里斯·史密斯解释了情况。

利斯:目前，印度和尼泊尔是氧气热点。我想我们大多数人都看到过来自印度的画面，特别是在医院停车场试图给家人做心肺复苏的家庭。没有氧气。没有医生。他们大声呼救。没有人来。他们揭露了。印度的一些医生告诉我们，他们在工作生涯中从未经历过这样的事情。

克里斯-为什么会这样?

利斯:这是因为卫生系统没有配备医用氧气。这是疫情前的问题。非洲、亚洲、拉丁美洲，甚至中欧部分地区的许多卫生系统都没有足够的氧气。这不是他们优先考虑的事情。我们知道他们中的许多人资金紧张，但氧气仍然被低估了。现在你看到了印度、尼泊尔的悲剧性后果;我们在巴西、秘鲁、哥伦比亚看到了;我们都非常紧张，因为我们即将看到它进入非洲。

当然，冠状病毒确实会导致肺炎，因此会导致氧气问题。但你是从一个更大的角度来看这个问题的，那就是肺炎可以由一系列不同的感染引起。如果你得了严重的肺炎，血液中的氧含量很低，你就会死。通过给人补充足够的氧气，这是很容易溶解的。

利斯:是的，如果你在任何地方感染了新冠病毒，氧气是你需要的基本东西。COVID患者所需的氧气量甚至连英国、欧洲和北美的医生都低估了;新冠肺炎患者每分钟所需的水的绝对数量是极端的。因此，这对许多低收入和中等收入国家的卫生系统来说就像一场完美风暴。他们不仅没有足够的氧气，而且肯定没有足够的氧气来维持COVID患者的生命。你说得对，这不仅仅适用于COVID患者。整个卫生系统都需要氧气，从最小的新生儿(通常出生时需要呼吸支持)到患有慢性阻塞性肺病等慢性病的老年人。氧气和健康系统有很多应用。目前，所有人的目光都集中在COVID上。

Chris:这个问题可以解决吗，至少在短期内可以解决吗?因为你提到印度是受影响最严重的地区之一。在某种程度上，印度是一个严重的问题，因为他们有14亿人口，但该国一半的人口甚至没有厕所，更不用说氧气瓶了。

利斯:但它很容易溶解，因为如果你进入印度的工业，如果你进入石油和天然气工业或钢铁工业，它们有很好的氧气。你应该去看看工业中的一些系统。但路那头那家可怜的公立医院什么都没有。所以这肯定是国家的优先事项。我们知道印度政府在卫生方面的支出不足。许多政府在卫生方面的支出不足。卫生不被视为一项投资，而是一项支出。所以我认为COVID让每个人都对此感到震惊。我认为政府需要更多地将健康视为一项投资。如果他们这样做，他们需要在他们的卫生系统中投资氧气，至少要达到你在工业中找到氧气的程度。

克里斯:在某些情况下，他们一直在从钢铁厂输送氧气，不是吗?我看过一些镜头，人们都很惊讶。他们没有意识到你可以做到这一点，但他们已经将原本用于工业的氧气重新部署到印度的医疗保健中。

利斯:他们这么做了，这是正确的选择。他们本可以更早做的。大多数像印度这样面临氧气危机的政府，这是他们应该做的第一件事;找出行业拥有的能力，并尽快将其转移到卫生系统。但这也让工业付出了代价。最好的解决办法是各国确保他们的医院，特别是那些处理很多重症病人的大医院，有自己的氧气设备。因此，对大型医院来说，就地建厂是最好的解决方案，即使在印度也是如此。这种从工业中获取的想法并不理想。

克里斯:哪些国家?因为按照“预防胜于治疗”的思路思考，哪些国家可能会成为下一个靶子?谁应该做好准备，把你的建议牢记在心，并制定计划，使他们的状况比印度更好?

利斯:这是个大问题。所以我们做了一个追踪器，一个在线的COVID-19氧气需求追踪器，一种开源工具。任何人都可以点击查看每个低收入和中等收入国家每天的氧气需求情况。我们把一个趋势，一个三个月的趋势放在上面，这样你就可以看到它是上升还是下降。从这些数据中，我们列出了40个国家，现在有40个国家正在经历或面临氧气短缺的风险。在拉丁美洲有一个巨大的集群;几乎所有的南美国家都有很高的氧气需求，它甚至正在向中美洲，哥斯达黎加，危地马拉，洪都拉斯，古巴移动。然后再看看亚洲:所有与印度接壤的国家都将陷入困境，尼泊尔我们已经看到了，但要注意巴基斯坦。斯里兰卡已经陷入了困境，密切关注孟加拉国，因为我们看到这种变体正在越过边界。所以我们非常担心这些国家。 And then the Middle East, there's clusters across the Middle East; and then Africa. So in Africa, we're all watching South Africa at the moment, which is just starting to tick up. Everyone's been sort of scratching their head because no one can figure out why COVID in Africa is... It just hasn't really taken off in the way we've seen in other parts of the world. People think that's a bit of a ticking time bomb, and it's only a matter of time before we see in Africa what we've seen in India. And that's why the focus of our coalition at the moment is to help prepare those countries so they can get ahead of the curve, because they can't be blindsided like India.