战争如何影响传染病的传播

乌克兰战争爆发两周后，我们看到了令人心碎的画面:人们带着所剩无几的东西逃离俄罗斯的袭击。报道非常正确地集中在人们身上发生了什么以及他们要去哪里。但有一个问题没有得到媒体的太多关注，那就是传染病问题。冲突总是会引发疫情，将人们挤在一起疏散、避难或安置场所是疾病传播的绝佳机会。尽管Covid-19已经从头版上消失了，但它并没有消失，东欧的疫苗接种率很低。该地区也是耐药结核病的热点地区。克里斯·史密斯采访了凯特·怀特，她是急诊室的负责人我是无国界医生…

凯特:在乌克兰，在这场冲突之前，就常规免疫接种和COVID-19而言，疫苗接种覆盖率非常低，这意味着这一人群感染其中一些疾病的风险更高。

Chris -你知道COVID的疫苗接种率是多少吗?

凯特:大约占人口的35%。这是非常低的。

这意味着，如果我们把很多人挤在拥挤的火车车厢里，挤在地下避难所，然后挤在难民中心，那么这里就有可能爆发大规模疫情。

凯特-是的，有。但在那种非常封闭的环境中，人们很难处理这种情况。他们没有机会采取每个人都在谈论的与COVID有关的措施。在许多地方，人们正在努力满足他们的日常需求，更不用说能够加强这些措施了。

克里斯-那么采取了什么措施呢?还是人们没有意识到他们需要抓住这张网，他们需要迅速抓住这张网，以确保我们不会让包括COVID在内的这些疾病逃脱?

凯特:这更像是系统现在已经不堪重负了。例如，在波兰，每天大约有14万至15万人越过边境。这是他们在暑假期间经历的高峰的3倍。如果你能想象每天系统承受的压力，它没有时间把任何有助于防止这种情况发生的东西放在适当的位置。然后从个人的角度来看，当你不得不离开家，带着你所能拥有的一点点财产迅速逃离时，预防像COVID这样的疾病在你的优先事项清单上就排在了第二位。试图建立一个系统，鼓励人们把它放在他们的优先列表上，并确保我们能够预防传播，这是非常重要的，但这需要一段时间才能到位。

Chris -另一个大问题是，之前，世界卫生组织将乌克兰和乌克兰周边地区指定为欧洲地区结核病的热点地区之一。它以同样的方式传播;拥挤的环境，很多人在极端的压力下近距离接触。这也是我们需要担心的一个长期挑战。

凯特:有两个因素。我将从比较简单的一个开始，这是针对那些已经在接受治疗的人。就乌克兰而言，围绕结核病的一个因素是有许多耐药结核病病例。人们之前的生活方式是非常重要的。服用结核病药物的好处是，即使你可能没有完成疗程并被治愈，一旦你服用药物一段时间，大约一个星期，你将结核病传播给他人的能力就会大大降低。确保这群人仍然能够获得他们正在服用的特定药物是非常非常重要的。

克里斯-有人担心这个吗?这真的是当务之急吗?我还没有在任何报纸、任何医学论文、任何医学著作中看到这样的记录，有人说，‘看，世界上有一部分地区的结核病发病率非常高，而且这种疾病具有抗药性。将会有很多人无法获得正常的药物。我们需要解决这个问题。”

凯特:我认为从公开的角度来看，这可能不是你经常看到的对话;主要是因为这不是什么令人兴奋的新闻，也不是对这场危机的令人兴奋的回应。但在参与这一反应的卫生界中，这是一场正在进行的对话。他们只是没有得到媒体的报道，因为大多数人不感兴趣。

克里斯-幸运的是我们是。

凯特:第二个要素显然是为那些尚未得到诊断的人准备的。对他们来说，真正重要的是我们对人们进行良好的常规筛查。