致幻剂和情绪障碍

最大的安慰剂对照研究微量剂量对心理健康和认知的影响
4月15日

采访

Balázs Szigeti,伦敦帝国学院

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五彩缤纷的泡泡

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像LSD这样的迷幻药能对抗抑郁和焦虑吗?一些测试高剂量药物的临床试验显示出积极的结果。但另一种现象在迷幻药倡导者中生根发芽:微剂量,即每周使用2到3次非常少量的药物。使用者报告说,他们的心理健康、幸福感甚至认知能力都得到了改善。这只是传闻,可能只是一种安慰剂效应;因此,帝国理工学院的Balázs Szigeti通过使用自盲策略对这些说法进行了测试,用户自己创建了安慰剂剂量,并且不知道他们什么时候服用了什么。伊娃·希金波坦听到了他们的发现……

Balázs -首先,我们要求参与者将他们的微剂量放入不透明的凝胶胶囊中,微剂量只是一小张吸墨纸,所以你可以很容易地将它们放入胶囊中。下一步,我们还要求参与者准备空胶囊,这些胶囊将在整个研究过程中充当安慰剂。现在,这两套胶囊准备好后,将它们与QR码一起放入信封和拉链袋中,然后将这些信封进行洗牌,生成随机数,以此类推。但自盲过程的最终结果是,参与者最终获得了足够服用四周的胶囊,而不知道哪些胶囊中含有微剂量,哪些胶囊是安慰剂。第二个部分是,当参与者扫描前面提到的QR码时,这给了我们一种追踪谁在什么时间做什么事情的方法。所以他们最后并不知道他们服用的是什么,因此我们称这种方法为自我盲法因为你对自己的药物状况是不知情的。

伊娃:我明白了,他们有没有记下服药后的感受?

Balázs -这是基本的想法,但我们已经使用所有的在线调查来衡量安慰剂和微量剂量的影响。除了这些自我报告的调查问卷,我们还要求参与者登录一个认知测试平台,在那里他们玩了各种旨在衡量认知表现的游戏——想想小时候每个人都玩的小存储卡游戏——我们测量类似的东西来量化记忆表现并测量各种心理定向任务的反应时间。这就是我们测量的两类结果。总的来说,我们测量了人们的表现以及他们的认知表现。

伊娃-你发现了什么?

Balázs -首先让我们关注心理结果,这里真正有趣的是如果你只看微剂量组,那么我们非常清楚地看到从基线到四周剂量期后幸福感的改善以及我们测量的所有心理结果。所以在某种程度上,这确实证实了所有关于微剂量的积极轶事,因为我们看到了改善,统计上显着的改善,在广泛的心理健康测量中。然而,如果我们把安慰剂对照组也加入进来,这个故事就变得有点模糊了,因为安慰剂对照组也有所改善。一旦我们观察安慰剂组和微剂量组之间的差异,差异就不再显著了。所以我认为这意味着服用微剂量的人所谈论的所有好处,我认为这些好处是真实的,但服用安慰剂也足以再现这些好处,这表明这些好处背后的机制可能不是由于致幻剂微剂量的药理作用,而是安慰剂效应足以解释它。

伊娃:那你测量的其他东西呢?

Balázs -是的,另一个结果是认知表现当涉及到认知测量时,无论是微剂量组还是安慰剂组相对于基线都没有显著变化。在微剂量组和安慰剂组之间观察到的变化没有任何区别。我认为,总的来说,这符合我们发现的安慰剂的说法,原因是这些认知测试比自我报告的心理测试更客观。在自我报告的心理问卷中,你的感受和对自己幸福的看法很重要,但在认知测试中,它要客观得多。我们衡量的是你能倒序回忆多少个数字,而你对自己的看法在这些衡量中所占的比重要小得多。在某种程度上,自我报告的心理测试本身就更容易受到安慰剂效应的影响,相比之下,这些认知表现测试要客观得多。

伊娃-那你想说什么?你认为微剂量致幻剂实际上并不像网上传闻的那样起作用吗?

Balázs -这是一个复杂的问题,因为在许多方面,我们已经证实了关于微剂量的轶事证据。请记住,我们非常清楚地观察到,在微剂量组中,许多心理指标都有所改善。只是服用安慰剂的人也同样得到了改善。所以在很多方面,微剂量确实有效。我们只是认为其背后的机制,并不是人们所想的那样,这与药物的药理作用无关。另一个重要的方面是,像所有其他研究一样,这项研究也有局限性。首先,在这项研究中,不是临床研究,而是公民科学研究,人们使用了他们自己的药物,这些药物可能是从黑市上采购的。正因为如此,对于个人使用的微剂量的可变性和确切的化学成分存在一些不确定性。我不太担心这个限制,原因是那些在现实世界中服用微剂量的人,他们也从黑市上采购致幻剂。所以我们研究中存在的可变性和不确定性也存在于导致微剂量流行的所有轶事中。 So when we want to summarise the scientific evidence about microdosing, it needs to be said that prior to our study, there have been three much smaller clinical studies by and large, they are also negative. However, even with our study, there are only four placebo control studies of psychedelics altogether, which is not a large body of evidence. So it's still very much could be the case that when we talk again in a few years time, and there are many more clinical studies available on microdosing, then we will have to conclude that microdosing is efficient.

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