提高包皮环切率

旨在改善公共卫生的措施必须服务于几个主子:你需要改变尽可能多的人群的行为，你需要以一种具有成本效益和时间效率的方式来做到这一点。传统上，供应商基本上采用了一刀切的方法，但Sema sgaer的研究表明，当你这样做时，信息在社会的大部分地区都丢失了。相反，她正在研究一种称为“心理-行为分割”的过程，该过程使用机器学习将人口划分为需要以特定方式定位的群体。她正在研究如何最大限度地让男性接受包皮环切术，以预防艾滋病毒感染。她向克里斯·史密斯解释了策略。

Sema:自愿医疗男性包皮环切是一种预防艾滋病毒的干预措施，非常有效，在14个东部和南部非洲国家得到了优先考虑。这是一种一次性的干预，在艾滋病毒流行率高而男性包皮环切率低的环境中，它具有很高的成本效益。到目前为止，该社区已经为大约1200万男性做了包皮环切手术。这比设定的2000万例包皮环切手术的全球目标还差800万例。所以，我们的目标是如何弥补这800万人口的差距?典型的方法是，我们正在使用，建立意识，并采用一种适合所有人的方法是行不通的。

克里斯:因为有很多递减收益，不是吗?你最终会得到最后的百分之几，你必须花越来越多的钱，才能得到最后的百分之几。但如果你知道该针对谁，谁最容易受到信息的影响，并首先针对他们，你就可以使干预策略更具成本效益和更快。

某:当然。你完全正确。所以，我们得到了我们所谓的低挂果实——那些已经犯过罪的，准备好了的，更年轻的，更容易行割礼的。如果我们看一下包皮环切术的发展轨迹，基本上，它变得越来越难了。因此，我们必须更加细致入微，我们必须更有针对性地做我们所做的事情，以便能够以最好的方式花我们的钱。

克里斯:当然，有一点是，你需要知道这些组织是谁，或者你需要知道哪些人容易受到哪些信息的影响，这样你就知道要追踪哪些人。

西玛:没错。因此，我们在14个国家中的2个国家进行了大规模的研究，特别是在赞比亚和津巴布韦，以便真正能够确定这些心理行为部分。从本质上讲，第一阶段是一个定性阶段。那个阶段的目标是真正了解驱使男性做或不做包皮环切手术的所有内在因素。在那之后，我们对每个国家的4000名男性进行了大规模的定量研究，我们在定性研究中确定的因素被广泛测量。我们在这些数据上使用机器学习算法来对男性进行分组或细分。

克里斯:为什么这在这个特定的领域是一个突破?因为保险公司知道这一点，在电视上卖巧克力棒的人知道他们会瞄准一些观众群?那么，为什么这是一个很大的进步呢?

Sema:在这种情况下，我们一直在进行所谓的细分。我的意思是，有一种观点认为人们是不同的，但这主要是由于人口因素。所以，我们认为人们是年轻人和老年人，城市人和农村人，富人和穷人。这种对驱动选择和行为的因素进行细致入微的想法并不常见。

克里斯:你强调了两个国家的哪些方面，它们真的是一样的吗?

塞玛:在津巴布韦，我们确定了六个细分市场，在赞比亚，我们确定了七个细分市场。他们有很大的不同，尤其是在内部因素上，比如信仰和动机。我给你们举个例子来说明。在津巴布韦，分为两部分:一部分是“狂热者”，这只是我们给他们起的名字，另一部分是“害怕的拒绝者”。当涉及到割礼时，这些“狂热者”是很有动力的。他们相信所有的好处。他们在情感上与割包皮时的成就感联系在一起。但有一件事让他们止步不前。那就是了解如何管理愈合过程和疼痛。当我们看到“害怕的拒绝者”时，他们的动机非常低。 They're mostly older, they're married. They believe in the benefits but they just don’t see that it’s relatable to them. They actually aren't much influenced by friends. So really, the people that they're mostly looking up to are healthcare providers. And the they're really concerned about the pain, the possible infections from the procedure, and really want much more additional information.

克里斯:如果我们看看哪里有艾滋病毒的风险，哪一部分的风险最高?因此，当你做成本效益分析时，哪个细分市场最值得定位?

塞玛:这是一个非常好的问题。因此，我们能够测量和估计感染艾滋病毒的风险我们看到的一件事是感染艾滋病毒的风险实际上与割包皮的可能性并不一致。

克里斯:你的结果表明我们应该做什么?

Sema:首先，它为课程提供了选择，同时也为制定产生需求的战略提供了见解。所以，如果我们想要得到“害怕的拒绝者”，我们需要更细致的策略。我们现在使用的典型方法是提高人们的意识，大众媒体是行不通的，因为这些人已经很清楚了。我们需要做的是让他们与医疗服务提供者取得联系，让医疗服务提供者真正进行人际沟通。就“狂热者”而言，这些人最关心的是疼痛。因此，我们需要向他们解释疼痛方面以及如何处理疼痛。今天的节目没有讨论疼痛，因为人们一直认为，谈论疼痛实际上可能会把男人推开。但我们的研究结果表明，事实恰恰相反。