对医护人员进行Covid-19筛查

一些无症状的医院工作人员携带了冠状病毒……
2020年6月1日

采访

Michael Weekes,剑桥大学

DOCTORS-HOSPITAL

一队医生走过医院的走廊

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“呆在家里,保持安全,保护NHS”一直是英国政府控制冠状病毒传播的策略之一。但是医院本身呢?感染患者当然在那里接受治疗,工作人员需要来上班照顾他们。当然,在医疗机构保持社交距离也要困难得多。那么有多少员工感染了病毒?令人惊讶的是,直到剑桥大学传染病顾问迈克·威克斯和微生物学家史蒂夫·贝克建立了一个项目,通过对剑桥大学教学医院阿登布鲁克的一千多名医护人员进行筛查,才找到了答案。首先是克里斯·史密斯,迈克·威克斯。

迈克:这显然是一个大问题,因为医院的员工可能会把感染传染给其他员工和病人,实际上医院可能成为他们自己的传播中心,除非我们对此采取措施。工作人员在整个病房都戴着个人防护装备,但显然人们在员工室不戴个人防护装备;他们去吃午饭时不穿个人防护装备,因为你不能;所以病毒有传播的可能性。我们让我们的传染病团队去了医院的不同病房,从人们的喉咙和鼻子上取下棉签,这样他们就可以去史蒂夫的实验室,我们可以看看他们是否真的感染了冠状病毒。

克里斯-医院里到处都是你的样本史蒂夫,你拿了多少样品?

史蒂夫:目前,我认为我们已经在医院里筛查了大约2500到3000人。

克里斯-这要花多长时间?

史蒂夫:从我们收到样本,到我们报告结果的整个过程,我们最快也要4个小时。通常我们会在24小时内报告结果。

克里斯:迈克,你已经看过这些员工了。你发现了什么?

迈克:真的很有趣。实际上,我们发现100人中有3人的冠状病毒检测呈阳性,实际上这些人被分为三组。第一种是完全没有症状的人,所以他们根本不知道自己感染了冠状病毒。第二组是有轻微症状的人,比如有点咳嗽,喉咙痛,有些人甚至失去了嗅觉;一般来说,他们认为自己没有足够的症状来采取任何措施。实际上,我们发现的最后一组人很久以前就感染了冠状病毒;他们有发烧和长时间的咳嗽,这些都是典型的症状,他们在家里适当地自我隔离,等身体好了再回去工作。即使你不应该有传染性,你仍然可以检测出阳性。

克里斯-这些人没有报告症状的事实令人担忧,不是吗?因为我们依靠症状来检测我们认为社会上谁可能患有这种疾病。

迈克:你说得很对。不幸的是,这是冠状病毒的特征之一,有些人没有任何症状;有些人的症状很轻微,他们认为自己不应该做任何事情。但我们现在真的鼓励员工来找我们,这样他们就可以在出现任何症状时接受检查。

克里斯-医院正试图通过将医院划分为红色区域来控制这一点,他们有确诊的冠状病毒患者;医院还有一些区域被认为是绿色的,那些人没有感染冠状病毒。如果你看看在这些不同区域工作的员工,他们感染冠状病毒的可能性有什么不同吗,因为他们在红色区域接触得更多?他们更容易被感染吗?

迈克:我们确实发现了红色区域和绿色区域之间的显著差异。在红色区域,更大比例的工作人员实际上确实感染了冠状病毒,但这可能是因为工作人员是从病人那里感染的。可能是工作人员从工作人员那里得到的,或者甚至可能是我们早些时候在红色区域取样了更多。我们在三周的时间里进行了抽样,但由于所有人都被封锁了,社区里的病例越来越少。我们不能从中得出任何确切的结论,但我们可以肯定的是,这需要进行更多的研究。

克里斯-如果医院问你,对吧?我们该如何处理这些发现呢?你的建议是什么?”

迈克:测试,测试,测试,再测试。因为我们可以在社区中应用的方法,比如iphone上的这些接触者追踪应用程序,在医院不一定有效,因为很多人都与其他人有接触。

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