反疫苗组织是流行病的早期预警信号

对一些人来说，疫苗接种问题与事实无关，而是信仰问题，这种不可动摇的信念已成为卫生工作者为潜在疫情做好准备的机会。

2015年，西班牙一名儿童死于白喉，德国柏林一名18个月大的幼儿死于麻疹。

自1998年前英国胃肠病学家安德鲁·韦克菲尔德声称麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗可能导致自闭症以来，人们对这种疫苗的恐惧一直存在。

韦克菲尔德的研究后来被揭穿，因为他被证明在其他疫苗开发中有经济利益，而他的方法也不科学。然而，这颗种子是在公共领域播下的，今天仍然可以看到它的根。

荷兰国家公共卫生与环境研究所的传染病控制医生吉姆·范·斯汀伯根博士说:“(在韦克菲尔德事件之后)疫苗接种的接受度大幅下降，在英格兰，这导致麻疹病例、麻疹住院治疗和麻疹死亡人数增加。”这种情况可能会再次发生。

在葡萄园的外围种植玫瑰是一种常见的做法，因为它们对不同的疾病很敏感。如果玫瑰受到了某种感染，那么农民就可以为他的葡萄园准备适当的治疗方法。研究人员正在对反疫苗组织采取类似的方法，这样他们就可以预防潜在的流行病，并通过监测疾病爆发来保护整个社会。

不接种疫苗的原因因人群而异。有些人持怀疑态度，有些人负担不起，比如罗姆人社区，还有一些人有严格的宗教信仰。

“如果你能够联系到他们，(你)就可以获得重要的信息(可以用来)作为疾病的早期预警，并更好地了解不接种疫苗的其他意见或决定因素，”项目协调员van Steenbergen博士说E-COM@EU这是一个欧盟资助的项目，旨在帮助卫生专业人员宣传疫苗接种等大规模措施的好处。

当谈到其他反疫苗问题时，比如过早给孩子接种疫苗的副作用，van Steenbergen博士认为这些团体往往把想法想得太过了，他们最应该担心的是一些红肿。

其他怀疑论者避免接种疫苗，因为他们认为大型制药公司正在从公众那里榨取资金。再一次，van Steenbergen博士承认这些想法是如何形成的，但并不怀疑疫苗的有效性，并认为他们的担忧应该放在其他地方。

“资金是疫苗开发的重要驱动力，(而不是)公共卫生。事实上，有时候，开发疫苗是因为制药公司认为他们可以创造市场，而市场最好的是富裕的工业化国家，而不是更需要疫苗的发展中国家。”

爆发

该项目的成员现在正在访问每个欧盟成员国，向人们展示涉及反疫苗社区的管理疫情的新方法。

但是，改变公共卫生机构处理传染病的方式需要大量资源，而这些组织通常没有这些资源。

会议的结果E-COM@EU该项目为医疗机构提供了一系列建议，使他们能够为疾病爆发做好准备。然而，由于卫生机构缺乏资源，E-COM@EU在看到其战略在国家一级得到执行方面已经遇到困难。

van Steenbergen博士认为，公共卫生机构需要更多地听取反疫苗组织的意见，以找到解决方案，或者至少是妥协方案。然而，随着持怀疑态度的公众开始通过提出他们无法回答的伪科学问题来说服更多的医生、助产士和护士，另一个风险也出现了。

大多数人与当地医生的关系仍然是医疗建议的可靠来源之一。问题是，这些受信任的人中有一小部分人对疫苗有不同的看法。

英国伦敦卫生和热带医学学院的人类学家海蒂·拉尔森博士说:“我们不久前了解到，问题不在于(反疫苗)人群的比例，而在于他们放大自己担忧的方式。”

“(医生)面对带来新问题和负面信息的病人或家长，有些人很难找到答案，然后开始怀疑自己。”

卫生专业人员通常没有接受过处理这些冲突的培训。正如拉尔森博士解释的那样，“他们用事实武装起来”，在与怀疑论者打交道时没有任何准备，这使得他们很容易被说服。

这些医生，比如安德鲁·韦克菲尔德，最终会有更大的影响力，因此他们对错误信息的回应也会更高。

拉尔森博士说:“我们需要在帮助卫生专业人员处理困难的对话方面做得更好。”拉尔森博士在ADVANCE项目中工作，这是一个欧盟资助的项目，旨在开发更好地传播疫苗益处和支持决策的方法。

该项目由创新药物倡议资助，该倡议是欧盟和私营制药公司之间的一个合作项目，它将工业界、学术界和国家卫生机构聚集在一起，目的是保持公众对疫苗的信心。Larson博士说，欧洲比以往任何时候都更需要疫苗。

“在拥有世界上最好的医疗保健和最高教育的欧洲，公众同时也是世界上对疫苗安全最持怀疑态度的地区之一，这有点令人惊讶。”

ADVANCE正在开发一个系统，该系统将迅速提供有关疫苗接种益处的最佳现有科学证据，以帮助公众在正确的时间做出最明智的决定，并且最近出版了一份疫苗开发人员行为准则

作者:史蒂夫·吉尔曼