当英国卫生部长马特·汉考克宣布一种名为remdesivir的药物正在NHS上提供时，人们感到乐观。这种药物似乎可以将Covid - 19患者的恢复时间缩短约四天。卫生部长表示，这可能是自危机开始以来在治疗重症患者方面取得的最大进步。另一方面，事实证明，特朗普总统吹捧并服用的一种药物根本就不可靠。在美国研究人员的一项分析后，羟氯喹的效果受到了质疑，他们说它甚至可能使情况变得更糟。尽管他们的研究有局限性——特别是他们观察的是药物在非常高剂量下的效果——世界卫生组织已经暂停了羟氯喹的试验，以及另一种化学性质相似的药物氯喹的试验。这项研究发表在《柳叶刀》医学杂志上，菲尔·桑索姆一直在与剑桥大学药理学家安东尼·达文波特讨论这些药物……
Anthony -这两种药物都是抗疟疾药物，最初认为它们可能对COVID-19患者有一些益处。
为什么，它们是怎么工作的?
安东尼:我认为它们的作用方式尚不清楚，尽管人们认为，由于病毒被带入细胞内非常特定的酸性细胞器，这两种药物被认为可以改变pH值或酸度，使它们更碱性。所以他们不太可能进入。
菲尔-跟我说说《柳叶刀》的研究吧。他们是怎么调查的?
安东尼:所以那些正在服用这些药物的人继续服用这些药物是很重要的。如果他们有任何担忧，他们应该和他们的医生谈谈。但这个小组所做的是查找来自世界各地600多家医院的病人记录，他们实际上研究了四个不同的群体。这是两种药物单独使用，或者两种药物与抗生素联合使用。
菲尔:所以这些人感染了冠状病毒，已经服用了羟氯喹和氯喹?
安东尼-是的。所以他们的问题是:病人必须有证据证明他们感染了这种病毒，他们从这四组中选取了8万名接受其他治疗的人作为对照。他们还排除了使用呼吸机的患者。换句话说，他们研究的是那些早期诊断出并没有特别生病的人。
菲尔-他们发现了什么?
安东尼:与对照组相比，服用这四种药物治疗中的一种的患者在医院的死亡率实际上有显著增加。
菲尔-如果你得了COVID-19，我们知道羟氯喹和氯喹是否危险吗?
安东尼:我们不能下结论。但它说，似乎没有任何证据表明它有益。这项研究的一个局限性是，很明显，他们并没有开始进行临床试验，在那里你会有不同浓度的药物来测试。在这种情况下，看起来有些药物的浓度可能太高了。所以记住这一点很重要。但它确实表明，应该对这些化合物进行更多的测试，以确保它们在使用的浓度下是安全的。
菲尔-我该怎么看?这是不是在某种程度上显示了一种尚未测试过的药物的局限性?
安东尼:是的。我认为很重要的一点是，正如我所强调的，这些药物通常用于非常特定的疾病，而且它们已被证明是安全有效的。这是一个全新的临床指征。我们并不真正了解病毒造成如此大伤害的机制。
菲尔:现在英国有关于另一种叫做remdesivir的药物的新闻，它是什么?
这基本上是一种非特异性抗病毒药物。换句话说，它试图阻止病毒繁殖。它模仿病毒中的一些残基，阻止病毒复制。他们允许的是临床医生能够开这种药，但目前还没有证据表明这种药对COVID-19患者有效。在美国进行的一项大型临床试验表明，恢复的时间缩短了，但我们还不知道是否会有更长期的好处。
菲尔-你说的是什么福利?是完全治疗，还是有一点帮助?
安东尼:我认为，如果我们考虑其他病毒，比如艾滋病病毒，一般来说，它是药物的混合物。所以你可能希望将它与其他药物结合使用，以减轻症状的严重程度，但它本身不太可能改变游戏规则。这不会是一颗神奇的子弹。
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