在奥运会上保护健康

克里斯:当我们把一大群人聚集在一个小空间里时，我们必须考虑的一件事是传播疾病的风险。过去我们已经看到像诺如病毒这样的腹泻疾病是如何在医院、疗养院甚至游轮上迅速传播的。英国健康保护局(HPA)负责确保我们为这种可能发生的事情做好准备，并告诉我们更多信息的是传染病控制顾问，也是HPA在英格兰东部的奥运会负责人，他是克里斯·威廉姆斯博士。克里斯,你好。

Chris W. -晚上好。

Chris - Chris，首先，我们是否正处于奥运会大流行的边缘，还是这种情况不会发生?

克里斯·w:有很多人会来，我们看了一些统计数据:有204个国家的人参与其中，大约有100万过夜游客，可能还有550万游客——他们称之为“一日游”，来到伦敦，入住酒店房间的人数也在增加。但我们也必须记住，这并不是第一次举办国际体育赛事，在过去的每一次赛事中，传染病专家和健康保护局的类似组织都进行了监测，注意并管理了威胁。所以，我们真的不希望下一次大流行发生在这里。事实上，健康保护局在2011年对此进行了研究，并没有发现这种事件发生的重大风险。

克里斯-哦，你现在可以回家了!谢谢你的安慰。但我想说的是，如果我们回顾历史，我们知道人口的大规模流动确实带来了各种各样的东西据说从第一次世界大战回来的人至少在西班牙流感的传播中起了作用。因此，如果我们确实有很多人在移动，而且是很多人在移动——你引用的数字——那么肯定存在风险。

http://www.flickr.com/people/38865853@N03 Modifications by BaldBoris @ wikipedia" alt="2011年6月，奥林匹克公园主体育场和在建轨道塔的航拍照片">Chris W. -举一些像第一次世界大战这样的事件是公平的，世界各地都有明显的大规模人口流动，但你必须看到他们的生活环境和他们迁移的时间与奥运会有很大的不同。像奥运会这样的盛会，你会看到很多年轻人，相对富裕，考虑到旅游成本等因素，人们来到一个每年都有大量游客的国际城市。从媒体上看，目前还不清楚会有多少额外的游客，因为伦敦已经习惯了很多人。即使是每天早上上下班也是一个很大的人流量。

Chris -伦敦交通局说每天至少有300万人，不是吗?

Chris W. -就移动的数量而言，这是相当的-显然，由于奥运会，地铁和交通系统将更加拥挤，但你知道，我们不担心每天早上在赫特福德郡发生流行病，因为通勤。我们必须做好准备。我们必须注意确保没有任何事情发生，健康保护局正在做很多我们通常做的事情，那就是寻找、准备和应对病例或疾病爆发。但是，还有一些额外的监测，不只是统计已知感染的病例，而是做一些叫做“综合症监测”的事情，如果你打电话给NHS直接说，“我呕吐了”或“我的孩子咳嗽了”或其他什么，这也会被计算在内。我们将监控这些数据，这些数据通常是每周发布的，实际上是每天从全国的这些网站上发布的。此外，他们还包括全科医生的非工作时间服务，以及一些行动和急诊部门。所以，我们在做我们每天做的事情，但我们只是把它扩展了一点。

克里斯:这类事情意味着你应该能够及早发现是否有新的爆发，这样你就可以把它扼杀在萌芽之中。如果有人说:“对，我们似乎发现了某种疾病的爆发，比如麻疹或其他疾病，在这个地区。”你会怎么做?你会怎么做?你是怎么做到的?

Chris W. -一开始你应该试着弄清楚是否真的有问题。有时数据中会有人为的东西，或者同时会有很多实验室报告。所以你要确定你有一个问题，然后你试着看看问题有多大。还有其他相关的案例吗?你可能需要与人们沟通，以发现更多的病例，通常是通过去场地，询问其他人。然后你开始收集所有案例的信息并对其进行描述。这些老人，年轻人，他们在做什么，有什么特点把他们聚集在一起吗?这被称为描述流行病学。由此，你可以产生一个假设，关于发生了什么以及我们如何控制和预防它。很明显，你可能在第一天就有一个好主意; if it's diarrhoea and vomiting, we tell everyone to wash their hands and not prepare food, etc. So, we have control measures that go all the way through, but you can then do further statistical investigations to work out sources of outbreaks and incidents. I was looking out on the way up at quite an interesting one in Germany where there was a triathlon competition. Out of the athletes, they had one case of quite a rare disease called leptospirosis which you may have heard of.

克里斯-威尔的病，是吗?

克里斯·w·-是的，威尔氏病，人们偶尔会说从卡姆等处感染。显然，在铁人三项比赛中，人们是在非游泳池的水里。因此，在发现一个病例后，他们写信给所有200名左右的运动员，看看是否还有其他病例。实际上，大约有600人，他们设法从他们身上提取了大约140份血液样本。其中，他们总共只发现了5个病例。这是一种非常罕见的疾病，但他们发现在皮肤上有割伤或擦伤有统计学上的联系，这就是细菌如何通过脏水进入的。所以，这是一个很好的例子，通过监测发现了一种罕见的疾病，然后进行了调查。

克里斯-那更邪恶的东西呢?还有一种担忧是基地组织可能会在事件中植入传染性病原体或者派遣相当于自杀式炸弹袭击者的传染性病原体来传播某些东西?你有什么计划吗?

克里斯·w -很明显，我们每天的监控不仅仅是在寻找常见的东西，也在寻找罕见的东西。一些参与其中的实验室正在对传染性病原体进行更快速的测试，以更快地扭转局面。我们也在监测未确诊的严重感染。因此，如果有人确实出现了一些特别不寻常的情况，他们是重症监护室的人，试图找出他们出了什么问题，有一个监控系统可以收集这些罕见的事件，然后对它们进行调查。

克里斯:有些人说，如果疫情爆发，当你发现疫情爆发时，已经太晚了，因为疫情已经在蔓延。

克里斯·w -很明显，这取决于你谈论的是哪种感染和环境。事实上，我们通常是在出现一些病例后才知道疫情的爆发。最经典的例子是在婚礼上，有一百人参加，其中一种食物，鸡肝糕是现在的问题之一，被什么东西污染了，或者准备不当。所以，你得到的是，很多人都生病了。但是婚礼已经举行了，你不能做太多的事情来阻止他们，但是你可以试着阻止宴会承办商在其他婚礼上使用同样的技术，你也可以防止人们把它传染给其他人。所以，这几乎是每天——好吧，不是每天，但可能每个月。

克里斯-我也有过这种经历，我买了一件t恤，或者是没有“r”的t恤!那不是肝糕。我想，对我来说，这是件大事。你怎么看，我来总结一下，关于今年早些时候的说法，一位奥运代表团的医疗顾问说，“不要和其他运动员握手，因为这会传播疾病。”听起来像是一堆废话。

Chris W. -健康保护局会强调良好的卫生习惯和你应该做的所有明智的事情，特别是，如果你患有某种腹泻疾病，那么在与任何人握手之前洗手，或者如果你感冒或咳嗽总是一个好主意。但我不认为握手应该被禁止，这似乎违背了奥林匹克精神。

克里斯:是的，而且事实上，你可以避免握手，但你无法避免触摸门把手，以及我们日常生活中必须做的所有其他事情。如果其他人不健康，有什么东西并且接触过所有相同的表面，他们就会感染。

克里斯·w -这确实发生了。你刚才提到了疗养院和游轮上的诺如病毒;不幸的是，这种情况到处都有发生，因为这些东西通常很难清除。但你必须记住，我们的大多数经验是，大多数人在日常生活中没有感染这些感染。而且大多数大规模事件都没有发生。但愿好运，但在国际体育赛事中还没有出现重大病例，我们只是希望健康和体育方面能够占主导地位，而不是任何感染。

克里斯——非常让人放心的话。非常感谢健康保护局的克里斯·威廉姆斯。