如果在合适的时间进行化疗，效果可能是原来的两倍

如果你在身体最容易接受的时候服用化疗药物，那么化疗药物的抗肿瘤特性可能会有两倍的效果，但这意味着不同的人需要不同的时间表，研究人员正在努力了解如何利用身体的日常节律使药物达到最佳效果并减少令人不快的副作用。

我们身体中的许多生物过程，从体温到激素再到细胞分裂，都是在昼夜节律的周期中运作的，在白天或晚上的某些时间达到顶峰，在其他时间下降。所有这些不同的波动都是由大脑中的主起搏器同步的，它就像一个管弦乐队的指挥，以确保每个细胞的一切都在正确的时间发生。

因为你身体系统的这种循环，从肝功能到免疫系统，你的身体在一天中对药物的反应是不同的。在某些时候，一种给定的药物可能对一种疾病更有攻击性，对服用它的人造成的副作用更少。

英国华威医学院(Warwick Medical School)的生物医学教授弗朗西斯·利瓦伊(Francis Levi)说:“时间疗法包括根据生物节律提供治疗。”他还在法国维勒瑞夫的保罗·布鲁斯医院(Paul Brousse Hospital)治疗癌症患者。他是时间疗法的先驱之一，并因其工作获得了多项欧盟资助。

利瓦伊教授的研究对象是结直肠癌患者，他之前的研究表明，调整化疗时间可以将男性患者的生存率延长三个月，不过他们还没有发现对女性患者也有同样的效果。

然而，他后来发现，结肠直肠癌患者的生物钟变化很大，因此关键可能是个性化用药时间表。

他说，存在一个平均的最佳时机，但这只是一个平均时机。“在根据昼夜节律给药物定时方面，我们需要考虑个人的昼夜节律系统是如何工作的。”

六小时的转变

利瓦伊教授发现，虽然50%的结直肠癌患者的生物钟与健康人相似，但另一半患者的生物钟发生了变化，因此他们的生理周期开始的时间最多可早6小时或晚6小时。这意味着，虽然服用抗癌药物的最佳时间平均是凌晨4点，比如5-氟尿嘧啶，但对一些人来说，晚上10点服用效果更好，而对另一些人来说，上午10点服用效果更好。

通过结合患者的临床数据和数学模型，Levi教授预测，如果结直肠癌患者在一天中的适当时间接受化疗，其效果可能会提高一倍。他已经进行的试验表明，正确的服药时间可以使患者对药物的耐受性提高5倍。

现在，李维教授的团队正在为人们配备可穿戴传感器，这样他们就可以跟踪体温和休息-活动周期等指标，从而了解人们的生物钟是如何运作的。这将帮助他们确定患者的时间是否偏离了常规，并允许他们制定个性化的治疗时间表。

他还希望以这种方式跟踪病人的节律可以帮助他们减少看医生的次数。在一项由欧盟资助的名为INCASA的研究中，利瓦伊教授和其他研究人员发现，一个人休息-活动周期的中断是紧急住院治疗的一个关键预测指标。因此，监测他们的周期并在发现中断时进行干预可以帮助他们呆在家里。

利瓦伊教授说，这种个性化的方法，再加上所谓的可编程定时泵等技术的发展，可以将一个疗程的药物输送到一个特定的时间表，可能会增加时间疗法在癌症治疗中的应用。

他说:“我们在保罗·布鲁斯医院(Paul Brousse Hospital)做常规的时间疗法，但这是目前为数不多的几个做这种疗法的地方之一。”“有一件事让我觉得未来会有更多的事情，首先，在过去的10年里，我们对时间疗法的理解有了很大的提高，而且使其正确交付的技术也取得了非凡的进步，我们计划很快在英国也开始时间疗法。”

癌症的时钟

利瓦伊教授正在研究如何根据病人的生物钟来治疗癌症，而其他研究人员则一直在研究癌细胞是否有自己的定时系统，以及是否可以利用这些系统来对抗癌症。

2014年，目前在澳大利亚悉尼大学工作的Maria Comas Soberats博士发表了一篇论文，该论文表明，肉瘤(一种癌症)细胞具有与患者身体协调的内部定时系统。

她说:“正常细胞和癌细胞都有一个生物钟，与身体的其他部分保持同步，这样它们就知道什么时候有营养物质可用。”

她的论文是欧盟资助的一个名为CANCERTIME的项目的成果，在这个项目中，她还发现，促进细胞死亡的药物在老鼠的癌细胞中比在早上(老鼠通常睡觉的时间)更有效。

然而，科马斯博士说，在癌症中推广时间疗法还需要做更多的工作。她说:“癌症是一个很难对时间生物学产生影响的领域。”“是的，这很有趣，但癌症有太多的问题，人们对其他方面更感兴趣。更多使用个性化时间治疗方法的数据显示在人类身上有明显的积极效果，这将明确地促使医生开始考虑一天中提供治疗的时间。”