未来是仿生的吗?

从替换糖尿病的胰腺到为某些形式的失明恢复视力的视网膜植入,未来的人类有哪些改进等待着我们?
9月26日

本周,我们来看看未来人类的增强技术:可穿戴机器人、人造胰腺、替代视网膜,以及肢体和头部移植。此外,在新闻中,全球变暖的新希望,阻止多发性硬化症的新疗法,电鳗的电击是什么感觉,以及烹饪后食物中残留多少酒精……

在这一集里

神经细胞

[00:52]基因疗法阻止多发性硬化症

佛罗里达大学的布拉德·霍夫曼(Brad Hoffman)发现了一种重新编程免疫系统以对抗多发性硬化症的方法。

基因疗法能阻止多发性硬化症
布拉德·霍夫曼,佛罗里达大学

美国科学家宣布了一种潜在的新疗法,可以帮助全球200万多发性硬化症(MS)患者。多发性硬化症是由一群免疫细胞攻击大脑和脊髓中的一种叫做髓磷脂的物质引起的。髓磷脂通常就像电缆周围的绝缘体;在神经系统中,它保护和支持神经纤维。但随着髓磷脂受到免疫攻击的破坏越来越严重,神经信号不再被忠实地传递,患者的残疾程度也逐渐加重。现在,来自佛罗里达大学的研究人员布拉德·霍夫曼发现了一种方法,可以对免疫系统进行重新编程,以驱动调节免疫细胞的产生,从而抑制流氓细胞的行为。克里斯·史密斯听说,在对老鼠的试验中,它阻止了疾病的发展。

布莱德:我们是这样做的:取一个无害的病毒,然后改造这个病毒,让它表达与流氓细胞所追求的相同的标记。进行这种肝脏基因转移,正如我们所说,会诱导出第二种类型的细胞,称为调节性t细胞。调节细胞可以抑制引起损伤的流氓细胞。

克里斯:你到底是怎么做这些实验的?你在做什么来调查这个,因为这个还没有进入病人体内,对吗?

布拉德:不,不,不;我们现在还没有病人。我们所做的是,我们有一个老鼠模型,我们可以诱导多发性硬化症样疾病,模仿许多早期阶段,将看到在人类多发性硬化症。

克里斯-请跟我讲讲这些老鼠身上发生了什么,以及你是如何设置实验来证明你所设计的这种病毒,这种病毒可以使免疫系统更好地调节自身,当你这样做的时候,实际发生了什么?

布拉德:所以基本上会发生什么,当我们在这些老鼠身上诱导疾病时,没有接受治疗的老鼠会在一个过程中,大约两周后,它们会变得有些瘫痪。如果我们在诱导小鼠患病之前进行这种治疗,我们甚至可以完全预防疾病的发生。当我们用同样的技术试图逆转疾病时,大约十天到两周后,老鼠经历了疾病的逆转它们的四肢功能恢复得很好几乎降到了疾病前的水平。

Chris -你能证明,你能证明,发生这种情况的原因是因为你现在有了新的免疫主调节因子抑制了之前这些攻击神经系统的流氓细胞吗?

布拉德:当然。当我们使用这项技术时,我们可以识别我们编码到这些细胞中的标记这些细胞明确地针对与流氓细胞相同的标记所以,当它们遇到彼此时,它们会抑制它们。

克里斯-这安全吗?因为,很明显,你把一种本不应该存在的病毒放入肝细胞中让它们表达本不应该存在的神经系统蛋白质,然后让一大批本不存在的免疫细胞涌现出来;很多事情都在改变。有副作用吗?

Brad:在这一点上,基于我们正在进行的所有研究,我们目前没有看到任何副作用。维持小鼠肝功能;都能活得更久如果他们接受了治疗。至少在目前的小鼠模型中,我们没有看到任何副作用。

Chris -你认为你离安全的人体临床试验还有多远,因为很明显,对于患有这种疾病的人来说,时间就是一切,因为这是一种渐进的疾病?

布拉德:我们可能还需要几年才能进入诊所。我们的结果是惊人的结果,我们非常乐观,能够转化为临床。我们使用的技术已经在某些方面进行了临床测试,但还没有具体测试。所以,我们需要一些时间来把已经应用于临床的技术和那些还需要经过安全认证才能应用于人类的技术结合起来。

克里斯——考虑到可能达到的人已经残疾,免疫攻击神经系统经常离开,也需要一个更好的说法,疤痕在神经系统,这就是为什么人们越来越厉害,所以,女士在多大程度上你认为你能阻止疾病在跟踪和在多大程度上你认为你能够取消一些预先存在的这些人有残疾吗?

Brad:这又是一个很好的问题。根据我们在这里展示的所有研究,我们一直在做的工作,我们使用的技术肯定更适合那些最近被诊断出试图在疾病发展的早期阻止疾病的人。我们的想法是,如果我们能够阻止疾病的发展,那么随着时间的推移,病人的生活质量将会大大提高。

海平面上升的图解

05:57 -全球变暖的时间比最初想象的要长

一项新的分析表明,我们可能有一些喘息空间来实现2015年《巴黎气候协定》所概述的目标……

全球变暖的时间比最初想象的要长
与苏黎世联邦理工学院的Joeri Rogelj合作

2015年《巴黎气候协定》的一个明确目标是,将全球平均气温的上升幅度限制在比工业化前水平高1.5摄氏度以内。许多人说这是不可能实现的。但现在一项新的分析表明,我们可能有一些喘息的空间。Michael Wheeler采访了苏黎世联邦理工学院气候科学家Joeri Rogelj。

Joeri -在巴黎协议中,有一个长期的温度目标,旨在将温度保持在2度以下,我们也致力于将其限制在1.5度。基本上,这是相对于19世纪中期工业化前水平的全球年平均气温上升。

当然,现在问题来了,我们怎么能做到呢?文献表明,我们看到的变暖与我们排放到大气中的二氧化碳总量几乎成线性正比。这意味着我们被允许排放到大气中的二氧化碳有一定的最大值,也通常被称为碳预算。

迈克尔:所以碳预算是实现这一目标的关键。你是怎么计算碳预算的?

Joeri:为了计算出我们还能排放多少碳,我们基本上使用了三种不同的建模方法。一个是简单的气候模型;另一种方法是用一个中等复杂程度的模型来验证简单气候模型。最后,我们还使用了最复杂、最先进的地球系统模型的结果。

在过去,碳预算通常是相对于工业化前计算的,这意味着随着时间的推移,它们会积累小的误差和差异。所以我们所做的,就是通过表达碳预算来重置这些不确定性。我们发现,如果考虑到我们今天所处的位置,我们的预算大约是7000到8000亿吨二氧化碳。这相当于大约20年的温室气体排放量。

Michael -所以以前的碳预算给我们的时间要少得多?

乔里:没错。以前的碳预算给我们的时间要少得多,而且基本上表明,将升温控制在1.5摄氏度以下几乎是不可能的。

Michael -温度升高1.5度似乎是一个很小的温度升高。为什么如此微小的温度上升对我们的气候如此有害?

Joeri:人们必须意识到这些增长是全球平均增长。一般来说,人们不一定对平均气温升高感兴趣。我们感兴趣的是可能出现的风险,比如极端事件。极端情况出现了明显的转变。

迈克尔-是的,好的。随着平均气温的变化,极端气候也会发生变化,因此我们正在经历更多的极端天气事件;对吗?

乔里:对,没错。在某些地区,这是一个非常明显的趋势。

迈克尔:你的分析给了我们一个更大的碳预算和更多的希望,我认为有两种方式可以接受这个信息。一方面,如果人们认为我们已经走过了一个不归路,那么他们也会认为保护环境的努力将毫无意义。你的分析让我们从这个角度出发,我认为这是一件好事,但另一方面,它可能有可能让人们对气候变化更放松一些。我不确定哪一种会最流行;你觉得呢?

Joeri:我们的研究确实把把升温限制在1.5度以内的可能性重新摆在了桌面上,我认为这是一个充满希望的信息,但这并不意味着压力消失了。它仍然需要采取远远超出各国目前承诺的行动,全球二氧化碳排放量需要立即减少,到本世纪中叶实现零排放,这是一项极具挑战性的壮举。

10:49 -廉价香烟导致儿童死亡

廉价香烟导致欧盟数千名儿童死亡

廉价香烟是造成幼儿死亡的原因之一
与伦敦帝国理工学院的菲利浦·菲利皮迪斯合作

廉价香烟——可能比主流品牌便宜25%——正在破坏反吸烟战略,并导致欧洲成千上万的幼儿和婴儿死亡。这是帝国理工学院的科学家在最近对包括英国在内的23个欧洲国家进行的一项研究中发现的。克里斯·史密斯采访了研究作者菲利普·菲利皮迪斯。

菲利浦斯:我们很清楚,提高烟草价格会减少消费,因此吸烟者会戒烟,或者比以前抽得少,年轻人开始吸烟的可能性也会降低。我们还知道,当孕妇吸烟,或者当她们接触二手烟时,以及当婴儿也接触二手烟时,婴儿死亡的可能性更大。

所以烟草产品,特别是香烟的价格和婴儿死亡率之间存在联系。但我们不知道的是,在这个意义上,平均价格香烟和廉价香烟之间的价格差异是否重要,以及廉价香烟的能力是否对婴儿死亡率有影响。

克里斯:所以,如果你提高一包香烟的价格,那么从逻辑上讲,会有更少的人买它们,因为它们更贵?但是,另一方面,如果你有一些,找不到更好的表达,便宜又脏的香烟,但仍然是香烟,人们可能会转向那些便宜的香烟,所以,事实上,这可能会破坏提高价格的一些好处?

菲利浦:没错。廉价香烟的出现并非偶然。市场被跨国烟草公司所控制,例如,他们能够对他们的优质品牌征收税收,并保持廉价香烟的低价,这样穷人或年轻人就可以购买香烟,并对尼古丁上瘾。然后,他们希望他们可以转向不同的、更昂贵的品牌。

克里斯-你想知道这对婴儿死亡率有什么影响吗?

菲利浦:没错。因此,我们研究了平均价格和廉价香烟之间的价格差异之间的关系,也就是说,最低和平均香烟价格之间的差异与欧盟婴儿死亡率之间的关系。我们找到了23个欧洲国家的烟草价格数据,以及2004年至2014年期间婴儿1岁以下死亡率的数据。

克里斯-从2004年到2014年,价格发生了什么变化?同期婴儿死亡率发生了什么变化?

菲利浦斯-这一时期,整个欧盟基本上所有国家的婴儿死亡率都有所下降。此外,由于税收的原因,香烟的价格也有所上涨,但平均价格的上涨幅度与最低价格的上涨幅度不同。公平地说,由于高税收,现在烟草公司操纵价格的空间比过去要小。因此,2014年平均价格香烟和廉价香烟之间的差距比2004年要小,但在我们调查的一些国家,这一差距仍高达25%。

克里斯-如果你有一个昂贵的高档品牌,但你旁边有现成的廉价香烟,那么价格上的巨大差异会产生什么影响?

philip -发生的情况是,吸烟者没有戒烟或减少消费量,而是有机会转向这些更便宜的香烟,因此,价格上涨的影响被减弱了。在我们的研究中,特别是在2004年到2014年之间,价格差异大与次年更多的婴儿死亡有关。考虑到所有因素,我们估计,如果在这23个欧洲国家的平均价格和廉价香烟之间没有价格差异,那么在这段时间内,可以避免3000多名婴儿死亡,这是一个很大的数字。

克里斯-是的,不是吗?那么,为了达到可能的最佳结果,政治家、收税员应该采取什么最佳策略呢?

一个明显的方法是引入更高的税收,像英国这样的国家已经这样做了。但同时,我认为政府应该考虑对廉价香烟征收特定税,或者提高烟草的最低价格。我认为这将使增税带来的好处最大化。

克里斯:菲利浦·菲利皮迪斯,来自伦敦帝国理工学院。这项研究发表在《美国医学会儿科杂志》上。

15:49 -误解:微波使食物具有放射性

伊兹·克拉克一直在研究微波科学

误解:微波使食物具有放射性
与伊兹·克拉克

在本周的神话概念节目中,伊兹·克拉克将为大家讲解微波炉的科学原理。

Izzie -如果你像我一样,在漫长的一天后,你饿着肚子回到家,你最不想做的就是花很长时间做晚饭。谢天谢地,我们有了可信赖的微波炉——剩菜外卖的救星。等等,这是用微波来复活我的伤口,微波是辐射。这是否意味着,因为我的微波炉,我正在吃致癌的咖喱?

不,不是的。所以让我们把这个神话的热度调高。让我们从辐射开始。它以不同的量存在于我们周围,本质上是能量的释放。这是自然发生的,但日常物品也会发出辐射,比如太阳。是的,那是辐射,如果你今天打电话给你妈妈,辐射也在那里。但这并不意味着你一直处于危险之中。所有形式的辐射都可以放在一个频谱内——电磁频谱。在这个范围内,微波的能量相当低,因此能量也很低。

但是食物是如何加热的呢?当你按下再加热按钮时,一个叫做磁控管的小轮状装置就会开始工作。它被加热的核心发出电子,这些电子在一个恒定的磁场中循环。它们以每秒不到25亿次的频率从小孔状的空洞中渗出;这就产生了一种变化,使我们的食物变得贫瘠。

当你吃晚饭的时候,实际上是食物中的水分子吸收了这些热能。它使它们来回旋转,正是这些分子之间的摩擦产生了热量。与大量具有破坏性的X射线不同,微波是非电离辐射,这是一件好事。这基本上意味着,虽然射线有能量,但它不足以将电子从原子中引导出来,从而改变食物的化学结构。

最早的一项关于微波食品的研究发现,与传统烹饪的食物相比,用微波烹饪的食物没有任何不良影响。但要注意的是,在过去的十年里,美国每天有21人因微波相关伤害而接受治疗,但大多数病例是烫伤溢出。所以,虽然你的食物在短期内不会有放射性,但在你急切地吃这些剩菜之前,最好戴上烤箱手套。

凯蒂-谢谢你,伊兹,如果你有什么想要仔细研究的科学,请给我们写信chris@thenakedscientists.com你可以推特@Nakedscientists或者在facebook上找到我们,我们会看一看。

电鳗电击手臂

19:14 -电鳗的惊人科学

范德比尔特大学的肯·卡塔尼亚用手触摸了一条电鳗,研究电鳗如何应对来自陆地的威胁。

电鳗的惊人科学
与范德比尔特大学的肯·卡塔尼亚合作

19世纪,博物学家亚历山大·冯·洪堡在探索亚马逊河时记录了一条电鳗袭击一匹马的事件,据称这条电鳗跳出水面打了马……然而,尽管人们对这一行为进行了200多年的研究,但这一事件——以及youTube上的一段视频——是唯一记录在案的关于这一行为的说法,直到范德比尔特大学的肯·卡塔尼亚得到了一条电鳗:真的。这种电击的威力是泰瑟枪的十倍!他告诉汤姆·克劳福德——除了他自己的疼痛阈值——他发现了什么……

肯:这些高压脉冲的主要功能是激活附近动物的神经末梢,所以,从这个意义上说,它很像泰瑟枪。然后,一旦你知道了这一点,你就可以开始问你如何设计你的泰瑟枪来创造性地激活神经末梢。它们能做的一件事就是把动物冻起来供捕食;这对水中的鱼非常有效。

但如果捕食者在浅水区袭击它们,它们就会面临挑战,这种情况在亚马逊旱季就会发生。当一只掠食性的猫,或者其他掠食者,或者一只鳄鱼向你扑来,而你只能提供有限的电力资源时,你会如何保护自己?事实证明,要做到这一点,而不让太多能量分散在水中,最好的办法是把水从水里抬出来,直接压住威胁,给你一个高电压。这真是令人震惊的行为!

汤姆-很好,你比我先说了双关语。我再澄清一下你说的,这些电鳗,真的是从水里跳出来然后击中目标的吗?

肯:没错。一开始,我意识到当我带着金属网靠近它们时,它们会跳起来电击网,这是我唯一一次看到电鳗试图从水里出来。所以这是一个很大的线索,这些导电网有一些特殊的东西。鳗鱼把导体理解为有生命的东西;它们将大型导体解读为具有威胁性的生物,这显然是一种防御行为。

因此,最近发表的研究基本上是试图解开鳗鱼从水里出来时形成的电路之谜。所以,我设计了一系列的实验来解决其中的每个变量,除了一个,那就是目标,在这个例子中,我的手臂。

汤姆:对不起,肯,让我们倒回去一会儿。你故意把你的胳膊放进电鳗池里就是为了电击吗?

肯:最终……是的。但我是通过想知道电路中每个变量的答案得到的。我想知道电鳗的电机力,电鳗的内阻,水的阻力,然后电鳗出水时产生的其他阻力的可变值,电流的总和可以通过电鳗回到水里。我已经解决了所有这些问题,这给了我一种错觉,哇,我真的解决了这个难题。但是电路有个奇怪的地方如果你有两个并联的电阻,当电鳗出来的时候就会发生这种情况,你需要知道这两个电阻才能知道电路中流过多少电流。我一直在挠头,我该怎么做呢?最后的答案是开发这个设备,可以测量通过我手臂的电流。

我很喜欢你说的“最明显的答案”就是把自己电死。

肯-嘿,谁不想被电鳗电死呢?拜托,在内心深处。我还应该说这是一条相当小的电鳗,所以我没有冒任何疯狂的风险。你知道,法拉第用电鳗做实验;洪堡玩电鳗;人们尝试这种所谓的“动手”方法已经有很长的历史了。我的意思是,我不会轻易用一条大鳗鱼,我也不会用一条大鳗鱼。

汤姆:你说你试图测量系统中的所有变量,以便能够计算电路,那么你发现了什么?

肯:是的。我研究的小鳗鱼的电压大约是200伏。鳗鱼可以达到500伏,有时是600伏,当它们非常大的时候,它们可以长到几米长。我想,我认为这项研究的一个关键之处在于,你可以很容易地把数字代入这些大型动物身上,我们知道,亚马逊地区的人们对这种行为感到震惊。事实上,最近有一段令人惊讶的视频在网上疯传,视频中一个渔夫被一条巨大的电鳗吓到了,电鳗有这种跳跃的行为。

现在我们很好地了解了基于鳗鱼大小的人体电流。具体来说,对我来说,大约是40到50毫安,这足以起到相当大的威慑作用,我这么说吧。如果你参加过一个非常丰富多彩、有趣的派对,并且最近被电击过,那就很像这样。对于一条大鳗鱼来说,它的威力是电击枪的20倍。

汤姆:哇哦!

肯:是的。如果你能相信的话,这是一件非常有趣的事情!

在未来,我们会穿机器人吗?
我是Russ Angold, Ekso Bionics

在我们进入身体内部之前,先来看看外部辅助设备怎么样?凯蒂·海勒采访了Ekso Bionics公司的联合创始人拉斯·安戈尔德,这家公司生产可以帮助你举起重物的外骨骼机器人。

罗斯-就像它的发音一样;它是一种外骨骼,环绕在人的周围,看起来像个机器人。它的执行器与机器人非常相似,可以帮助用户移动或提供帮助。

凯蒂-我在想象一种变形金刚/独立日之类的东西。是这样吗?是科幻小说吗?

Russ -它可能不像变压器-它更薄,更小。我们试图让它们尽可能的轻和苗条,这样用户就可以在环境中移动而不会撞到东西。

凯蒂-好的。那么它们到底是如何工作的呢?

拉斯-你穿上就行了。这取决于外骨骼的类型。我们有专门为中风或脊髓损伤患者设计的医疗服务;在我们的康复疗程中,他们会把鞋装好。我们还有其他外骨骼,比如Ekso背心,你可以像背包一样穿上它,绑在你的手臂和躯干上,它可以帮助你的手臂。所以这取决于你穿的外骨骼的类型。

凯蒂,我想从医学角度来看谁会从中受益更明显,但另一方面呢,只是举重物?对这种技术的需求是什么?

罗斯:实际上,大约两年前,我们开始从建筑公司、工业公司、制造公司那里得到很多兴趣,他们说他们的劳动力正在老龄化。他们知道如何完成工作,但他们的身体总是在崩溃,我们能不能用外骨骼为他们提供额外的耐力,让他们安全高效地度过一天?

凯蒂-那这些东西是怎么供电的呢?

拉斯:这真是一个有趣的问题。我们早期的一些设备根本没有电源;基本上,我们所做的就是抵消重力的影响。你可以想象我有这样的想象,每个人都挂了一个吊扇,并试图把吊扇举在手里,实际上你在与重力作斗争。我们的eksovest就是用弹簧来抵消重力的影响,基本上让你的手臂失重,这样你就可以永远伸出你的手臂而不会感到疲倦,这是第一步。

最终,它们将被供电以提供更大的功能。我们看到的一个大应用是物料处理。如果你想象一下搬运物体的人,比如搬运行李的人,建筑工人,制造业的维修工人。人们总是在移动东西,我们认为这是外骨骼的一个很好的应用。

凯蒂-这似乎意味着更少的压力,更少的潜在背痛,疼痛和疼痛,这对生产力有什么影响吗-人们能更快地完成体力工作吗?

拉斯:哦,当然。他们能够更快更安全地完成这项工作。我们有一个例子,一个人用混凝土旋转锤在头顶上钻锚,没有我们的零重力臂,他每天钻大约80个洞。我们给他们安装了零重力臂,这样工具就没有重量了,可以推到天花板上,他从每天钻80个洞增加到每天钻400多个洞。他可以在一天结束的时候回家帮助他的家人打理农场,而不会因为一天的长时间工作而完全筋疲力尽。

凯蒂-哇。这是一个令人印象深刻的差异。你提到了零重力臂,我知道你们还有其他一些产品,其中一个是EksoVest。也许你能告诉我们它们之间的区别?

拉斯:当然。零重力臂基本上相当于工人的空中升降机——平台或脚手架——连接到他们的工具上,使工具失重。再说一遍,它没有动力,但它抵消了重力,但如果有人试图把一个20磅或10公斤的工具放在他们面前一段时间,那就很累了。我们基本上让它失重,这样用户就可以专注于工作质量,完成工作,而不用紧张他们的手臂。

这种背心是一种可穿戴设备。它会绑在佩戴者身上,使他们的手臂失重,所以你会想到汽车组装,工厂里的航空装配,任何你花很多时间把手放在头上的地方。这在建筑界经常发生因为很多系统都安装在天花板上。它使你的手臂浮力,就像你只是漂浮在水下,缓解所有的压力和你的肩膀和背部。

凯蒂:精确度也是一个因素吗?这在建筑和生产力中都是非常重要的?

罗斯:对。你可以想象,一旦举起沉重工具的压力或举起手臂的疲劳消失了,我们就会突然看到质量的提高,这意味着返工更少,工作做得更好,你不必回来完成工作,所以质量是一项重要资产。我们认为安全、生产力和质量是使用这种技术的三个真正好处。

凯蒂:简单地说,由于这种技术,我们是否都有变成沙发土豆的危险?

罗斯:一点也不。这项技术给了你更大的耐力,但工人们仍然在工作或使用我们无法增强的其他肌肉,所以没有风险……

人造胰腺治疗1型糖尿病

科学家已经开发出一种模仿胰腺的植入式装置,作为一种潜在的治疗1型糖尿病的方法。

人工胰腺治疗1型糖尿病
与德蒙福特大学的琼·泰勒合作

正在往尸体里走。全世界大约有4000万人患有所谓的“1型糖尿病”。这些人不能制造控制血糖的激素胰岛素,通常是因为他们的免疫系统攻击了正常产生这种激素的胰腺组织。因此,身体本身无法调节血糖水平,患者必须定期测量血糖,然后注射人工胰岛素来保持血糖水平稳定。这可能会带来不便、不舒服和尴尬。但如果他们不控制血糖,就有可能损害眼睛、肾脏和血管。所以,我们有强烈的动机去控制它们。克里斯·史密斯听说,为了解决这个问题,德蒙特福特大学的琼·泰勒制造了一个腕表大小的植入式人工胰腺,没有移动或电子部件,只使用一种巧妙的葡萄糖敏感凝胶填充胰岛素来完成这项工作……

琼:目前我们正在研究三个植入部位。它们都在体腔内靠近肝脏有血管进入这很重要因为我们真正的胰腺分泌胰岛素进入肝脏的血液供应因为是肝脏进行化学反应;只是胰腺是药物的供给者。我们想试着模仿它,所以我们有了一个想法,我们可以制造一种对葡萄糖有反应的化学物质。

所以我们实际上合成了一种聚合物,在我们的例子中,它是一种半固体塑料,这种物质包含一个葡萄糖受体和一个葡萄糖相互作用体,相互作用体与受体接触,形成锁和钥匙,当你加入葡萄糖时,锁和钥匙就会打开。当葡萄糖渗透到聚合物中时,聚合物就变得更具渗透性。我们所做的就是把它做成一个容纳胰岛素的装置,这样胰岛素就会被迫通过这种聚合物进入体液,在这种聚合物中,葡萄糖是高还是低,然后根据与体液接触时发现的需要,或快或慢地传递胰岛素。这是完全不同的,它不是电子的,也不是生物的,正因为如此,它实际上是非常快速的,它没有延迟。而且,因为它不是生物性的,它不需要免疫抑制药物就像移植胰腺那样。

克里斯:到目前为止,你做了多少?这只是在培养皿中还是在动物身上进行?

Joan:在过去的20年里,我们对菜肴做了很多研究,但到了我多年的导师对我说“你知道吗,如果你真的说这是可以做到的,你实际上必须证明这一点。”在我们看来,确实没有办法用培养皿中的细胞来证明这一点,因为你需要的是一种设备,可以对糖尿病状态下的生物系统做出反应,而动物或志愿者也会做出反应。这是一个互动系统,所以你必须在一个实时系统中进行操作。所以我们所做的就是用患有糖尿病的猪,这项工作让我们很高兴。我们在这方面做得很好。

克里斯:如果你有一头患有糖尿病的猪,你给它植入了一个这样的装置,那么猪会发生什么呢?

琼——猪很高兴;它感觉不到。这个装置本身只有怀表大小,一旦它从植入物中恢复过来,我们就会看到血糖降至正常水平。然后我们要做的是通过给猪大量的食物来挑战它的糖尿病系统,观察低血糖控制得如何。非糖尿病的定义是,大量葡萄糖负担应在两小时内恢复正常,而根据我们的经验,我们在不到一小时内就实现了正常。

克里斯:这个设备能容纳多少胰岛素?换句话说,在两次治疗之间,一个潜在的糖尿病患者能被控制多久?

琼:就实际用量而言,大约是5毫升,但就控制症状的时间而言,大约是50天。

克里斯:我想一个风险是,一个人被锁在这个东西里,可能会危及生命的胰岛素储存库?

琼:你说得对。这是设计的一个固有问题,它目前存在,但我们计划修改我们的系统,使胰岛素储存库不是液体,它本身将是凝胶形式。所以,就算设备坏了,胰岛素也不会立即泄漏。

克里斯-这个设备能运行多久?换句话说,你花了多长时间才知道聚合物不会降解,不会分解并且能可靠地控制血糖?

琼:我们已经把凝胶放在模拟动物体液中两年了,它还没有降解。我们所做的是把它放在一个膜袋里,这个膜袋里有孔,不允许酶进入凝胶,从而降解它。它不允许细菌进入,细菌会降解它,但它足够大,可以让胰岛素出来。因此,基于这个实验,我们认为凝胶的寿命至少是两年因为当我们再次拆开这个实验时凝胶的形状很好,我们认为它的寿命也应该更长。

克里斯-在进入诊所的道路上,你走了多远?

Joan:你必须有动物实验的统计数字来证明治疗是安全有效的,一旦我们完成了我们的少量实验,我们就必须申请拨款来做更多的实验。然后,一旦你有了证据,你可能会被允许进入第一阶段的临床试验,所以我认为这需要五年的工作。然后,一旦你进入了第一阶段,在它真正大规模地向公众发布之前,还有一个类似的漫长时期,我认为是相当长的一段时间。但我们希望的是,我们能够证明这个东西确实有效,即使我们没有进一步研究,它也会增加我们的知识,如果我们不这样做,那么就会有人把它带到诊所。它对糖尿病患者的好处不仅在于它能保持血糖稳定,这是一个主要的好处,而且整个过程从外面是看不见的,真的,我们现在需要的是开发我们现有的设备。

38.19 -移植:从手到头

西蒙·凯向我们介绍肢体移植的前沿世界。

移植:从手到头
西蒙·凯,利兹大学

我们考虑过机器人外骨骼和可植入的替代胰腺,但有时由于一系列原因,假体不合适,人体组织移植是最好的选择。一个例子是当一个人失去一只手或一条腿。但这种手术不仅需要克服心理障碍,而且从业者最初也担心免疫排斥带来的挑战。由于这个原因,直到最近20年,医生才进行了第一例手部移植手术。现在,这一趋势正在加快,亚历山德拉·阿什克罗夫特从利兹大学手外科医生、英国手部移植项目主任西蒙·凯那里听说……

西蒙:当你失去了上肢,或者上肢的一部分,你的选择就是继续活下去,制造一个假肢,或者进行肢体移植,肢体移植是一项很新的技术。你从一个最近去世的人身上取一只手,就像你要一个肾脏或肝脏一样,然后把它移植到有缺陷的肢体上。但是这个肢体存活了下来并从血液供应中获得营养随着肢体的神经再生,它的功能开始发挥。

Alex:你说这很新奇,你和其他人在外科手术方面取得了什么样的进步才能达到可以给别人移植四肢或手的地步?

Simon:第一例手部移植手术发生在1999年,早期我们没有意识到的最重要的障碍是患者的行为或心理。另一个被大肆吹嘘但实际上被证明很容易解决的主要障碍是免疫排斥风险。也就是说,就像你可以排斥肾脏或肝脏一样,你也可以排斥肢体。所以我们认为巨大的屏障实际上已经开始消退。有皮肤的肢体移植的好处是当它开始排斥时你可以立即看到它是皮疹,所以我们发现免疫排斥的问题相对来说比较容易处理。另一个障碍是了解神经的长期再生,以及肢体运动和感觉的恢复是否会达到我们认为有用的水平,我很高兴地说,事实证明这也超出了我们的预期。

亚历克斯:捐赠者是个问题吗?

西蒙-没有人真正关心他们的肝脏或肾脏是什么样子,只要它能起作用。在手部移植中,这很重要因为手的功能之一就是它一直在我们的视线中。虽然我们在英国的受赠者数量很少而供者数量很大,不仅在免疫方面,而且在体型、年龄和皮肤特征方面,供者的数量要小得多,所以找到合适的供者是一个挑战。

亚历克斯:这些肢体移植手术的效果如何,与那些做过义肢的人相比如何?

西蒙:比较移植肢体和假肢是非常有趣的。可以说,他们一直处于移植手术和假肢之间的竞争中。在我们看来,这是不合适的,因为它们做的事情非常不同。绝大多数患者仅靠假体就能得到改善和功能改善。假体最大的好处是你不需要给病人药物和免疫抑制来使用它。然而,假肢的局限性在于它不是人类,而手的一个特点是它是人类的一个非常重要的特征。所以它是温暖和感性的;我们用它做手势,用它抚摸,用它感受;这种人性是假体无法提供的。你确实可以通过手部移植获得; you get the cosmetic, the aesthetic, and the functional, and also the humanness of it, but it is at the cost of immunosuppressive drugs.

亚历克斯-我知道它们有很严重的副作用?

西蒙:我认为与其说它们有严重的副作用,倒不如说它们有明显的副作用,因为我们现在有很多药物可供选择,我们可以随意改变,混合,尽量减少副作用。但是,毫无疑问,对于一个接受手部移植的年轻人来说,如果我们假设他们在剩下的自然生命中继续接受移植并且在剩下的自然生命中进行免疫抑制,那么他们的生命将会稍微缩短。所以当你考虑手部移植手术时,就像任何其他重大的医疗决定一样,你必须非常仔细地权衡治疗的利弊。而且,因为我们直到1999年才开始做手部移植手术,我们还在开始填写风险/收益等式两边的方框。

Alex -你认为你的领域在未来十年将会发展到什么程度?

Simon -我认为概念的验证现在已经完成了。这些事情进展缓慢,但我认为人们逐渐理解并接受手部移植是可靠的。此外,它产生了非常好的和有用的结果,这些结果是持久的,这些是需要跨越的非常重要的桥梁。

Alex -将焦点稍微转移到塞尔吉奥·卡纳维罗(Sergio Canavero)在12月首次尝试做世界首例人类头部移植手术;你觉得这个怎么样?

西蒙:我认为这是一件需要讨论的事情,道德上也需要仔细考虑。但是当我们谈论头部移植时,我们真正谈论的是身体移植。人的内在存在于头盖骨中如果你有一个警觉的,活跃的人脑而你的身体却在衰竭那么你就会合乎逻辑地说,我能代替这个身体吗?理论上没有理由说你不能。所以,如果你有一个四肢瘫痪的器官衰竭,你可能会说,好吧,身体是一个惰性的支持大脑的机制,我想交换它。当然,这在概念上是头部移植,因为那是一个更小的部分。但我看不出有什么凌驾于技术之上的理由不能这样做,只要你不指望身体能机械地运作,站起来走路。

亚历克斯-因为连接脊髓?

西蒙:因为连接脊髓是脊柱手术的“圣杯”,但目前还远未实现。

一堆圆形药丸/药片

为什么免疫抑制药物危害健康、缩短寿命?

克里斯·史密斯回答了这个问题……

原因是免疫系统的存在是有原因的。如果你必须服用药物来抑制免疫系统,它们不仅会抑制可能攻击新器官或移植物的那部分免疫系统,还会抑制整个免疫系统。这意味着你受到各种感染的风险更大:细菌源,病毒源,真菌源;这是有影响的。

但是,你的免疫细胞也在你的身体里巡逻寻找癌症,因此,你的一些细胞可能癌变的风险更高,因为免疫系统被停用了。

还有第三件事,那就是药物本身是有毒的。我们服用的每一种药物都有副作用,所以,如果你把一种药物带到你的身体里,就会有副作用,其中一些药物本身就会对最终器官产生破坏性影响,比如你的肾脏,有时还有肝脏。因此,这也会使你的健康状况略有下降。

所有这些因素加在一起会导致健康状况略有下降。但是,当然,与移植给你带来的巨大好处相比,这是微不足道的,比如,心脏、肺、肝脏,或者,在这种情况下,我们说的是肢体……

46:26 -视网膜植入恢复色素性视网膜炎的视力

新型电子视网膜正在进行治疗色素性视网膜炎的临床试验,色素性视网膜炎是最常见的失明形式。

视网膜植入物恢复色素性视网膜炎的视力
罗伯特·麦克拉伦,牛津大学

现在让我们来看看现代科学可以为一个日益严重的世界性问题做些什么,那就是失明。随着越来越多的人进入老年,寿命越来越长,越来越多的人出现视力问题,这通常是因为影响视网膜的疾病过程。视网膜是眼睛后部光敏组织的拼凑物,它将光波转化为脑波,使我们能够看到东西。如果这个受损了,它就不能自我修复,我们就会失去视力。在接受克里斯·史密斯采访时,牛津大学的罗伯特·麦克拉伦正在研究一种人工视网膜,目前正处于临床试验阶段。

罗伯特:我们正在和一家德国工程公司合作,视网膜植入公司,我应该说视网膜植入公司在过去十年里一直在发展这项技术。在过去的五年里,我们一直在与他们合作,在牛津进行临床试验。视网膜植入的目的是在眼睛后部放置一个电子而非生物的光敏阵列。

如果我可以用另一种方式来解释的话——被称为光感受器的光敏细胞在诸如老年性黄斑变性和视网膜色素变性等疾病中逐渐退化。电子视网膜是光敏的,有点像你带数码相机的手机,它感知图像,然后用电子方式刺激视网膜,代替感光器。

克里斯:视网膜有多层,其中一个地方是感光细胞——视杆细胞和视锥细胞。它们向视网膜下方的细胞发送电子信息,视网膜是视神经的组成部分,并将这些信息发送到大脑。所以,在你所研究的疾病中,这些视杆细胞和视锥细胞都消失了,但是那些构成视神经并能向大脑传递信息的细胞,它们还活着,你还在向这些细胞传递信号吗?

罗伯特:是的,完全正确。色素性视网膜炎的病理表现是一层感光细胞的丧失。当然,如果一个人失去了这些细胞,他们就完全无法感知光线,完全失明,但眼睛本身相对完好无损。眼睛看起来很正常,它可以移动,可以聚焦图像,最重要的是,连接眼睛和大脑的视神经也相对正常。

所以我们一直在研究的电子视网膜技术是为色素性视网膜炎患者设计的。例如,它不适用于神经受损的青光眼患者,也不适用于因受伤或创伤而失去眼睛的患者。

克里斯:这个装置有多大?作为眼科医生,你怎么把它放进人的眼睛里?

罗伯特:它的尺寸大约是3.5乘4毫米,这是真正的光感应部分,上面有1600个像素。还有一根扁平的电缆连接到电源,电源位于耳后的皮肤下面。所以在皮肤下面有一条电缆,穿过头部一侧的颞肌下面连接到电源。

我们必须在不损伤视网膜的情况下把它移到视网膜下。我们把它从眼壁上的一个小缝里滑出来。我不得不说,这是相当棘手的;有很多关系和事情要做,而且需要很长时间才能做到。但是,作为眼科医生,我们非常习惯在小空间工作,所以在适应我们已经拥有的技术方面,这是相对简单的。

克里斯:一个人植入了它,然后你打开它,他们的体验是什么?

罗伯特-事实上,这对我们所有人来说都是一个非常神奇的时刻,当我们让一个失明十年甚至更长时间的人,没有光感的人坐在那个房间里,当我们第一次启动这个设备时,通常是在手术后的三周左右,有足够的时间让身体愈合。对他们来说,这是一个改变人生的时刻,对我们来说,这是非常令人兴奋的。团队里的每个人都很了解病人,我们都很焦虑,直到最后的开关打开,一旦病人能够看到东西,我们知道整个过程是成功的。

克里斯:他们看到颜色了吗?还是你现在只看到黑色背景上的白光斑点?

罗伯特-是的,它是非黑即白的。光感细胞——光感受器——有三种有效的颜色,红、绿、蓝,它们形成彩色图像,但我们目前在植入物中还没有这种处理方法——它实际上只是开或关。有点类似于早期的电视画面,一个非常模糊的黑白图像来来去去。这当然不是你所说的正常视力,但这足以让这些病人四处走动,看到东西,并有一定的独立性。

克里斯:比如说,它们能认出一张脸吗?因为有视觉障碍的人说他们很难看清街对面人的脸;他们不能读自己喜欢的书;他们不能看他们最喜欢的电视节目。这个设备的功能是什么级别的?

罗伯特:嗯,这很有趣,因为,当然,人类的大脑是一个神奇的东西。虽然病人无法识别静止图像上的人脸,比如看一张照片,但当图像移动时,他们可以从中获得更多信息,他们可以通过移动的方式看到和识别人。此外,我知道我的一些病人描述了能够识别不同的狗,例如。当然,很多盲人病人都有导盲犬,所以那里有线索。但运动图像是最重要的,它给了他们所需的线索,使他们能够更详细地识别事物,而不是基于像素的数量。

在煎锅中烹饪

52.10 -烹饪能去除多少酒精?

亚历山德拉·阿什克罗夫特招募了瓦尤·迈尼·雷克达尔来回答泽蒂的问题

烹饪能去除多少酒精?

Alex -我请哈佛大学的Vayu Maini Rekdal对Zettie的问题进行进一步讨论。

Vayu -含有成分的酒精因其赋予复杂风味和香气的能力而受到珍视。许多人在用酒精烹饪时,实际上认为烹饪会完全蒸发酒精,因为酒精的沸点比水低。但是,与人们普遍认为的相反,在烹饪过程结束时,实际上会残留大量酒精。当你为那些可能需要控制酒精摄入量的人提供菜肴时,这一点很重要。

等等,我的红酒炖鸡还能把我灌醉?我们怎么知道的?

Vayu——我们对酒烹饪的了解大多来自1992年的一项研究,在这项研究中,研究人员在烹饪了许多不同的菜肴后测量了酒精含量,包括橙鸡和扇贝牡蛎。每一种食谱都代表了我们在烹饪中添加酒精的不同方式——快速燃烧,将食物炖上几个小时。他们发现,一般来说,最终的酒精含量取决于时间、温度、酒精的起始浓度和锅的大小。

Alex -那么哪种烹饪技术能最有效地去除酒精呢?

Valumini -燃烧一个盘子保留了78%的酒精,这与人们认为燃烧会燃烧掉所有的酒精相反。炖10分钟只能去除40%的酒精,但如果炖得更久,比如两个半小时,就能去除95%的酒精。所以那些担心酒精摄入的人也许应该考虑慢炖。

Alex -对于那些想要避免“酱”上“酱”的人,还有什么建议吗?

嗯,用文火炖,最终的比例不仅取决于时间,还取决于锅的表面积。更宽的锅可以去除更多的酒精。但是,一般来说,虽然菜肴中的酒精含量通常很低,但预测菜肴中的酒精含量并不是一件简单的事情,这也意味着很难知道戒酒者对不同的酒精菜肴的反应。然而,总的来说,可以肯定地说,烹饪会去除酒精的说法完全是一个神话。科学告诉我们一个不同的故事。

亚历克斯-所以,如果你正在为一个禁酒主义者做饭,最好小心谨慎,把酒留到下次再喝。感谢Vayu Maini Rekdal提供的服务。

下次,我们将讨论约翰的问题……

我们知道苍蝇的运动速度比人类快得多,这就是为什么很难拍打它们。但是,如果你移动得足够慢,苍蝇就不会注意到你的移动,因此,你就能得到它,这是真的吗?

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