机器人手术能分离连体双胞胎吗?

机器人越来越多地出现在手术室里，本周我们听到了一个温暖人心的故事:在里约热内卢，两个连体连体的连体双胞胎在长达27个小时的机器人手术中成功分离。接下来，我们将从外科医生本·兰姆那里听到他们是如何在离家近一点的剑桥阿登布鲁克医院减少住院时间的。但首先，在巴西分离双胞胎的手术中，实际上有两个团队参与，一个在双胞胎的家乡巴西，另一个在伦敦大奥蒙德街，他们一起使用虚拟现实投影，这样他们就可以远程操作。其中一位外科医生Noor ul Owase称其为“太空时代的东西”。“现在和我们在一起的是妇产科顾问马克·斯莱克，他也是CMR外科公司的创始人，他们的技术可以做类似的事情……

马克:嗯，在9/11事件的前一天，在斯特拉斯堡和纽约之间做了一次，但是做的公司铺设了一条电缆。所以这有点哗众取宠的味道。当然，我们有光速，你得到的是滞后。所以如果一个外科医生在伦敦给一个悉尼的病人做手术，当他们移动他们的手时，会有一点延迟，直到你看到仪器在屏幕上移动。但有了5g技术，我相信我们会实现这一目标。但目前，我们得到的是远程指导和远程照顾。我的机器人叫“Versius”，当我们因为疫情做第一次胸部手术时，我们的监考和导师不能出差。因此，在德国完成的第一例胸部手术是由英国米德尔斯堡的一名外科医生监督的。

马克:在大流行的过程中，我们发现了更多的病例。在过去，当你学习一项新手术时，你要么让外科医生来你的医院，要么你不得不去看他们。这是非常困难的，尤其是当他们很忙的时候。现在，维修斯对新医院的大量介绍是由另一个城市或另一个国家的外科医生监督和指导的。事实上我们已经和一家英国公司合作了。实际上，我们现在已经建立了基础设施，所以当你购买我们的机器人时，你也会得到所有这些远程指导的东西。

Chris:我的意思是，你不用亲自到现场就能教别人，你不需要让人们飞到世界各地去上课。你可以教他们在虚拟现实中可以看到的地方，他们正在看到的东西，你们可以分享学习经验。

马克:当然。目前，我们还没有在虚拟现实中实现，我们只是在屏幕上实现。虚拟现实还在发展中，但值得一提的是，当我们培训员工时，我们会培训一个非常重要的虚拟现实合作伙伴。所以在过去，如果你想学习一个新的机器人，你必须去医院，坐在机器人上练习。你现在可以带着VR耳机坐在家里的休息室里，用手控制和练习你想要的一切。

Chris -尽管如此，如果你在世界上一个遥远的地方做手术，你可以有一个指导，大概是由一个在伦敦的外科医生，观察巴西的情况。他们几乎可以看到并体验到病人身上发生了什么。因此，他们可以提供洞察力。他们可以给提示和提示。

马克:当然，我们正在为他们开发沟通方式，所以他们使用相同的术语等等。但是，我们的许多新外科医生第一次使用Versius机器人是由其他国家和其他城市的人监督的。

克里斯:你说过做这件事的其他人铺设了一条电缆，以确保没有延迟或抖动之类的。你是否认为这是不可能的我们将进入一个领域，你可以做手术的人与他们的病人不在同一个房间?

马克-我想克里斯，我们会的。第一步是，要做手术的病人会有一个称职的外科医生，但他们可能没有做过复杂的手术，就像你在文章开头描述的那个不可思议的病例。这时其他的外科医生会说'你不应该切那里'或者'你应该切那里'。我想很快就会出现这样一种情况，外科医生会说‘我能控制几分钟吗’，然后做一些复杂的事情，然后把它交还给现场的外科医生。

克里斯-有点像我们对飞机做的。

标记-正确。

克里斯-我的意思是，有远程驾驶飞机的方法，这可能没有什么不同。

马克:是的，耳机是唯一一件让我真正看到它可能成为现实的东西，因为这样两位外科医生将看到完全相同的视图。

克里斯-是的。这并不像从别人的肩膀上看得到一个稍微不同的视角。你看到的和他们看到的一样。

马克:没错。现在我们已经很接近那个了，但是下一个阶段会说，哦，我能暂时控制一下给你一个指针吗。这样就提高了手术质量和训练质量。

克里斯:简单地说，还有什么问题吗?因为如果你以汽车为例。汽车可以从驾驶员对不同路况的反应中学习，并通过电子方式与整个车队分享这些知识。所以汽车在将来会更好地避免碰撞等等。你的机器人能不能看着外科医生做什么，看看它认为自己应该做什么，然后想，他或她做得不一样。为什么他们的做法不同?这是一个学习点，然后分享这些知识?

马克-你在读我的心。外科手术的下一件大事是标准化，我们的机器人所做的每一个动作都被测量并发送到云端。我们最近对它进行了测试。我们教它区分新手和专家。它识别出了两组八个人中的七个人，然后我们看了视频，其中一个新手非常惊人。那个专家就不太好了。

克里斯-也不是马克本人。听了你就放心了。这是马克·斯莱克，他是CMR外科的创始人。

朱莉娅:正如我们刚才提到的，机器人也在帮助我们减少病人住院的时间。泌尿科顾问医师本·兰姆对此有一些非常鼓舞人心的结果。本，你一直在用机器人做什么?

本:我们用机器人治疗前列腺癌已经有好几年了，这是一种手术，我们切除了整个含有癌细胞的前列腺，希望能治愈这种疾病。

朱莉娅:那么这种差异的规模是多少呢?那么当你使用机器人和之前相比呢?

Ben:传统上，对于前列腺癌患者来说，做一个开放的手术，在腹部做一个大切口，病人可能会在医院里呆5到7天，大量失血，恢复缓慢，还有并发症的风险。机器人技术的使用，使我们能够深入到病人的骨盆和前列腺，非常仔细地解剖前列腺并保留其他有用的器官。这意味着我们，在阿登布鲁克医院一贯可靠地，通常会在病人手术后24小时内送他们回家。他们在行动当天就起床了。第二天早上他们就要回家了。并发症发生率要低得多。恢复的更快，回到家庭的更快，回到工作的更快，回到正常生活的更快。

朱莉娅:现在，这个程序是为每个需要手术的病人做的，还是根据具体情况来做?

本，我是说英国其实很幸运。我认为我们拥有世界上最高的前列腺癌患者机器人手术率。我认为这要感谢NHS的癌症护理组织。因此，英国的男性有望在前列腺癌的治疗中使用这项技术。我认为我们在阿登布鲁克医院所做的就是向前推进一步，使用一个增强的康复计划，培训护士使用日间病房，以确保我们能做到这一点，让100%的病人在手术后的第一天都能回家。